Thyrox
✅ Regula la función tiroidea
✅ Estimula el metabolismo
✅ Aumenta los niveles de energía
✅ Mejora el estado de ánimo
✅ Mejora la función cognitiva
Thyrox contiene tiroxina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Thyrox?
Thyrox es levotiroxina sódica (tiroxina sintética, T4) (disponible en concentraciones de 25, 100, 125 y 200 mcg), el tratamiento de primera línea para hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). Se toma una vez al día en ayunas, 30–60 minutos antes de comer, tomar café o cualquier otro medicamento. La dosis se ajusta según los niveles de TSH cada 6–8 semanas hasta alcanzar la estabilidad.
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¿Qué es Thyrox?
Thyrox es una versión genérica de marca de levotiroxina sódica, una copia sintética de la hormona tiroidea tiroxina (T4). Tras su absorción, la T4 se convierte en los tejidos periféricos en la forma más activa triyodotironina (T3). La levotiroxina es el tratamiento estándar para el hipotiroidismo primario, cuya causa más frecuente es la tiroiditis autoinmune de Hashimoto. Concentraciones disponibles: 25 mcg, 100 mcg, 125 mcg y 200 mcg. Fabricado por Macleods Pharmaceuticals.
Usos clínicos
- Hipotiroidismo primario — autoinmune (Hashimoto), posquirúrgico (tras tiroidectomía), postablación con radioyodo, hipotiroidismo congénito.
- Hipotiroidismo subclínico — generalmente se ofrece tratamiento cuando la TSH persiste >10 mUI/L, o cuando los anticuerpos son positivos y el paciente presenta síntomas claros de hipotiroidismo.
- Supresión de TSH tras cáncer diferenciado de tiroides — dosis suprafisiológicas suprimen la TSH y reducen el riesgo de recidiva.
- Bocio endémico y esporádico no tóxico — reduce el volumen glandular al disminuir el estímulo de la TSH.
- Coma mixedematoso — sustitución de emergencia, generalmente parenteral, en un entorno hospitalario.
Cómo tomar Thyrox — Reglas CRÍTICAS de horario
La absorción de levotiroxina es muy sensible a los alimentos, bebidas y otros medicamentos. Las siguientes reglas son esenciales, no opcionales:
- Tomar lo primero por la mañana, en ayunas, con un vaso lleno de agua simple.
- Espere al menos 30–60 minutos antes de comer, beber café o té, o tomar cualquier otra pastilla.
- Sepárelo de suplementos o antiácidos que contengan calcio, hierro, magnesio, zinc y aluminio por al menos 4 horas — estos reducen drásticamente la absorción.
- Sepárelo de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol) — se requiere ácido gástrico para una absorción completa.
- Sepárelo de colestiramina, colestipol, sevelamer y orlistat por 4 horas — estos unen la levotiroxina en el intestino.
- Evitar productos de soja, nueces y cereales ricos en fibra al mismo tiempo que la dosis.
- Si no tolera la dosis matutina, una dosis nocturna al menos 3 horas después de la última comida es una alternativa basada en evidencia.
- Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de la dosis del día siguiente. Nunca duplique la dosis. La levotiroxina tiene una vida media larga (~7 días), por lo que una dosis olvidada ocasionalmente es tolerable.
Dosis inicial, titulación y objetivos de TSH
| Grupo de pacientes | Dosis inicial | Titulación | Objetivo de TSH |
|---|---|---|---|
| Adulto joven y por lo demás sano | ~1,6 mcg/kg/día (típicamente 100–125 mcg) | Revisar TSH a las 6–8 semanas; ajustar en incrementos de 12.5–25 mcg. | 0.5–2.5 mIU/L |
| >65 años o enfermedad cardíaca conocida | 25–50 mcg/día | Aumentar en 12,5–25 mcg cada 4–6 semanas | Tercio superior del rango de referencia (habitualmente 1–4 mIU/L) |
| Embarazo (hipotiroidismo preexistente) | Aumentar la dosis previa al embarazo en un 25–50% tan pronto como se confirme el embarazo | Controlar el TSH cada 4 semanas en la primera mitad, luego cada trimestre | <2,5 mIU/L (T1), <3,0 mIU/L (T2/T3) |
| Post-tiroidectomía por cáncer (supresión de TSH) | ~2,0 mcg/kg/día | Volver a comprobar la TSH a las 6-8 semanas; objetivo según el nivel de riesgo | 0,1–0,5 mUI/L (riesgo intermedio); <0,1 (alto riesgo) |
| Niños | 10–15 mcg/kg/día en recién nacidos; reducción progresiva con la edad (bajo supervisión especializada) | Monitorización frecuente — el crecimiento y el neurodesarrollo dependen de un reemplazo adecuado | Rango pediátrico específico por edad |
Una vez que la TSH está en el objetivo y estable, un control anual de la TSH es suficiente. Volver a comprobar antes si cambian los síntomas, el peso varía en >5 kg, se inicia un nuevo fármaco con interacción o se planea un embarazo.
