Brom
✅ Regula los niveles hormonales
✅ Trata la hiperprolactinemia
✅ Controla los trastornos menstruales
✅ Reduce el tamaño de los tumores hipofisarios
✅ Mejora la fertilidad
Brom contiene Bromocriptina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
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Brom es un comprimido bromocriptina (2.5 mg) comprimido — un agonista dopaminérgico derivado del ergot con triple indicación: la enfermedad de Parkinson (especialmente como terapia adyuvante cuando aparecen fluctuaciones motoras con levodopa), hiperprolactinemia (niveles altos de prolactina que causan infertilidad, amenorrea, galactorrea o testosterona baja), y acromegalia (exceso de hormona del crecimiento). Estimula directamente los receptores de dopamina D2 y (en la hipófisis) suprime la secreción de prolactina. Importante: los agonistas ergóticos pueden causar fibrosis valvular cardíaca y fibrosis pleural/pericárdica/retroperitoneal con el uso crónico de dosis altas — un problema no observado con los agonistas no ergóticos (ropinirol, pramipexol, piribedil). Se recomienda un ecocardiograma de cribado para los usuarios a largo plazo.
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¿Qué es Brom?
Brom es un comprimido oral que contiene bromocriptina 2.5 mg. La bromocriptina es el agonista dopaminérgico derivado del ergot original, comercializado desde la década de 1970 como Parlodel. Tiene tres indicaciones clásicas:
- la enfermedad de Parkinson — alivio sintomático, solo o como complemento a la levodopa.
- Hiperprolactinemia — prolactinoma hipofisario, hiperprolactinemia idiopática, hiperprolactinemia inducida por fármacos: causa amenorrea, infertilidad, galactorrea, hipogonadismo.
- Acromegalia — suprime la secreción de hormona del crecimiento (menos eficaz que los análogos de la somatostatina, pero útil en algunos pacientes).
Brom se fabrica en una instalación certificada por la OMS-GMP y es bioequivalente a la marca original en dosis de 2,5 mg.
¿Cómo funciona Brom (Bromocriptina)?
La bromocriptina es un agonista directo de los receptores D2 de dopamina con un débil antagonismo D1, derivado de la familia de los alcaloides del cornezuelo. Sus acciones:
- Cerebro (ganglios basales): imita la dopamina en los receptores D2 estriatales, compensando parcialmente la pérdida de neuronas productoras de dopamina en la enfermedad de Parkinson.
- Células lactotropas de la hipófisis: la dopamina es el principal inhibidor de la liberación de prolactina. La bromocriptina estimula los receptores D2 en estas células y detiene la secreción de prolactina en horas; con tratamiento prolongado también puede reducir el tamaño de los prolactinomas.
- Somatotropos hipofisarios: en la acromegalia, la estimulación paradójica de los receptores D2 suprime la liberación de hormona del crecimiento.
Dado que la bromocriptina es un derivado del cornezuelo, también se une a los receptores 5-HT2B de serotonina en las válvulas cardíacas y el tejido conectivo — la base de los efectos secundarios fibróticos raros pero graves.
¿Para quién es Brom?
Enfermedad de Parkinson: históricamente un agonista de la dopamina de primera línea; la mayoría de los neurólogos hoy comienzan con un agonista no ergótico (ropinirol, pramipexol) debido al riesgo de fibrosis. Brom sigue siendo útil cuando los agonistas más nuevos son intolerables, no están disponibles o son prohibitivos en coste, y como complemento a la levodopa en pacientes fluctuantes.
Hiperprolactinemia / prolactinoma: todavía se usa ampliamente. La cabergolina ahora suele ser preferida (dosificación dos veces por semana, menos efectos gastrointestinales), pero la bromocriptina sigue siendo efectiva y es la opción estándar en el embarazo porque tiene el historial de seguridad más largo.
Acromegalia: de segunda línea, principalmente para pacientes que no pueden tolerar o pagar los análogos de somatostatina (octreótido, lanreótido).
Supresión de la lactación después de muerte fetal o contraindicación materna para la lactancia: históricamente utilizado, pero ahora raramente recomendado debido a casos de accidente cerebrovascular, hipertensión y convulsiones — generalmente se prefieren medidas no farmacológicas y la cabergolina.
