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Udiliv contiene ácido ursodesoxicólico (UDCA) 300 mg por tableta — la forma de mayor potencia de UDCA para la colangitis biliar primaria (CBP), la disolución de cálculos biliares de colesterol, la colestasis intrahepática del embarazo y otros trastornos colestásicos hepáticos. La dosis de 300 mg reduce a la mitad el número diario de pastillas en comparación con la forma de 150 mg (Ursodec).
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Qué es el ácido ursodesoxicólico
El ácido ursodesoxicólico (UDCA, también llamado ursodiol) es un ácido biliar secundario de origen natural. Terapéuticamente, realiza tres acciones simultáneamente: desplaza los ácidos biliares hidrofóbicos citotóxicos (ácido quenodesoxicólico, desoxicólico, litocólico) del grupo de ácidos biliares, reduce la secreción biliar de colesterol (lo que disuelve los cálculos biliares de colesterol en meses), y protege los colangiocitos protege contra el daño mediado por ácidos biliares a través de efectos citoprotectores e inmunomoduladores. Es la única terapia oral con beneficio demostrado en mortalidad y supervivencia libre de trasplante en colangitis biliar primaria (Poupon 1991, 1994; metaanálisis 2002, 2014).
Indicaciones
- Colangitis biliar primaria (CBP) — terapia de primera línea; 13–15 mg/kg/día en dosis divididas con las comidas. Respuesta bioquímica en ~60–70% (normalización de fosfatasa alcalina o descenso significativo) en 12 meses. Los no respondedores se cambian a ácido obeticólico o se añaden fibratos.
- Disolución de cálculos biliares de colesterol — para cálculos radiotransparentes < 15 mm en vesícula biliar funcional, en pacientes que no pueden o no quieren someterse a colecistectomía. 8–10 mg/kg/día durante 6–24 meses. La recurrencia de cálculos tras suspender es significativa (≈ 50% a los 5 años).
- Colangitis esclerosante primaria (CEP) — mejora parámetros bioquímicos; beneficio en mortalidad no demostrado. Dosis altas (28–30 mg/kg/día) se asocian a peores resultados y están contraindicadas.
- Colestasis intrahepática del embarazo (CIE) — 10–15 mg/kg/día (o 500 mg dos veces al día); reduce el prurito materno y los niveles de ácidos biliares; puede reducir complicaciones fetales.
- Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) — la bioquímica mejora pero no se ha demostrado un beneficio histológico de alta calidad; no es una terapia de primera línea para la EHGNA según las guías actuales.
- Enfermedad hepática asociada a fibrosis quística — utilizado en colestasis por FQ en población pediátrica y adulta.
Posología
| Indicación | Dosis (mg/kg/día) | Esquema |
|---|---|---|
| PBC | 13–15 | 2–3 dosis divididas con las comidas |
| Disolución de cálculos biliares de colesterol | 8–10 | 2 dosis divididas (con la dosis más grande al acostarse) |
| PSC | 13–15 (NO superar los 28 mg/kg) | 2–3 dosis divididas |
| ICP (embarazo) | 10–15 | 2 dosis divididas |
| Adyuvante en EHGNA | 13–15 | 2–3 dosis divididas |
Evitar en
- Colecistitis aguda, colangitis u obstrucción biliar
- Cálculos biliares calcificados o pigmentarios (sin efecto de disolución)
- Vesícula biliar no funcionante en colecistografía oral
- Descompensación hepática grave (Child-Pugh C) — consultar con hepatología
Efectos secundarios
Generalmente muy bien tolerado. Lo más común: diarrea leve (5–10%), molestias abdominales, náuseas, erupción cutánea leve. El prurito puede empeorar transitoriamente en la CBP durante las primeras semanas antes de mejorar. Raramente: calcificación de cálculos biliares (cambio radiopaco) en tratamientos prolongados.
Interacciones farmacológicas
- Secuestrantes de ácidos biliares (colestiramina, colesevelam, colestipol) — se unen al UDCA en el intestino y reducen su absorción. Separar por ≥ 4–5 horas.
- Antiácidos que contienen aluminio — se unen al UDCA. Separar por ≥ 2 horas.
- Estrógenos, anticonceptivos orales, clofibrato — aumentan la saturación de colesterol biliar y antagonizan el efecto de disolución de cálculos biliares.