Efectos secundarios de Thyrox
Las verdaderas reacciones alérgicas a la levotiroxina son raras. La mayoría de los “efectos secundarios” reportados reflejan sobredosis o infradosificación:
| Sobretratamiento (TSH demasiado baja) | Infratratamiento (TSH todavía alta) |
|---|---|
| Palpitaciones, ansiedad, insomnio, temblores, intolerancia al calor, pérdida de peso involuntaria, diarrea, debilidad muscular, menstruación irregular. A largo plazo: mayor riesgo de fibrilación auricular en adultos mayores; pérdida ósea acelerada especialmente en mujeres posmenopáusicas. | Fatiga persistente, intolerancia al frío, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, caída del cabello, bradicardia, estado de ánimo depresivo, confusión mental, edema. En el embarazo: aborto espontáneo y alteración del neurodesarrollo fetal. |
Puede ocurrir una hipersensibilidad rara a los excipientes de las tabletas (lactosa, colorantes) — cambiar a una marca diferente de levotiroxina suele resolverlo. La caída del cabello también puede ocurrir en las primeras semanas de reemplazo y se resuelve cuando la TSH se normaliza.
¿Quién no debe tomar Thyrox?
- Insuficiencia suprarrenal no tratada — la levotiroxina acelera la eliminación de cortisol y puede precipitar una crisis suprarrenal. Trate primero el eje suprarrenal.
- Infarto agudo de miocardio o angina inestable (relativo) — iniciar con dosis bajas bajo supervisión cardiológica.
- Tirotoxicosis no tratada — la glándula ya está hiperactiva.
- Hipersensibilidad conocida a levotiroxina sódica o excipientes.
- Uso como agente para pérdida de peso en personas eutiroideas es peligroso y no está indicado.
Interacciones farmacológicas
- Reducen la absorción (separar por ≥4 horas): suplementos de calcio, hierro, magnesio, aluminio y zinc; colestiramina, colestipol, sevelamer; sucralfato; orlistat.
- Reducen la absorción (evitar coadministración): inhibidores de la bomba de protones, proteína de soja, comidas ricas en fibra, café expreso.
- Aumento de los requerimientos de levotiroxina (inducen metabolismo / desplazan de la unión proteica): fenitoína, carbamazepina, rifampicina, estrógenos orales (TRH, anticoncepción combinada), tamoxifeno, raloxifeno, sertralina, amiodarona (efecto variable).
- La levotiroxina altera el efecto de otros fármacos: potencia el warfarina (revisar el INR tras cambios de dosis); puede aumentar los requerimientos de insulina / antidiabéticos orales; el sobretratamiento incrementa la necesidad de digoxina y el riesgo de arritmia.
Almacenamiento
Almacenar a temperatura ambiente (15–25 °C), lejos de humedad y calor directo. Mantener los comprimidos en el blíster o envase original — la humedad reduce su potencia. No usar tras la fecha de caducidad impresa.
📖 ¿Nuevo en levotiroxina? Lee nuestra guía Thyronorm & Levotiroxina — cubre dosificación, horario con alimentos, cambio de marcas, embarazo y qué esperar en las primeras 6 semanas.
Preguntas frecuentes
¿Es Thyrox lo mismo que Synthroid o Levoxyl?
Sí, el principio activo es idéntico — levotiroxina sódica. La diferencia está en el fabricante, los excipientes inactivos y el país de comercialización. La bioequivalencia entre marcas suele ser cercana pero no perfecta, por lo que es recomendable mantenerse con una marca una vez que el TSH esté estable. Si cambias, revisa el TSH 6–8 semanas después.
¿Por qué debo tomarlo en ayunas?
