Gel Oestrogel
Oestrogel Gel (estradiol transdérmico 0,06% p/p) — 17β-estradiol bioidéntico absorbido a través de la piel para TRH menopáusica. Evita el metabolismo hepático de primer paso, con menor riesgo de TEV y accidente cerebrovascular que el estrógeno oral.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
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Gel Oestrogel es estradiol transdérmico 0,06% p/p — 17β-estradiol bioidéntico absorbido a través de la piel para TRH menopáusica. Administración transdérmica evita el metabolismo hepático de primer paso, lo que reduce el riesgo de TEV y accidente cerebrovascular en comparación con el estrógeno oral. Aplicar una vez al día en la piel de los brazos, hombros o muslos. Las mujeres con útero deben combinarlo con un progestágeno (Susten / Endogest / Naturogest / Meprate) para proteger el endometrio.
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¿Qué es el gel Oestrogel?
Oestrogel Gel es 17β-estradiol (el estrógeno bioidéntico producido por los ovarios) en una base de gel hidroalcohólico transparente, 0,06% p/p. Cada pulsación o tira premedida libera una dosis medida de estradiol que se absorbe a través de la piel hacia la circulación sistémica. El principio activo es idéntico al estradiol endógeno — no es un análogo sintético, ni estrógenos equinos conjugados (Premarin), ni estriol o estrona.
Indicaciones
- Síntomas vasomotores de la menopausia — sofocos, sudores nocturnos — la indicación con mayor evidencia científica.
- Síndrome genitourinario de la menopausia — sequedad vaginal, dispareunia (a menudo combinado con estrógeno vaginal local para síntomas resistentes).
- Prevención de la osteoporosis posmenopáusica — respaldado por evidencia, especialmente cuando se inicia temprano después de la menopausia.
- Insuficiencia ovárica prematura / menopausia quirúrgica — reemplazo fisiológico hasta la edad natural de la menopausia (~51 años).
- Síntomas de ánimo y cognitivos en la menopausia temprana (el estudio KEEPS respalda un beneficio en la ventana de oportunidad).
Por qué transdérmico — Comparado con el estrógeno oral
El estrógeno oral pasa primero por el hígado, donde aumenta los factores de coagulación, la globulina fijadora de hormonas sexuales y la PCR. El estradiol transdérmico evita este paso de primer paso, con las siguientes consecuencias medibles:
- Menor riesgo de TEV — los estudios ESTHER y metaanálisis observacionales muestran que el transdérmico no aumenta significativamente el TEV, mientras que el oral lo duplica aproximadamente.
- Menor riesgo de ictus a dosis estándar.
- Menor impacto en los triglicéridos y la PCR.
- Menor cambio en la globulina fijadora de tiroides — útil en mujeres hipotiroideas en tratamiento con levotiroxina.
Por estas razones, la vía transdérmica es la preferida en mujeres con factores de riesgo de TEV (obesidad, antecedentes familiares, antecedentes de tabaquismo, edad > 60), enfermedad de cálculos biliares, hipertrigliceridemia, migraña con aura o hipotiroidismo. Las guías modernas del Reino Unido y Europa recomiendan la vía transdérmica como primera línea para la mayoría de los inicios.
Cómo aplicar Oestrogel
- Dosis: el inicio típico es de una o dos pulsaciones diarias (0,75–1,5 mg de estradiol/día). Ajustar según los síntomas durante 2–4 semanas; algunas mujeres necesitan tres pulsaciones.
- Aplicar en: un área de piel limpia, seca e intacta en los brazos (del hombro a la muñeca), hombros, parte superior de la espalda o muslos — aproximadamente del tamaño de una mano.
- NO aplicar en: los senos, la vulva, piel rota o irritada, o piel tratada con productos cosméticos.
- Dejar secar durante 2–5 minutos antes de vestirse; no lavar la zona durante al menos 1 hora. No aplicar crema hidratante, protector solar o perfume en el mismo sitio.
- Evitar la transferencia piel con piel — no permitir que niños, mujeres embarazadas o hombres presionen contra la zona de aplicación durante 1 hora. El estradiol puede absorberse transdérmicamente por cualquier persona en contacto cercano.
- Añadir un progestágeno si tiene útero — Susten / Endogest / Naturogest 100 mg diario continuo, o 200 mg cíclico durante 12–14 días/mes. Sin oposición de progestágeno, el estrógeno solo causa hiperplasia endometrial y cáncer.
Efectos secundarios
Frecuentes: sensibilidad en los senos, dolor de cabeza, calambres en las piernas, náuseas leves, sangrado intermenstrual (especialmente en los primeros 6 meses), irritación local de la piel, cambios de humor.
Menos frecuentes: melasma, cambios de peso, síntomas de la vesícula biliar (menos que los orales), cambio en la libido.
Graves (busque atención urgente): dolor de cabeza intenso repentino, cambios en la visión, dolor o hinchazón en la pantorrilla, dolor en el pecho, ictericia, bulto en el seno, sangrado posmenopáusico que dura más de 6 meses desde el inicio.
