Endace
✅ Controla la pérdida de apetito
✅ Trata el cáncer de mama
✅ Controla el cáncer de endometrio
✅ Favorece el aumento de peso
✅ Mejora la calidad de vida
Endace contiene acetato de megestrol.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Endace?
Endace es un comprimido oral de Cipla que contiene acetato de megestrol a 40 mg y 160 mg — un progestágeno sintético utilizado como estimulante del apetito en la caquexia oncológica y la anorexia relacionada con el VIH, y como terapia endocrina paliativa en el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos y el cáncer de endometrio. Dosis estándar como estimulante del apetito: 400–800 mg/día (normalmente 800 mg/día en caquexia oncológica). La mejora del apetito comienza a las 1-2 semanas; el aumento de peso (principalmente grasa, no músculo) a las 4-6 semanas. Mayor riesgo de tromboembolismo venoso — precaución en pacientes oncológicos inmovilizados; considerar profilaxis para TVP. Otras advertencias: supresión adrenal con uso prolongado (efecto mineralocorticoide), hiperglucemia, retención de líquidos.
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¿Qué es Endace?
Endace es un comprimido oral de Cipla que contiene acetato de megestrol (40 mg y 160 mg). El megestrol es un progestágeno sintético con potentes efectos estimulantes del apetito. Su uso principal actual es como cuidado de soporte para la caquexia oncológica — la pérdida de peso involuntaria que afecta a la mayoría de los pacientes con cáncer avanzado y empeora significativamente la calidad de vida y la tolerancia al tratamiento. También mantiene un papel específico en la terapia endocrina paliativa para el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos y el cáncer de endometrio.
Usos e indicaciones
- Caquexia cancerosa — estimulación del apetito y aumento de peso
- Anorexia y pérdida de peso relacionada con el VIH (menos comúnmente utilizado en 2026 con TAR moderno)
- Terapia endocrina paliativa en cáncer de mama HR+ avanzado — línea posterior a IA y tamoxifeno
- Cáncer de endometrio avanzado paliativo
- Uso fuera de indicación: sofocos en pacientes que no pueden usar TRH
Posología y cómo tomarlo
- Caquexia cancerosa / Anorexia por VIH: 400–800 mg/día (a menudo 800 mg/día) en suspensión o equivalente en comprimidos
- Paliativo en cáncer de mama: 160 mg/día en dosis divididas
- Paliativo en cáncer de endometrio: 80–320 mg/día en dosis divididas
- Tomar con alimentos para mejorar la absorción y reducir náuseas.
- Una vez al día o en dosis divididas según indicación.
- Monitorización obligatoria: peso basal, glucemia (el megestrol suele aumentar la glucosa); TA; signos de TVP; síntomas de supresión adrenal. Hemograma periódico.
- En caquexia, se espera mejoría del apetito a las 1–2 semanas y aumento de peso a las 4–6 semanas. La mayor parte del aumento es grasa (no músculo), y combinar con soporte nutricional y ejercicio de resistencia potencia el beneficio.
- No suspender bruscamente tras uso prolongado — riesgo de crisis adrenal por supresión adrenal mediada por progestágenos. Reducir gradualmente bajo supervisión especializada.
Efectos secundarios
Frecuentes: aumento de peso (efecto deseado en caquexia), incremento del apetito, retención de líquidos, hiperglucemia, sangrado vaginal intermenstrual, cambios de humor, insomnio, sudoración, sofocos (paradójicamente, en algunos pacientes).
Importante:
- Tromboembolismo venoso (TVP, TEP) — considerar anticoagulación profiláctica en pacientes oncológicos inmovilizados
- Supresión adrenal con uso prolongado a dosis altas
- Diabetes de novo o empeoramiento del control glucémico
- Hipertensión
- Aspecto cushingoide con dosis altas
- Irregularidades menstruales
Advertencias
- Embarazo: contraindicado. Uso de anticonceptivos fiables durante todo el tratamiento.
- Lactancia: evitar.
- TVP activa o trombosis reciente: evitar; alternativas incluyen corticosteroides para caquexia (a corto plazo) u omega-3.
- Diabetes: controlar la glucosa cuidadosamente; probable ajuste de dosis de insulina o hipoglucemiantes.
- Insuficiencia suprarrenal: reducir gradualmente, no interrumpir bruscamente tras uso prolongado.
- Factores de riesgo cardiovascular: precaución — retención de líquidos, hipertensión.
