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Susten Vaginal Gel es gel vaginal de progesterona natural al 8%, utilizado para soporte de la fase lútea en FIV, preparación endometrial para transferencia de embriones congelados (FET), y prevención de aborto espontáneo amenazado/recurrente (en subgrupos específicos según el ensayo PRISM). La vía vaginal proporciona alta biodisponibilidad uterina evitando el primer paso hepático, con menos somnolencia y náuseas que la progesterona micronizada oral.
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¿Qué es Susten Gel Vaginal?
Susten Gel Vaginal es un gel vaginal de progesterona natural al 8% de concentración, administrado mediante envases monodosis con aplicador. La vía vaginal logra alta concentración uterina local gracias a la captación uterina preferente (efecto “primer paso uterino”) mientras libera menos fármaco a nivel sistémico, reduciendo la somnolencia y efectos gastrointestinales frente a la progesterona oral. Fabricado por Sun Pharma.
Usos clínicos
- Soporte de la fase lútea en ciclos de FIV: 90 mg de gel diarios comenzando en la transferencia de embriones, continuando hasta la semana 10-12 de embarazo confirmado.
- Preparación endometrial para transferencia de embriones congelados (FET): ciclos programados usando estradiol + progesterona vaginal.
- Amenaza de aborto en mujeres con pérdidas recurrentes previas (subgrupo del ensayo PRISM con sangrado activo y ≥3 abortos previos).
- Amenorrea secundaria — uso fuera de indicación.
- Fase lútea deficiente en progesterona en intentos de concepción natural — casos seleccionados.
Cómo aplicar
- Lávese las manos. Gire y retire la tapa del aplicador de un solo uso. Túmbese boca arriba.
- Inserte el aplicador en la vagina y presione el cuerpo para expulsar el gel. Deseche el aplicador.
- Soporte lúteo en FIV/FET: 90 mg diarios (un aplicador) comenzando en la transferencia de embriones; continuar hasta la semana 10-12 de embarazo confirmado.
- Mejor horario: misma hora diaria, comúnmente al acostarse — reduce las pérdidas por actividad en posición vertical.
- Alguna pérdida es normal; use un protector diario. No realice duchas vaginales.
- Evite las relaciones sexuales inmediatamente después de la aplicación; espere 6+ horas para una mejor retención.
Progesterona vaginal vs oral vs intramuscular
- Vaginal (este producto): alta concentración uterina, menos somnolencia, autoadministración conveniente, posible pérdida.
- Oral micronizada: cómoda, beneficio para el sueño, pero baja biodisponibilidad y más efectos gastrointestinales.
- Intramuscular (inyección de susten): niveles uterinos más altos y fiables, pero dolor y nódulos en el lugar de la inyección.
La mayoría de clínicas de FIV usan progesterona vaginal o intramuscular para el soporte lúteo. La elección depende de la comodidad, coste, preferencia del paciente y protocolo clínico.
Efectos secundarios
Frecuentes: secreción vaginal, pérdidas, leve escozor al insertar, sensibilidad mamaria, sangrado intermenstrual o manchado.
Menos frecuentes: cefalea, fatiga (menos que la oral), calambres abdominales.
Poco frecuente: reacción alérgica, colestasis.
Quién no debe usar gel vaginal Susten
- Hipersensibilidad conocida a la progesterona o excipientes
- TEV activa, TVP, EP
- Antecedentes de neoplasia mamaria o genital
- Enfermedad hepática activa
- Sangrado vaginal no diagnosticado
- Aborto retenido / aborto incompleto (consulte con un médico)
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (por debajo de 25 °C). No congelar. Mantener el aplicador sellado hasta el momento de su uso. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la pérdida?
Es normal que haya pérdida durante unas horas después de la aplicación. Utilice una compresa diaria. Aplicar antes de acostarse minimiza la pérdida visible.
¿Puedo usar un tampón con el gel vaginal Susten?
No, un tampón absorbería el medicamento. Utilice compresas diarias.
¿Cuándo debo dejar de usarlo durante el embarazo?
Generalmente alrededor de la semana 10–12, cuando la placenta asume la producción de progesterona. El momento exacto lo determinará su especialista en fertilidad.
¿Es la progesterona vaginal igual que la oral?
Es la misma molécula pero con una administración diferente. La vía vaginal alcanza una mayor concentración uterina con menor exposición sistémica, lo que la hace mejor tolerada para el uso diario en el soporte lúteo.
¿Puedo tener relaciones sexuales mientras uso el gel vaginal Susten?
Sí, pero evítalo durante las 6 horas posteriores a la aplicación para permitir una correcta absorción.
¿Funciona la progesterona vaginal igual que la intramuscular?
Sí — los ensayos modernos de FIV muestran tasas de embarazo comparables con progesterona vaginal frente a intramuscular. La vía vaginal generalmente se tolera mejor (sin inyecciones dolorosas).
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Aplíquelo tan pronto como lo recuerde; continúe con el horario normal. No duplique la dosis. Contacte con su clínica de fertilidad para el protocolo de dosis olvidadas en ciclos de FIV — la consistencia es importante para la implantación.
¿Puede mi pareja absorber progesterona por contacto?
Es posible una exposición menor a través de las secreciones vaginales durante el coito. No es clínicamente significativa con dosis estándar.
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⚕️ Aviso Médico: La información es educativa y no sustituye el consejo médico. Consulte a un profesional sanitario antes de iniciar, interrumpir o cambiar cualquier medicamento, especialmente en tratamientos oncológicos, hormonales y productos con receta.
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