⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Montair?
Montair contiene montelukast, un preventivo oral para el asma y la rinitis alérgica. El Montelukast bloquea los receptores de leucotrienos cisteinílicos (CysLT1), mediadores liberados por mastocitos y eosinófilos que provocan broncoconstricción, producción de moco y edema de las vías respiratorias. Se utiliza como terapia preventiva adicional para el asma, especialmente el asma inducido por el ejercicio y el desencadenado por alergias, y para la rinitis alérgica. Cada comprimido contiene 4 / 5 / 10 mg, fabricado por Cipla. Se toma una vez al día por la noche.
Importante — advertencia neuropsiquiátrica: la FDA añadió una advertencia de recuadro negro en 2020 señalando informes de cambios de humor, alteraciones del sueño, ansiedad, depresión y (raramente) ideación suicida con montelukast. Discuta cualquier síntoma nuevo de humor con su prescriptor.
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¿Qué es Montair?
Montair es un preparado de montelukast (LTRA) fabricado por Cipla en instalaciones certificadas por la OMS-GMP. A nivel internacional, el montelukast se comercializa como Singulair (MSD). Disponible en comprimidos de 4 mg, 5 mg y 10 mg, con dosis seleccionadas según la edad y la indicación.
¿Cómo funciona Montair?
Los leucotrienos cisteinílicos (LTC4, LTD4, LTE4) son mediadores lipídicos inflamatorios liberados por mastocitos, eosinófilos y basófilos cuando se activan por alérgenos, ejercicio, aire frío o aspirina. Se unen a los receptores CysLT1 en el músculo liso de las vías respiratorias, eosinófilos y epitelio bronquial — provocando broncoconstricción, reclutamiento de eosinófilos, edema de las vías respiratorias e hipersecreción de moco. El montelukast bloquea selectivamente CysLT1, interrumpiendo esta cascada.
Usos e indicaciones
- Asma persistente — tratamiento preventivo adicional en pacientes no controlados solo con ICS (alternativa a LABA o LAMA como adición)
- Asma inducida por el ejercicio — particularmente eficaz; se toma 2 horas antes del ejercicio
- Enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD) — los leucotrienos son centrales en este fenotipo
- Rinitis alérgica — tanto estacional (fiebre del heno) como perenne
- Adyuvante en conjuntivitis alérgica
- Urticaria crónica — montelukast como adyuvante a antihistamínicos en dosis altas
Dosis de Montair
| Paciente | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|
| Adultos y niños >15 años | 10 mg | Una vez al día por la noche |
| Niños de 6 a 14 años | 5 mg masticable | Una vez al día por la noche |
| Niños de 2 a 5 años | 4 mg masticable / granulado | Una vez al día por la noche |
| Niños de 6 meses a 2 años | 4 mg granulado | Una vez al día — supervisión especializada |
Efectos secundarios de Montair
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal leve o náuseas
- Alteraciones del sueño (sueños vívidos, insomnio)
- Cambios de humor — irritabilidad, ansiedad, depresión (advertencia de recuadro negro de la FDA, 2020)
- Síntomas de infección de las vías respiratorias superiores
- Erupción cutánea
Graves — detener y buscar ayuda:
- Reacción alérgica grave / angioedema
- Ideación suicida o depresión grave — INTERRUMPA y busque revisión psiquiátrica urgente
- Síndrome de Churg-Strauss (vasculitis eosinofílica) — raro; sospechar en pacientes con reducción de corticoides inhalados que presenten nuevos rasgos vasculíticos (erupción, neuropatía, eosinofilia)
- Hepatitis (raro)
Advertencias y precauciones
- Advertencia de recuadro negro — eventos neuropsiquiátricos. Si se producen nuevos cambios de humor, ansiedad, alteraciones del sueño, agitación, depresión o pensamientos suicidas, suspenda Montair y contacte con su médico prescriptor.
- No es un medicamento de rescate. No usar en ataques agudos de asma — el inicio de acción es demasiado lento.
