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Phenergan es una marca de prometazina 10 mg — un antihistamínico H1 de primera generación con fuerte acción anticolinérgica, antiemética y sedante. Tome un comprimido 30–60 minutos antes del viaje para el mareo por movimiento, o 10–20 mg cada 4–6 horas para náuseas/síntomas alérgicos (máximo habitual 100 mg/día en adultos). El comprimido de 10 mg es la opción más suave y de mejor titulación en comparación con el de 25 mg. Avimax comprimido.
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Cómo funciona Phenergan
La prometazina combina cuatro mecanismos en una molécula: el bloqueo del antihistamínico H1 reduce los síntomas alérgicos; la acción anticolinérgica central suprime los núcleos vestibulares que provocan el mareo por movimiento; el antagonismo D2 de la dopamina en la zona de activación del quimiorreceptor proporciona un efecto antiemético directo; y la ocupación de H1/M1 en el SNC produce sedación dependiente de la dosis. El inicio de acción es aproximadamente a los 20 minutos después de una dosis oral, el efecto máximo a las 1–2 horas, y la duración del efecto es de 4–6 horas (la sedación puede persistir más tiempo en adultos mayores).
Indicaciones y dosis
| Indicación | Dosis para adultos (comprimidos de 10 mg) | Notas |
|---|---|---|
| Mareo por movimiento — prevención | 20 mg (2 comprimidos) 30–60 min antes del viaje; repetir 10–20 mg cada 6–8 horas si es necesario | Tómelo antes del viaje — una vez que comienzan las náuseas, la absorción oral se ve reducida |
| Náuseas/vómitos | 10–20 mg cada 4–6 horas según sea necesario | Máximo 100 mg/día; evaluar la causa subyacente |
| Rinitis alérgica/urticaria | 10–20 mg hasta tres veces al día | A menudo una dosis única de 20 mg por la noche |
| Sedación a corto plazo | 20–50 mg al acostarse | No para insomnio a largo plazo: se desarrolla tolerancia y carga anticolinérgica |
| Niños de 5 a 10 años | 10–20 mg por la noche para alergia/mareo | Consulta especializada en niños más pequeños |
Importante — niños menores de 2 años
La prometazina es contraindicado en niños menores de 2 años. Se han reportado casos fatales de depresión respiratoria. Úsela con precaución en niños de 2 a 6 años y solo en la dosis efectiva más baja.
Efectos secundarios
Frecuentes (a menudo relacionados con la dosis): somnolencia, boca seca, visión borrosa, dificultad para orinar, estreñimiento leve, mareos al levantarse.
Menos frecuentes: fotosensibilidad, excitación paradójica en niños, acúfenos, taquicardia leve.
Grave — busque atención urgente: depresión respiratoria (especialmente en niños pequeños o con opioides/benzodiacepinas), síndrome neuroléptico maligno (rigidez + fiebre + alteración de la conciencia), reacción distónica aguda (crisis oculógira, espasmo cervical — la procilidina IV revierte), hipotensión ortostática grave, convulsiones a dosis altas.
Contraindicaciones y precauciones
- Niños menores de 2 años (absoluto)
- Glaucoma de ángulo estrecho (cierre)
- Hiperplasia prostática benigna grave o retención urinaria sintomática
- Enfermedad respiratoria grave — especialmente cuando la sedación puede empeorar la ventilación
- Inhibidores de la MAO concurrentes
- Adultos mayores (precaución según Criterios de Beers — carga anticolinérgica, caídas, delirio)
- Conducir o manejar maquinaria — la sedación intensa persiste de 6 a 12 horas
Interacciones farmacológicas
| Fármaco interactuante | Efecto | Medida |
|---|---|---|
| Opioides, benzodiacepinas, barbitúricos, alcohol | Depresión del SNC y respiratoria aditiva | Evitar la combinación o reducir ambas dosis |
| Otros anticolinérgicos (ATC, antipsicóticos FGA, agentes antiparkinsonianos) | Efecto aditivo de sequedad bucal, retención, confusión | Evitar la acumulación; reducir dosis en ancianos |
| Inhibidores de la MAO | Efecto anticolinérgico y sedante prolongado | Evitar; período de lavado de 14 días antes y después |
| Adrenalina (para hipotensión) | Efecto vasopresor inverso por bloqueo alfa | Usar noradrenalina/fenilefrina en su lugar |
| Levodopa | El antagonismo D2 reduce la eficacia antiparkinsoniana | Evitar en enfermedad de Parkinson — usar ondansetrón/domperidona |
| Fármacos que prolongan el QT (azitromicina, quinina, amiodarona) | Señal aditiva de prolongación del QT a dosis altas | Precaución; evitar a dosis altas de prometazina |
Embarazo, lactancia y almacenamiento
La prometazina tiene un largo historial de uso en el mundo real durante el embarazo (náuseas y vómitos del embarazo, NVP, y náuseas severas) — históricamente clasificada como de bajo riesgo, pero, como cualquier medicación, se prefiere la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible, y un clínico debe tomar la decisión. Pequeñas cantidades pasan a la leche materna y pueden sedar al bebé; el uso ocasional y breve es generalmente aceptable, mientras que el uso regular lo es menos. Almacenar por debajo de 30 °C, protegido de la luz.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo antes de viajar debo tomar Phenergan?
