Tenoric
Tenoric es la combinación de dosis fija de atenolol (25/50/100 mg) + clortalidona 25 mg de Ipca Laboratories — combinación de betabloqueante + diurético tipo tiazida. Combinación histórica de primera línea para la hipertensión (Tenoretic globalmente, años 1970). Las guías modernas relegan los regímenes basados en betabloqueantes a segunda línea para la HTA no complicada (datos de LIFE/ASCOT) — mantiene su papel en la HTA con angina, control de frecuencia en FA, post-IAM. Monitorizar potasio y glucosa. Nunca interrumpir abruptamente.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Tenoric?
Tenoric es un Comprimido de dosis fija 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg combinación atenolol (bloqueador beta-1 cardioselectivo) y clortalidona (diurético tiazídico de acción prolongada) de Ipca Laboratories. Combinación histórica para la hipertensión — efectiva para la presión arterial pero en gran parte superada por regímenes basados en IECA/ARA-II tras los estudios LIFE y ASCOT, que mostraron que la terapia basada en atenolol era inferior a la basada en losartán y amlodipino para la prevención de ictus y la aparición de diabetes. Conserva un papel en pacientes ya estables con ambos componentes, o cuando las necesidades de angina o control de frecuencia hacen racional el uso de un betabloqueante. Dosificación típica: un comprimido una vez al día. Contraindicaciones: bloqueo AV de segundo/tercer grado, asma grave, anuria, bradicardia sintomática, hipopotasemia grave, coterapia con litio (precaución). Monitorizar PA, FC, potasio, glucosa.
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¿Qué es Tenoric?
Tenoric es un comprimido de combinación a dosis fija de atenolol (25-100 mg) y clortalidona (normalmente 25 mg) en una sola pastilla, de Ipca Laboratories. Suministrado en envases de 30-90 comprimidos.
El atenolol fue introducido por ICI en 1976 como Tenormin — un bloqueador adrenérgico beta-1 cardioselectivo. La clortalidona es un diurético tiazídico de acción prolongada introducido en 1960 y validado como terapia antihipertensiva de primera línea en el estudio ALLHAT (2002). La combinación fija (Tenoric, Tenoretic a nivel global) ha estado en los formularios desde los años 70.
¿Por qué combinar un betabloqueante con un tiazida?
- Mecanismos complementarios de reducción de la PA — el atenolol reduce el gasto cardíaco y la liberación de renina; la clortalidona deplecciona sodio y produce una leve contracción de volumen. Caída aditiva de la PA.
- Contrarregulación — los tiazidas activan el SRAA como respuesta compensatoria (atenuando su efecto); los betabloqueantes suprimen parcialmente esto al reducir la liberación de renina. La combinación libera más del potencial antihipertensivo de cada agente.
- Equilibrio electrolítico — los betabloqueantes aumentan ligeramente el potasio; las tiazidas lo reducen. El efecto neto suele ser una hipopotasemia leve pero menos grave que con tiazidas solas.
Posicionamiento moderno: Los estudios LIFE (2002), ASCOT (2005) e INVEST (2003) relegaron los betabloqueantes a segunda línea para la hipertensión no complicada, especialmente el atenolol con clortalidona, debido a la aparición de diabetes de novo y una prevención de ictus inferior en comparación con los regímenes de ARA-II y BCC. Tenoric conserva un lugar cuando el bloqueo beta es racional (angina concurrente, control de frecuencia en fibrilación auricular, post-IAM, taquicardia en reposo) y aún se necesita un diurético.
Posología
Dosis estándar: un comprimido de 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg una vez al día por la mañana (la diuresis por clortalidona puede alterar el sueño si se administra por la noche).
Ajuste de dosis: existen combinaciones a dosis fijas de mayor potencia (p. ej. 100/25 mg); para la PA no controlada, suele ser mejor añadir un IECA/ARA-II o un BCC que aumentar más el atenolol o la clortalidona.
Monitorización: PA basal, FC, electrolitos (potasio, sodio), creatinina, glucosa en ayunas, ácido úrico, ECG si hay bradicardia/preocupación por bloqueo AV. Repetir electrolitos a las 1-2 semanas, luego a las 4-6 semanas. Panel metabólico anual. Vigilar hipopotasemia, gota de novo, empeoramiento del control diabético, bradicardia sintomática.