Los alimentos, el café y muchos suplementos se unen a la levotiroxina en el intestino y reducen sustancialmente su absorción. Tomarla 30–60 minutos antes de comer (o al acostarse ≥3 horas después de cenar) proporciona niveles sanguíneos mucho más fiables — lo que marca la diferencia entre un TSH estable y uno que fluctúa.
¿Cuánto tiempo hasta que me sienta mejor?
Algunos síntomas (energía, estado de ánimo) comienzan a mejorar en 1-2 semanas. El efecto completo sobre el peso, el cabello, la piel y la tolerancia al frío puede tardar 3-6 meses. La medida objetiva —TSH sérica— suele alcanzar el nuevo estado estable aproximadamente a las 6-8 semanas después de un cambio de dosis.
¿Me ayudará Thyrox a perder peso?
Solo si tienes un hipotiroidismo real. En ese caso, reemplazar la hormona tiroidea restaura el metabolismo normal y a menudo se pierden algunos kilos de peso en agua. Tomar levotiroxina cuando tu tiroides es normal no provoca una pérdida de grasa significativa y aumenta considerablemente el riesgo de fibrilación auricular, osteoporosis y pérdida muscular.
¿Puedo tomar Thyrox durante el embarazo?
Sí — la levotiroxina es esencial y segura durante el embarazo. El hipotiroidismo no tratado aumenta el riesgo de aborto espontáneo y perjudica el neurodesarrollo fetal. La dosis suele necesitar un aumento del 25-50% tan pronto como se confirma el embarazo; revisa la TSH cada 4 semanas en la primera mitad del embarazo.
¿Por qué son tan importantes el calcio y el hierro?
Ambos se unen a la levotiroxina en el intestino y reducen su absorción hasta en un 50%. El zumo de naranja enriquecido con calcio, los lácteos, los antiácidos que contienen calcio y los multivitamínicos ricos en hierro deben separarse de tu dosis por al menos 4 horas. Lo mismo aplica para los suplementos de magnesio y zinc.
¿Es el hipotiroidismo para toda la vida?
Para el hipotiroidismo autoinmune (Hashimoto), postquirúrgico y postyodo radioactivo, casi siempre sí. Dejar el reemplazo devuelve los síntomas de hipotiroidismo en unas semanas y la TSH vuelve a niveles altos en meses. El hipotiroidismo subclínico y la tiroiditis posviral ocasionalmente pueden recuperarse.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómalo tan pronto como lo recuerdes, a menos que esté cerca de la dosis del día siguiente. Nunca dupliques la dosis. Debido a que la levotiroxina tiene una vida media larga (~7 días), la dosis olvidada ocasional tiene solo un pequeño efecto en el reemplazo general.
¿Por qué mi TSH sigue alta (o ahora demasiado baja) después de un cambio de dosis?
La TSH responde lentamente. Espera al menos 6 semanas —idealmente 8— después de cualquier cambio de dosis antes de volver a revisar, de lo contrario el resultado reflejará la dosis anterior. Las causas ocultas de un cambio inesperado en la TSH incluyen un nuevo IBP, un nuevo suplemento de hierro o calcio, terapia con estrógenos, embarazo, cambio drástico de peso o cambiar accidentalmente de marca.
¿Se puede combinar Thyrox con liotironina (T3)?
La mayoría de los pacientes evolucionan bien solo con levotiroxina porque la T4 se convierte en T3 en el cuerpo. Una minoría de pacientes con síntomas persistentes a pesar de una TSH normal pueden beneficiarse de una pequeña dosis adicional de liotironina, pero la evidencia es mixta y la terapia combinada suele ser una decisión de especialistas. Consulta nuestra página de Liotironina para el resumen de evidencia sobre T4 frente a T4+T3.
⚕️ Aviso médico: Esta información es educativa y no sustituye el consejo médico. La levotiroxina y la liotironina son hormonas sensibles a la dosis: un reemplazo insuficiente provoca síntomas de hipotiroidismo; un reemplazo excesivo causa tirotoxicosis (palpitaciones, fibrilación auricular, pérdida ósea acelerada). La titulación de la dosis debe guiarse por TSH seriada (y T4 libre / T3 libre cuando sea relevante) cada 6-8 semanas. Consulte cualquier cambio con su prescriptor.
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| Potencia | 25 mcg, 100 mcg, 125 mcg, 200 mcg |
|---|---|
| Cantidad | 100 comprimido/s, 200 comprimido/s, 300 comprimido/s, 600 comprimido/s |
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