Zivast Am
Zivast AM es la combinación a dosis fija de atorvastatina 10 mg + amlodipino 5 mg en comprimidos de Cadila — una combinación en un solo comprimido que aborda los dos factores de riesgo cardiovascular más comúnmente coexistentes: hipertensión y dislipidemia. Los estudios ASCOT-BPLA y ASCOT-LLA (2003-2005) demostraron que la terapia basada en amlodipino para la presión arterial + atorvastatina 10 mg redujo los eventos cardiovasculares en un 53% frente a la terapia basada en atenolol + placebo en 19.000 pacientes hipertensos. Las combinaciones en un solo comprimido mejoran sustancialmente la adherencia en comparación con las prescripciones separadas.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Zivast AM?
Zivast AM es un Comprimido de dosis fija 10/5 mg combinación atorvastatina (estatina de alta intensidad) con amlodipine (bloqueador de canales de calcio dihidropiridínico de primera línea) de Cadila Healthcare. La combinación aborda dos de los tres factores de riesgo cardiovascular modificables más importantes en un solo comprimido — colesterol LDL elevado y presión arterial alta. Las combinaciones en un solo comprimido mejoran sustancialmente la adherencia (subanálisis de ASCOT, metaanálisis sugieren un 20-30% mejor persistencia en FDC frente a componentes separados). Dosificación típica: un comprimido una vez al día, a cualquier hora. Contraindicado absolutamente en el embarazo (componente estatina), enfermedad hepática activa, hipotensión grave. Controlar lípidos a las 4-12 semanas; pruebas de función hepática + glucosa basal y anualmente; presión arterial regularmente.
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¿Qué es Zivast AM?
Zivast AM es un comprimido de dosis fija que proporciona atorvastatina + amlodipino (proporción típica: atorvastatina 10 mg + amlodipino 5 mg por comprimido) en una sola pastilla. Fabricado por Cadila Healthcare y suministrado en envases de 30 a 90 comprimidos.
La combinación se basa en los ensayos ASCOT-BPLA + ASCOT-LLA (2003-2005), que demostraron que la terapia antihipertensiva basada en amlodipino más atorvastatina 10 mg produjo un 53% menos de eventos cardiovasculares que la terapia basada en atenolol más placebo en 19.000 pacientes hipertensos con dislipidemia leve — un beneficio notable impulsado en gran medida por la estrategia combinada de estatina + bloqueador de los canales de calcio.
¿Por qué combinar atorvastatina con amlodipino?
- Reducción complementaria del riesgo — cada componente ataca un factor de riesgo cardiovascular independiente. Los beneficios se multiplican en lugar de sumarse.
- Cumplimiento — las combinaciones en una sola pastilla reducen la carga de medicación y aumentan la persistencia, algo especialmente importante en pacientes asintomáticos que toman medicamentos preventivos.
- Sinergia pleiotrópica — tanto las estatinas como los CCB reducen la inflamación vascular, mejoran la función endotelial y estabilizan las placas ateroscleróticas mediante mecanismos parcialmente superpuestos.
- Eficiencia de costes — una receta, un copago, menos visitas a la farmacia.
Posología y Titulación
Dosis estándar: un comprimido de 10/5 mg una vez al día, a cualquier hora, con o sin alimentos.
Cuándo iniciar: el candidato típico es un paciente con hipertensión + dislipidemia o hipertensión + riesgo establecido de ECVAS >7,5%, que ya está estable con amlodipino + atorvastatina en dosis equivalentes a las de la FDC. Alternativamente, un paciente recién tratado con alto riesgo cardiovascular en el que se prefiere la terapia combinada temprana a la titulación en monoterapia (AHA/ACC 2018).
Ajuste de dosis: si la PA o los lípidos no alcanzan el objetivo después de 4-6 semanas, sustituir por una FDC de mayor potencia (atorvastatina 20 mg + amlodipino 5 mg, o 10/10, etc.) o añadir un tercer agente (IECA/ARA II para la PA; ezetimiba para el LDL).
Monitorización:
- Basal: perfil lipídico completo, pruebas hepáticas, CK, glucosa en ayunas/HbA1c, creatinina, PA (clínica + domiciliaria).