Efectos secundarios
Combina los perfiles de ambos componentes. Comunes:
- Fatiga, reducción de la tolerancia al ejercicio (atenolol)
- Extremidades frías (vasoconstricción periférica por atenolol)
- Hipopotasemia, hiponatremia leve (clortalidona)
- Hiperuricemia y precipitación de gota (clortalidona)
- Empeoramiento moderado de la tolerancia a la glucosa (ambos componentes)
- Disfunción eréctil
- Bradicardia, leve
- Erupción por fotosensibilidad (tiazida)
- Cambios lipídicos leves
Poco frecuentes pero graves: hiponatremia grave, bradicardia sintomática/bloqueo AV, insuficiencia cardíaca descompensada, broncoespasmo grave, pancreatitis (tiazida), síndrome de Stevens-Johnson.
Contraindicaciones
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado (sin marcapasos)
- Bradicardia grave, shock cardiogénico
- Insuficiencia cardíaca descompensada aguda
- Anuria o insuficiencia renal grave (TFGe <30 — la tiazida pierde eficacia)
- Hipersensibilidad a sulfamidas (clortalidona)
- Asma grave, EPOC grave
- Hiponatremia sintomática o hipopotasemia en la evaluación inicial
- Hipercalcemia
- Feocromocitoma no tratado
- Embarazo (atenolol — restricción del crecimiento fetal; tiazida — ictericia neonatal/trombocitopenia)
Interacciones farmacológicas
- Litio — la clortalidona reduce el aclaramiento de litio; puede precipitar toxicidad. Monitorizar semanalmente; reducir litio un 25-50%.
- Verapamilo o diltiazem — bradicardia aditiva con atenolol; evitar.
- AINEs — reduce el efecto antihipertensivo; triple riesgo de IRA si se combina con IECA/ARA-II.
- Digoxina — bradicardia aditiva; la hipopotasemia potencia la toxicidad de la digoxina.
- Insulina, sulfonilureas — el atenolol enmascara la hipoglucemia; las tiazidas empeoran la tolerancia a la glucosa. Monitorizar cuidadosamente a los diabéticos.
- Corticosteroides orales, anfotericina B — hipopotasemia aditiva.
- Colestiramina / colestipol — reduce la absorción de clortalidona. Separar por 4 horas.
- Clonidina — siempre suspender primero el betabloqueante; el orden inverso empeora la abstinencia de clonidina.
- Alcohol — hipotensión ortostática aditiva.
Almacenamiento
Almacenar Tenoric por debajo de 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Es Tenoric un fármaco de primera línea para la presión arterial hoy en día?
No — las guías modernas reservan los regímenes basados en betabloqueantes como segunda o tercera línea para la hipertensión no complicada, principalmente debido a los datos de LIFE, ASCOT e INVEST que muestran una prevención inferior de accidentes cerebrovasculares y un aumento de la diabetes de novo frente a los regímenes con ARA-II y calcioantagonistas. Tenoric conserva un papel donde el bloqueo beta está específicamente indicado (angina, control de frecuencia en FA, post-IAM).
¿Puedo suspender Tenoric abruptamente?
No — el componente de atenolol puede provocar un efecto rebote (taquicardia, aumento de la presión arterial, angina en pacientes con enfermedad coronaria) si se suspende abruptamente. Reduzca gradualmente durante 1-2 semanas.
¿Necesitaré tomar potasio con Tenoric?
A veces. La clortalidona puede reducir el potasio por debajo de 3,5 mmol/L; el atenolol aumenta ligeramente el potasio, compensándolo parcialmente. Controle los niveles al inicio, a las 1-2 semanas y luego periódicamente. La hipopotasemia suele corregirse añadiendo un IECA/ARA-II (reduce la pérdida de K inducida por tiazidas) en lugar de suplementos de potasio.
¿Puedo tomar Tenoric durante el embarazo?
No — el atenolol se asocia con restricción del crecimiento fetal; las tiazidas en el embarazo pueden causar ictericia neonatal y trombocitopenia. Cambie a metildopa, labetalol o nifedipino.
¿Dónde puedo comprar Tenoric online?
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| Potencia | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Ipca Laboratories |
| Tratamiento | CORAZÓN Y PRESIÓN ARTERIAL |
| Marca Genérica | Atenolol + Clortalidona |
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