Interacciones farmacológicas
| Combinar con | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Insulina o hipoglucemiantes orales | El megestrol aumenta la glucosa en sangre — control reducido | Controlar la glucosa; ajustar medicación antidiabética. |
| Warfarina | Posible cambio en el INR | Monitorizar el INR. |
| Otros progestágenos, estrógenos | Efectos del progestágeno acumulado / TVP | Evitar la combinación. |
| Inhibidores de la aromatasa | El megestrol aporta progestágeno exógeno — rara vez se usa junto; secuenciar adecuadamente | Juicio del especialista. |
Almacenamiento
- Temperatura ambiente, 15–25°C, en el blíster original.
- Fuera del alcance de niños y mascotas.
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Preguntas frecuentes
¿Cuándo notaré el efecto estimulante del apetito?
La mejora del apetito suele comenzar en 1-2 semanas. El aumento de peso medible (principalmente grasa, con un componente menor de líquido) en 4–6 semanas. La mayor parte del aumento de peso es grasa — el megestrol no aumenta significativamente la masa muscular magra. Añadir apoyo nutricional y ejercicio de resistencia suave, cuando sea posible, amplifica el beneficio.
¿Por qué es un riesgo la tromboembolia venosa?
El megestrol es un progestágeno y comparte el riesgo de TEV de todos los anticonceptivos hormonales + progestágenos, especialmente en pacientes con cáncer (que ya tienen un riesgo basal de TEV 5–10 veces mayor). Esté alerta ante hinchazón unilateral de la pierna, dolor torácico repentino o dificultad para respirar; busque atención médica el mismo día si ocurren estos síntomas. Considere la anticoagulación profiláctica en pacientes con cáncer inmovilizados que toman megestrol.
¿El Endace aumentará mi nivel de azúcar en sangre?
Sí — comúnmente. El megestrol imita algunos de los efectos metabólicos de los corticosteroides (deteriora la acción de la insulina, aumenta la producción hepática de glucosa). Los pacientes diabéticos generalmente necesitan ajustar al alza su medicación hipoglucemiante; puede ocurrir diabetes de novo en pacientes no diabéticos que toman megestrol en dosis altas a largo plazo. Monitoree la glucosa capilar semanalmente inicialmente.
¿Por qué debo reducir gradualmente en lugar de suspender el Endace?
El megestrol en dosis altas a largo plazo suprime el eje adrenal (efecto mineralocorticoide sobre el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal). La interrupción abrupta después de > 4–6 semanas de uso en dosis altas conlleva el riesgo de crisis adrenal — náuseas, vómitos, hipotensión, hipoglucemia. Reduzca gradualmente durante 2–4 semanas bajo supervisión especializada.
¿Hay alternativas al Endace para la caquexia por cáncer?
Opciones limitadas con evidencia sólida. Corticosteroides (dexametasona 4 mg/día) proporcionan estimulación del apetito a corto plazo pero tienen toxicidad severa a largo plazo. Cannabinoides (dronabinol donde sea legal) tienen evidencia modesta. Anamorelin (agonista de la grelina) está aprobado en Japón y algunos otros mercados. Olanzapina la dosis baja cuenta con evidencia emergente de apoyo. Intervenciones nutricionales y de ejercicio siguen siendo la primera línea. Consulte con el equipo de cuidados paliativos.
¿Puede Endace tratar mi cáncer de mama?
El megestrol tiene un papel específico en la terapia endocrina paliativa para el cáncer de mama avanzado HR+ — generalmente en líneas posteriores tras el fracaso de los inhibidores de la aromatasa y el tamoxifeno. Ya no es una opción endocrina de primera o segunda línea en la práctica moderna actual; los inhibidores de CDK4/6 + IA/fulvestrant lo han reemplazado en gran medida. Decisión especializada en oncología.
¿Es seguro Endace durante el embarazo?
No — está contraindicado. El megestrol es un progestágeno y puede causar masculinización fetal y otros efectos en el desarrollo. Uso de anticonceptivos fiables durante todo el tratamiento.
¿Puedo beber alcohol con Endace?
Cantidades pequeñas ocasionales son tolerables, pero el consumo excesivo agrava los efectos secundarios metabólicos (hiperglucemia, hipertensión, retención de líquidos). Consulte con el equipo de cuidados de apoyo en el contexto general del tratamiento oncológico.
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| Potencia | 40 mg, 160 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
Endace
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