- 4-12 semanas: repetir lípidos; revisión de PA (objetivo <140/90 en la mayoría, <130/80 en diabetes/ERC).
- Anualmente: lípidos, pruebas hepáticas, HbA1c.
- Suspender o reducir: CK >10× LSN, ALT >3× LSN, rabdomiólisis nueva, edema de tobillo grave por amlodipino, hipotensión persistente.
Efectos secundarios
Combina los perfiles de los dos componentes. Suele ser mejor tolerado que las dosis máximas de monoterapia de cada agente, ya que la FDC utiliza dosis moderadas de ambos.
Frecuentes:
- Edema de tobillo (10-20% por el componente de amlodipino; a menudo se revierte parcialmente al añadir un IECA/ARA II)
- Cefalea, rubor (amlodipino)
- Mialgia (atorvastatina)
- Elevación leve de transaminasas (atorvastatina)
- Estreñimiento (amlodipino)
- Diabetes de nueva aparición (atorvastatina, ~0,2/100 pacientes-año)
Poco frecuentes pero graves:
- Rabdomiólisis (<1/10.000 pacientes-año)
- Hepatitis grave
- Hipotensión grave
- Hiperplasia gingival (amlodipino, raro)
Contraindicaciones
- Embarazo y lactancia (componente estatina)
- Enfermedad hepática activa
- Hipotensión grave o shock cardiogénico
- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
- Inhibidores potentes de CYP3A4 concomitantes (claritromicina, itraconazol, ritonavir) — ambos componentes son sustratos de CYP3A4
Interacciones farmacológicas
- Inhibidores fuertes del CYP3A4 — CRÍTICO. Tanto la atorvastatina como el amlodipino son sustratos de CYP3A4. La inhibición combinada aumenta sustancialmente ambos niveles plasmáticos — mayor riesgo de miopatía e hipotensión.
- Zumo de pomelo — evitar el consumo diario regular.
- — generalmente complementarios; monitorizar TA — reducción adicional de la presión arterial; intencional en terapia combinada pero monitorizar la hipotensión.
- Fibratos, niacina en dosis altas — riesgo adicional de miopatía.
- Warfarina — pequeño aumento del INR al iniciar la estatina; comprobar a la semana.
- Ciclosporina — aumenta sustancialmente la exposición a atorvastatina; limitar dosis o cambiar.
- Combinaciones específicas de simvastatina — no relevante aquí; la atorvastatina tiene un perfil de interacción diferente.
Almacenamiento
Almacene Zivast AM por debajo de 25°C en el blíster original. Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Es Zivast AM una terapia de primera línea?
Es una combinación de dosis fija normalmente utilizada en pacientes ya estabilizados con amlodipino + atorvastatina en dosis equivalentes de los componentes, o en pacientes recién tratados en los que el prescriptor ha decidido combinar ambas clases desde el principio. No suele ser el primer fármaco que se inicia en un paciente no tratado previamente — es más bien la versión en un solo comprimido de un régimen de dos fármacos que se ha considerado apropiado.
¿Puedo tomar Zivast AM con otros fármacos para la presión arterial?
Sí — añadir un inhibidor de la ECA o un ARA II es un paso estándar que también suele compensar el edema de tobillo relacionado con el amlodipino. Evite combinar otro calcioantagonista u otra estatina.
¿Debo tomar Zivast AM por la noche?
No — la atorvastatina tiene una semivida larga y el momento de la toma no importa. La semivida de 30-50 horas del amlodipino significa que los niveles en estado estacionario son constantes independientemente del momento de la dosis. Elija una hora que recuerde tomar consistentemente.
¿Qué pasa con el embarazo?
Contraindicación absoluta: el componente de estatina es teratogénico y ambos componentes atraviesan la placenta. Cambie a metildopa, labetalol o nifedipina para el control de la presión arterial durante el embarazo; suspenda la estatina.
¿Dónde puedo comprar Zivast AM en línea?
Puede comprar Zivast AM (atorvastatina + amlodipino 10/5 mg, 30-90 comprimidos) en MedsBase con envío discreto a todo el mundo.
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| Potencia | 5 Mg y 10 Mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | FDC Ltd |
| Tratamiento | Presión arterial alta con colesterol alto |
| Marca Genérica | Besilato de amlodipino + Atorvastatina |
Zivast Am
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