No es adecuado para: hipertensión no controlada, enfermedad coronaria o vascular periférica grave, antecedentes de enfermedad valvular cardíaca, uso actual de alcaloides del cornezuelo (ergotamina, metisergida).
Posología y titulación
| Indicación | Dosis inicial | Maintenance | Notas |
|---|---|---|---|
| la enfermedad de Parkinson | 1,25 mg dos veces al día con alimentos (media tableta de 2,5 mg) | 10–40 mg/día en dosis divididas; raramente hasta 100 mg/día | Aumentar en 2,5 mg/día cada 2–4 semanas |
| Hiperprolactinemia | 1,25 mg al acostarse con alimentos | 2,5–15 mg/día; generalmente 5–7,5 mg | Titular según el nivel de prolactina cada 2–4 semanas |
| Acromegalia | 1,25–2,5 mg al acostarse | 20–30 mg/día en dosis divididas | Mayor que para el prolactinoma |
Tomar con alimentos. Siempre trague las tabletas con alimentos para reducir las náuseas. La primera dosis es mejor tomarla al acostarse.
- Fibrosis de las válvulas cardíacas (regurgitación mitral, aórtica, tricúspide) — por agonismo del receptor 5-HT2B.
- Derrames y fibrosis pleural y pericárdica.
- Fibrosis retroperitoneal — dolor en el costado, edema en las piernas, obstrucción ureteral.
Los usuarios a largo plazo (especialmente pacientes con Parkinson que toman >30 mg/día) deben realizarse un ecocardiograma inicial y repetirlo cada 6-12 meses. La aparición de disnea, edema o dolor en el costado requiere una evaluación inmediata.
Efectos secundarios comunes
Comunes (>10%): náuseas, dolor de cabeza, mareos, hipotensión postural, fatiga, congestión nasal, estreñimiento.
Menos frecuentes: alucinaciones visuales, confusión (más común en pacientes mayores con Parkinson), vasoespasmo en dedos de manos/pies (similar al fenómeno de Raynaud), eritromelalgia (pies rojos, dolorosos e hinchados), edema periférico, dolor abdominal.
Poco frecuente pero grave: regurgitación de las válvulas cardíacas, fibrosis pleural/pericárdica/retroperitoneal, accidente cerebrovascular (especialmente en la supresión de la lactancia posparto), convulsiones, hipertensión grave. Trastornos del control de impulsos — juego patológico, hipersexualidad, atracones — pueden ocurrir, aunque con menos frecuencia que con los agonistas no ergóticos.
Interacciones farmacológicas
- Otros alcaloides del cornezuelo (ergotamina, metisergida) — vasoconstricción aditiva, contraindicados.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, ritonavir, ketoconazol, itraconazol) — aumentan marcadamente los niveles de bromocriptina. Evitar o reducir la dosis.
- Antagonistas dopaminérgicos (haloperidol, risperidona, metoclopramida, proclorperazina) — antagonismo farmacológico. Use domperidona para las náuseas en su lugar.
- Antihipertensivos — hipotensión aditiva. Levántese lentamente.
- Alcohol — puede potenciar los efectos secundarios; se han reportado reacciones de rubor.
- Simpaticomiméticos, triptanes — vasoconstricción aditiva teórica; usar con precaución.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se utiliza la bromocriptina para tantas condiciones diferentes?
Las tres indicaciones — enfermedad de Parkinson, hiperprolactinemia, acromegalia — son condiciones en las que la estimulación del receptor D2 de dopamina es terapéutica. En el cerebro alivia los síntomas del Parkinson; en la hipófisis detiene la liberación de prolactina (y, más débilmente, de la hormona del crecimiento).
¿Se sigue utilizando el bromocriptina para la enfermedad de Parkinson, o lo han reemplazado medicamentos más nuevos?
La mayoría de los neurólogos ahora comienzan con un agonista de la dopamina no ergótico (ropinirol, pramipexol, piribedil) para la enfermedad de Parkinson porque evitan el riesgo de fibrosis. La bromocriptina sigue siendo útil cuando los agonistas más nuevos no están disponibles, son intolerables o son prohibitivos en cuanto al costo — y todavía se usa como adyuvante a la levodopa en algunos pacientes fluctuantes.
¿Qué tan rápido reduce la bromocriptina la prolactina?