- Continúe con los ICS si se ha prescrito previamente; el montelukast no sustituye a los corticoides inhalados.
- Insuficiencia hepática: usar con precaución en enfermedad moderada a grave.
- Embarazo y lactancia: datos de seguridad razonables; usar cuando los beneficios superen los riesgos.
- Niños puede mostrar mayor riesgo de cambios conductuales — aconsejar a los padres que vigilen el estado de ánimo.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al montelukast o excipientes
- Insuficiencia hepática grave — relativa
Interacciones farmacológicas
| Fármaco interactuante | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Fenobarbital, fenitoína, rifampicina | Induce enzimas CYP — reduce niveles de montelukast | Monitorice el control del asma |
| Gemfibrozilo | Inhibe CYP2C8 — aumenta niveles de montelukast | Usar con precaución |
| Warfarina | Cambio teórico en INR reportado en casos clínicos | Monitorice INR tras iniciar/suspender |
Almacenamiento
- Conservar por debajo de 25°C en un lugar fresco y seco, alejado de la luz solar directa.
- Mantenga en el envase original hasta su uso para protegerlo de la humedad y la luz.
- No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el blíster.
- Mantener fuera del alcance de los niños.
Alternativas relacionadas en MedsBase
- Inhalador Asthalin — salbutamol como aliviador
- Budecort Inhalador — corticoide inhalado (CI) de budesonida como tratamiento de mantenimiento
- Foracort Inhalador — budesonida + formoterol (CI-LABA)
- Tiova Inhaler — tiotropio LAMA para la EPOC
- Montair — comprimido de montelukast LTRA
Preguntas frecuentes
¿Cuándo debo tomar montelukast?
Una vez al día por la noche, con o sin alimentos. La administración nocturna coincide con el aumento típico nocturno de mediadores de leucotrienos y proporciona la mejor protección contra los síntomas matutinos.
¿Cuánto tarda en hacer efecto montelukast?
Alivio parcial de síntomas en 24–48 horas. El efecto completo sobre la tasa de exacerbaciones del asma se desarrolla en 4–8 semanas.
¿Debo preocuparme por la advertencia de recuadro negro de la FDA?
La advertencia de recuadro negro de la FDA en 2020 destacó informes de cambios de humor, alteraciones del sueño, ansiedad, depresión y, en raras ocasiones, ideación suicida — especialmente en niños. El riesgo absoluto es bajo pero real. Observe cualquier síntoma nuevo de humor en usted o su hijo; suspenda el medicamento y contacte con su prescriptor si aparecen.
¿Puede montelukast reemplazar mi inhalador?
No — montelukast es un tratamiento complementario preventivo. No sustituye a los corticosteroides inhalados (Budecort, Beclate, Foracort, Seretide). Continúe con los CSI según lo prescrito.
¿Es el montelukast un medicamento de rescate?
No — su inicio de acción es demasiado lento. Use un SABA (Asthalin, Levolin) para ataques agudos.
¿Pueden los niños tomar montelukast?
Sí, a partir de los 6 meses de edad en dosis adecuadas para la edad (gránulos de 4 mg, comprimidos masticables de 4 mg o 5 mg, comprimidos de 10 mg). Aconseje a los padres que vigilen el estado de ánimo y el comportamiento.
¿Es seguro el montelukast durante el embarazo?
Datos observacionales razonables; úselo cuando los beneficios superen los riesgos, especialmente en pacientes cuyo asma esté bien controlado con él.
¿Ayuda el montelukast en la rinitis alérgica?
Sí — el montelukast está autorizado tanto para el asma como para la rinitis alérgica. Es especialmente útil cuando coexisten ambas (enfermedad de las vías respiratorias unidas).
¿Debo dejar de tomar montelukast si me siento mejor?
No — continúe tomándolo diariamente durante el tiempo que le indique su médico. La interrupción provoca un retorno gradual de los síntomas en días o semanas.
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