Centrex
Centrex (Valacyclovir 500/1000 mg) — Centurion Lab profármaco de aciclovir para el manejo del VHS, incluyendo herpes genital inicial y recurrente, herpes labial y herpes zóster.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
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Centrex — valacyclovir 500/1000 mg (Centurion Lab). Profármaco de aciclovir — para herpes genital (inicial + supresión), herpes labial, herpes zóster y profilaxis de CMV en trasplantes. Preferido sobre aciclovir por adherencia: mejor biodisponibilidad oral permite dosificación 2-3× diaria.
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El valaciclovir se elimina por vía renal; la deshidratación causa cristalización y lesión renal aguda. Mantenga una buena ingesta de líquidos. Ajuste la dosis para CrCl <50 mL/min. Precaución en ancianos.
Posología según indicación
| Indicación | Dosis |
|---|---|
| Herpes genital inicial (inmunocompetente) | 1 g BID × 7-10 días |
| Herpes genital recurrente (iniciar dentro de las 24 horas) | 500 mg BID × 3 días O 1 g una vez al día × 5 días |
| Terapia supresora (≥6 episodios/año) | 500 mg o 1 g una vez al día a largo plazo |
| Herpes labial (iniciar en el primer pródromo) | 2 g BID × 1 día (regimen de un solo día) |
| Herpes zóster (culebrilla, <72 horas desde el inicio de la erupción) | 1 g TID × 7 días |
| Prevención de la transmisión de HSV a la pareja (con prácticas sexuales seguras) | 500 mg una vez al día a largo plazo |
Se requiere ajuste de dosis renal para CrCl <50 mL/min. Una hidratación adecuada durante la terapia reduce el riesgo de cristalización.
Preguntas frecuentes
Valaciclovir vs aciclovir — ¿cuál es mejor?
Misma molécula activa (aciclovir). El valaciclovir tiene una biodisponibilidad oral 3-5 veces mayor y permite una dosificación 2-3 veces al día en lugar de 5 veces, mejorando drásticamente la adherencia. Reservado para enfermedades graves (encefalitis por HSV, HSV neonatal), el aciclovir IV sigue siendo preferido.
¿Cuándo iniciar el tratamiento?
Dentro de las 24 horas del inicio de los síntomas para el herpes genital episódico. Dentro de las 72 horas de la erupción para el herpes zóster. En el primer pródromo para el herpes labial. Cuanto antes = brote más corto.
¿Cuánto tiempo para la supresión?
Al menos 6-12 meses para la supresión del herpes genital en pacientes con recurrencias frecuentes. Revaluar anualmente — la historia natural suele ser una mejora a lo largo de los años, por lo que un período sin terapia es razonable.
¿Efectos secundarios?
Generalmente bien tolerado: dolor de cabeza, náuseas, fatiga, mareos. Raro: púrpura trombocitopénica trombótica/síndrome hemolítico urémico (TTP/HUS) en pacientes inmunodeprimidos (advertencia de la FDA), lesión renal aguda (especialmente si hay deshidratación).
¿Embarazo?
El valaciclovir se usa ampliamente durante el embarazo (Categoría B de embarazo), particularmente la terapia supresiva a partir de las 36 semanas en mujeres positivas para HSV para prevenir el HSV neonatal. Discutir con el equipo obstétrico.
¿Interacciones farmacológicas?
Pocas interacciones importantes. Evitar la combinación con otros fármacos nefrotóxicos (AINEs crónicos, aminoglucósidos). El probenecid + cimetidina aumentan modestamente los niveles — generalmente clínicamente insignificante.
¿Ajuste de dosis renal?
Necesario para CrCl <50 mL/min. Riesgo de acumulación, síntomas neuropsiquiátricos (confusión, alucinaciones) en insuficiencia renal especialmente en ancianos.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómelo cuando lo recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. No duplique la dosis. Olvidar dosis en la terapia episódica reduce el efecto; en la supresión, las dosis olvidadas ocasionales son tolerables, pero la consistencia es importante para la prevención de la transmisión.
¿Curará el herpes?
No — la infección por herpes es de por vida. Los antivirales reducen la replicación viral durante los brotes y previenen la transmisión, pero no erradican el virus latente. Las investigaciones más recientes centradas en la cura (CRISPR, edición genética) son experimentales.
¿Qué hay del riesgo de transmisión?
El valaciclovir supresor en la pareja HSV-positiva reduce la transmisión a la pareja negativa en ~50% (Corey 2004). Combinado con el uso constante de preservativos y evitar las relaciones sexuales durante los brotes, el riesgo de transmisión disminuye aún más.
Otros medicamentos antivirales
- Zimivir — valaciclovir 500/1000 mg — marca alternativa
- Natclovir — valaciclovir — marca Natco
- Centrex — valaciclovir 500/1000 mg — marca Centurion
- Valgan — valganciclovir 450 mg — para CMV en trasplantes
- Zovirax — aciclovir — alternativa más antigua
Más opciones en medicación para el VIH
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| Potencia | 500 mg, 1000 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 120 Tablet/s, 360 Tablet/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Centurion Lab |
| Tratamiento | HIV |
| Marca Genérica | Valacyclovir |
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