A las pocas horas de la primera dosis, la prolactina desciende bruscamente. La supresión sostenida requiere 1-2 semanas de administración regular. En los prolactinomas, la reducción del tumor es gradual — visible en resonancia magnética a los 3-6 meses, con el máximo efecto a los 12 meses.
¿Puedo tomar Brom durante el embarazo?
Para prolactinoma: la bromocriptina tiene el historial de seguridad más largo de cualquier fármaco reductor de prolactina en el embarazo. La mayoría de los especialistas la suspenden tan pronto como se confirma el embarazo (adenomas pequeños) pero la mantienen bajo estrecha supervisión en macroprolactinomas donde la expansión del tumor durante el embarazo es un riesgo real. Consulte con su endocrinólogo antes de concebir. Los datos sobre cabergolina también son tranquilizadores pero más recientes.
¿Por qué necesito un ecocardiograma?
La bromocriptina se une a los receptores de serotonina 5-HT2B en las válvulas cardíacas — con el uso crónico a dosis altas, esto puede causar fibrosis valvular (insuficiencia mitral, aórtica, tricúspide). El riesgo depende de la dosis y la duración. Un ecocardiograma basal y repetición anual es el estándar para pacientes con Parkinson a largo plazo con dosis > 30 mg/día. Para el tratamiento a corto plazo de hiperprolactinemia a 5-7.5 mg/día, el riesgo es muy bajo.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómela tan pronto como lo recuerde a menos que esté cerca de la siguiente dosis. No duplique la dosis. Olvidar una dosis de bromocriptina para hiperprolactinemia es poco probable que cause problemas; olvidar varios días puede permitir que la prolactina rebote. Para Parkinson, olvidar dosis puede empeorar los síntomas — pero nunca duplique la dosis para compensar.
¿Puedo dejar la bromocriptina abruptamente?
Para la enfermedad de Parkinson, no — la retirada abrupta de cualquier agente dopaminérgico puede precipitar un síndrome similar al maligno neuroléptico. Reduzca gradualmente durante 1-2 semanas. Para hiperprolactinemia, la prolactina puede rebotar cuando se suspende el fármaco, por lo que el ensayo de retirada debe planificarse con controles seriados de prolactina.
¿Puede la bromocriptina causar juegos de azar u otros comportamientos compulsivos?
Sí — aunque menos comúnmente que los agonistas no ergóticos. Informe a su neurólogo sobre cualquier comportamiento compulsivo nuevo como compras, juegos de azar, conducta sexual o atracones. El comportamiento suele revertirse con la reducción de la dosis.
¿El Brom afectará mi conducción?
Especialmente en las primeras semanas, el mareo y la somnolencia (y raramente el sueño de inicio repentino) pueden afectar la conducción. Evite conducir hasta que haya estado con una dosis estable durante al menos 2 semanas y se sienta alerta.
¿Todavía se usa bromocriptina para suprimir la lactancia?
Solía serlo, pero informes raros de accidente cerebrovascular posparto, crisis hipertensiva y convulsiones llevaron a la mayoría de los países a retirar esta indicación. La cabergolina (dosis única) es ahora el ergot preferido para la supresión médica de la lactancia cuando está indicada; las medidas no farmacológicas suelen ser la primera línea.
¿Cómo envía MedsBase el Brom?
Envío mundial en embalaje discreto desde un fabricante certificado por la OMS-GMP. Los comprimidos se envían en blísteres originales sellados. Realice el seguimiento de su pedido desde su cuenta de MedsBase.
Almacenamiento
Almacene a temperatura ambiente (15–30°C / 59–86°F), protegido del calor, la humedad y la luz directa. Manténgalo en su envase original con la tapa bien cerrada. Manténgalo fuera del alcance de los niños. No lo utilice después de la fecha de caducidad impresa en el envase.
Aviso médico
Esta información se proporciona únicamente con fines educativos y no sustituye el consejo de un clínico cualificado. La enfermedad de Parkinson y los síndromes parkinsonianos requieren atención neurológica individualizada. Consulte con su médico todos los medicamentos, suplementos y condiciones preexistentes antes de iniciar, cambiar o interrumpir el tratamiento. No interrumpa abruptamente la terapia dopaminérgica: la retirada repentina puede desencadenar un síndrome similar al maligno neuroléptico.
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| Potencia | 2.5 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
Brom
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