Contraindicaciones
- Cáncer de mama activo o pasado u otro cáncer dependiente de estrógenos
- Sangrado vaginal no diagnosticado
- TEV / embolia pulmonar / accidente cerebrovascular / IM activo o pasado
- Enfermedad hepática grave, adenoma hepático activo
- Embarazo
- Migraña con aura (relativo — se prefiere la vía transdérmica sobre la oral si se necesita TRH)
- Trombofilia conocida (Factor V Leiden, mutación del gen de la protrombina)
Interacciones farmacológicas
Los inductores del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de San Juan) reducen los niveles de estradiol y pueden empeorar los síntomas menopáusicos. La vía transdérmica se ve menos afectada por el CYP que la oral, pero aún pueden producirse interacciones. La dosis de levotiroxina puede necesitar reajustes tras iniciar o suspender la TRH — controle el TSH a las 6–8 semanas.
Embarazo y lactancia
Contraindicado en el embarazo y la lactancia.
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C con el tapón bien cerrado (el gel contiene alcohol y se evapora si se deja abierto). Mantener en posición vertical. Mantener fuera del alcance de los niños — el estradiol transdérmico puede absorberse a través de la piel de los niños en cantidades clínicamente significativas.
Preguntas frecuentes
¿Necesito un progestágeno con Oestrogel?
Si tiene útero, sí — el estrógeno solo causa hiperplasia endometrial y cáncer. Use Susten / Endogest / Naturogest (progesterona micronizada, preferida) o Meprate (MPA). Si se ha sometido a una histerectomía, no se necesita progestágeno.
¿Cuánto tiempo hasta que note alivio de los síntomas?
Los sofocos suelen empezar a mejorar en 2–4 semanas; el beneficio completo tarda 8–12 semanas. Si los síntomas persisten, su clínico puede añadir una bomba o cambiar a un parche de mayor dosis.
¿Es el estrógeno transdérmico más seguro que el oral?
Para el riesgo de ETV, ictus, vesícula biliar y triglicéridos — sí, la evidencia es clara. El riesgo de cáncer de mama es similar entre ambas vías. El beneficio en calidad de vida es similar.
¿Puedo aplicar Oestrogel en los senos?
No. La aplicación en los senos aumenta la exposición local de estrógeno en el tejido mamario y se asocia con sensibilidad mamaria y preocupación teórica. Aplíquelo en brazos, hombros, espalda superior o muslos.
¿Mi pareja/hijos absorberán estradiol si tocan la zona de aplicación?
Sí — esto es real. Permita que el gel se seque completamente (5 minutos) y evite el contacto piel con piel en la zona durante al menos 1 hora. Niños expuestos al estradiol aplicado han desarrollado signos de pubertad precoz.
¿Puedo ducharme o nadar después de aplicarlo?
Espere al menos 1 hora después de la aplicación antes de ducharse o nadar. Aplíquelo en un momento que se ajuste a su rutina (generalmente por la mañana).
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Aplíquelo tan pronto como lo recuerde. Si está cerca de la siguiente dosis programada, omita la dosis olvidada; no duplique la dosis. Los días olvidados pueden provocar síntomas de rebote.
¿Puedo usar Oestrogel después de un cáncer de mama?
Generalmente está contraindicado. Consulte con su oncólogo; las opciones no hormonales (ISRS, gabapentina, clonidina, TCC) suelen ser preferibles para los síntomas vasomotores después del cáncer de mama.
¿En qué se diferencia Oestrogel de Premarin?
Oestrogel es 17β-estradiol bioidéntico aplicado por vía transdérmica. Premarin son estrógenos conjugados equinos (una mezcla de compuestos estrogénicos derivados de la orina de yeguas preñadas) que se toman por vía oral. El bioidéntico transdérmico es el punto de partida preferido moderno; Premarin sigue siendo eficaz, pero tiene el perfil de primer paso oral.
¿Oestrogel ayudará con la sequedad vaginal?
Ayuda sistémicamente — muchas mujeres mejoran. Para síntomas locales resistentes o graves, añada Premarin Crema (estrógenos conjugados vaginales) u otro estrógeno vaginal local junto con Oestrogel. El estrógeno vaginal local no requiere oposición con progestina.
Otros Medicamentos Hormonales y de Salud Femenina
Otros productos en Salud hormonal y de la mujer que los clientes también ven:
- Progynova (Valerato de estradiol oral)
- Premarin (Estrógenos conjugados orales)
- Crema Premarin (Estrogeno Vaginal)
- Cápsulas Susten (Progesterona micronizada)
- Endogest (Progesterona micronizada)
⚠️ Aviso médico
La terapia hormonal conlleva un balance beneficio-riesgo individual que varía según la edad, tiempo desde la menopausia, historial personal y familiar, y condiciones concurrentes. Consulte su historial médico completo con un profesional antes de iniciar, cambiar o interrumpir la THS, terapia con progestágenos o estrógenos vaginales. Suspenda y busque atención urgente ante sangrado vaginal inexplicable, dolor de cabeza intenso repentino, cambios en la visión, dolor o hinchazón en la pantorrilla, dolor en el pecho o bulto en el seno.
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| Potencia | 0.06% |
|---|---|
| Cantidad | 1 Tubo/s, 3 Tubo/s, 6 Comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Tubo/s |
| Fabricante | Besins Healthcare |
| Tratamiento | THS menopáusica, síntomas vasomotores, prevención de osteoporosis |
| Marca Genérica | Estradiol (Transdérmico) |
Gel Oestrogel
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