- Ciprofloxacino, dapsona — absorción modestamente alterada; clínicamente menor.
Embarazo y lactancia
Utilizado rutinariamente fuera de indicación en colestasis intrahepática del embarazo con amplios datos de seguridad. Compatible con la lactancia (se excreta en cantidades mínimas en la leche; no se han reportado daños en el lactante).
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C en un lugar seco, en su envase original. Los comprimidos mantienen su estabilidad durante toda la vida útil indicada en el etiquetado si se conservan en seco.
Por qué comprar en MedsBase
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tardaré en ver resultados en la colangitis biliar primaria?
La fosfatasa alcalina suele disminuir en 4-8 semanas y la evolución a los 12 meses predice el resultado a largo plazo. Los criterios de Toronto, París-1 y París-2 definen un “respondedor bioquímico” al año mediante umbrales de ALP, AST y bilirrubina. Los no respondedores deben consultar con hepatología sobre la adición de ácido obeticólico o fibratos.
¿Puede el UDCA disolver cualquier tipo de cálculo biliar?
Solo cálculos de colesterol, solo si son radiotransparentes en las imágenes, solo en una vesícula biliar funcional y solo si miden < 15 mm. Los cálculos calcificados, pigmentados o parcialmente calcificados no responden.
¿Por qué mi médico quiere que tome UDCA de por vida para la CBP?
La CBP es una colangitis autoinmune crónica. El UDCA modifica la evolución de la enfermedad pero no la cura. La interrupción del UDCA va seguida de una recaída bioquímica en semanas. El tratamiento de por vida con 13-15 mg/kg/día es estándar.
¿Puedo tomarlo durante el embarazo?
Sí, el UDCA es el tratamiento estándar para la colestasis intrahepática del embarazo. Décadas de uso no muestran daño fetal y reduce el prurito materno y los niveles de ácidos biliares.
¿El UDCA causa pérdida o aumento de peso?
Ninguno, en la mayoría de los pacientes. Una diarrea leve puede causar una pérdida de peso menor al principio en una pequeña fracción.
¿Funciona el UDCA para la enfermedad del hígado graso no alcohólico?
Mejora los parámetros bioquímicos (ALT, AST). Si mejora la histología hepática y los resultados no está establecido en grandes ensayos. Las guías actuales de NAFLD/NASH no recomiendan el UDCA como terapia rutinaria.
¿Puedo beber alcohol con UDCA?
La mayoría de los pacientes con UDCA tienen una enfermedad hepática subyacente. Es mejor evitar el alcohol por completo en la CBP, la CPH y enfermedades hepáticas significativas.
¿Cuál es la diferencia entre el UDCA y las sales biliares en los suplementos?
El UDCA es un ácido biliar específico (ursodesoxicólico). Los suplementos genéricos de “sales biliares” son mezclas de ácidos biliares naturales sin estandarización de dosis terapéutica. Solo las tabletas de UDCA purificado se usan clínicamente para la CBP y la disolución de cálculos biliares.
¿Cómo se monitoriza el UDCA?
Para la CBP: ALP, ALT, AST, GGT, bilirrubina total cada 3 meses durante el primer año, luego cada 6 meses. Para la disolución de cálculos biliares: ecografía a los 6, 12 y 24 meses para seguir el tamaño de los cálculos.
¿Puede ser perjudicial una dosis alta de UDCA?
En la colangitis esclerosante primaria, dosis ≥ 28 mg/kg/día se asociaron con PEORES resultados clínicos (Lindor 2009 NEJM). Manténgase en 13–15 mg/kg/día en la CPH y nunca aumente sin la supervisión de un especialista.
Otros productos hepáticos y de hepatología
- Ursodec (UDCA 150 mg) — UDCA de menor potencia, mayor granularidad en la dosificación
- Todos los medicamentos para la hepatitis y el hígado
- Hepcinat (sofosbuvir) — antiviral de acción directa para la hepatitis C crónica
- MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pan-genotípico para la hepatitis C
- Celin (vitamina C) — adyuvante antioxidante
- L-Glutatión 250 mg — antioxidante para el apoyo redox hepático
Aviso médico
Esta información se proporciona únicamente con fines educativos y no sustituye el consejo médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado antes de iniciar, cambiar o detener cualquier medicamento.






























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