Tome 20 mg (dos comprimidos de 10 mg) aproximadamente 30–60 minutos antes de la salida. Una vez que el mareo por movimiento ha comenzado, el estasis gástrico reduce la absorción oral — es mejor tomar una segunda dosis 6–8 horas después que duplicar la dosis si los síntomas ya son severos.
Phenergan 10 mg vs Avimax 25 mg — ¿cuál debería elegir?
Ambos son prometazina, solo que en diferentes concentraciones. El comprimido de 10 mg (Phenergan) es la mejor opción para el manejo de alergias por la noche, mareo leve por movimiento, dosificación pediátrica (mayores de 2 años) y cualquier situación en la que necesite una titulación más precisa o menos sedación. El comprimido de 25 mg (Avimax) es apropiado para viajes de corta distancia donde no necesite conducir en el destino, náuseas postoperatorias y dosis para adultos donde 10 mg ha sido insuficiente.
¿Puedo conducir después de tomar Phenergan?
No. Incluso a 10 mg, la prometazina causa somnolencia significativa y afecta el tiempo de reacción durante al menos 6–12 horas. Si se combina con alcohol o cualquier medicación sedante, el deterioro es mucho peor. Planifique en torno a la dosis.
¿Es Phenergan seguro en niños?
Está contraindicado en menores de 2 años debido a casos reportados de depresión respiratoria fatal. Úselo con precaución entre los 2 y 6 años y solo a la dosis efectiva más baja. Los niños mayores de 5 años comúnmente reciben 10–20 mg para el mareo por movimiento o la urticaria alérgica.
Phenergan vs cetirizina o loratadina — ¿cuál es la diferencia?
La cetirizina y la loratadina son antihistamínicos de segunda generación diseñados para evitar el cerebro — alivian la alergia sin mucha sedación, pero no tienen efecto antiemético ni vestibular. La prometazina es un fármaco de primera generación que cruza libremente al cerebro — seda, suprime el mareo por movimiento y detiene el vómito. Elija el fármaco de segunda generación para la alergia común y Phenergan cuando se desee la sedación o la acción antiemética.
¿Puedo tomar Phenergan con mi pastilla para dormir o ansiolítico?
Phenergan aumenta significativamente la depresión de la respiración y la conciencia producida por zolpidem, benzodiazepinas, opioides, gabapentina o alcohol. La combinación no es segura en dosis estándar. Consulte con el médico prescriptor antes de combinarlo.
¿Puede Phenergan ayudar con el vértigo?
Tiene algún beneficio en el vértigo periférico agudo debido a su supresión vestibular anticolinérgica. Para la enfermedad de Menière crónica o el vértigo periférico recurrente, la betahistina (Vertin, Betavert, Betavert Tab) es el agente más apropiado. La prometazina es solo para uso a corto plazo — el uso a largo plazo ralentiza la compensación vestibular del cerebro.
¿Puedo tomar Phenergan con comida o alcohol?
La comida está bien y puede reducir las molestias estomacales. El alcohol no — aumenta drásticamente la sedación, baja aún más la presión arterial y deteriora la cognición mucho más que cualquiera de los fármacos por separado.
¿Es Phenergan seguro en el embarazo?
Se ha utilizado en el embarazo para las náuseas y vómitos graves durante muchas décadas y generalmente se considera de bajo riesgo, pero ningún antiemético debe tomarse sin consejo médico durante el embarazo. La primera línea para las náuseas y vómitos del embarazo es Doxinate (doxilamina + B6).
¿Por qué Phenergan me seca la boca?
La acción anticolinérgica de la prometazina reduce la saliva, las lágrimas y las secreciones respiratorias. Útil para las náuseas pero desagradable para la boca. Beba agua, mastique chicle sin azúcar y evite combinarlo con otros fármacos anticolinérgicos (antidepresivos tricíclicos, oxibutinina, parches de hioscina).
¿Cómo almaceno Phenergan?
Por debajo de 30 °C en su envase original, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños — incluso una pequeña sobredosis en un niño pequeño puede producir una depresión respiratoria grave.
Los viajeros que encuentran que la dosis de 10 mg de Phenergan (prometazina) deja náuseas residuales en vuelos de larga distancia o viajes en autobús suelen optar por la versión de mayor dosis Avimax (prometazina 25 mg), tomada 30 a 60 minutos antes de la salida para una cobertura antihistamínica y antiemética más potente con el doble de potencia por comprimido.
Otros tratamientos para el mareo por movimiento
- Avimax (Prometazina 25 mg) — misma molécula, mayor potencia
- Diligan (Meclizina 25 mg) — antihistamínico menos sedante
- Draminate (Dimenhidrinato 50 mg) — equivalente al Dramamine original
- Vertin (Betahistina 8 mg) — para vértigo vestibular/Menière
- Betavert Tab (Betahistina 24 mg) — dosis completa para Menière
Aviso médico
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico personalizado. El vértigo severo con pérdida de audición, déficit neurológico o fluctuación del nivel de conciencia no es mareo por movimiento — busque una evaluación médica el mismo día. Los antihistamínicos y los anticolinérgicos interactúan peligrosamente con el alcohol y los depresores del SNC. Consulte cualquier nuevo medicamento con un médico cualificado, especialmente durante el embarazo, la lactancia o cuando esté tomando otros fármacos.


























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