Temonat
Temonat (Temozolomida 20/100/250 mg) — Alquilante oral de Natco para glioblastoma multiforme recién diagnosticado. Se recomienda profilaxis para PCP durante la fase de quimiorradioterapia.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Temonat — temozolomida 20/100/250 mg (Natco Pharma). Agente alquilante del ADN oral — quimioterapia de primera línea para glioblastoma multiforme (con radioterapia concurrente y luego adyuvante), astrocitoma anaplásico, melanoma (uso fuera de indicación/histórico). Cruza la barrera hematoencefálica.
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⚠️ Terapia oncológica supervisada por especialista — este medicamento es iniciado, monitorizado y suspendido por un oncólogo o hematólogo. La dosificación depende del tipo de tumor, estadio, superficie corporal, función orgánica y terapia concomitante. El autotratamiento no es apropiado; la información siguiente es educativa y apoya conversaciones informadas con su especialista.
Mielosupresión acumulativa (especialmente trombocitopenia y linfopenia). Hemograma completo semanal obligatorio. La linfopenia + radioterapia concurrente aumenta el riesgo de infección — se recomienda la profilaxis para neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) (cotrimoxazol o atovacuona) durante la fase de quimiorradioterapia.
Preguntas frecuentes
¿Calendario estándar?
Protocolo Stupp: 75 mg/m²/día durante 6 semanas de radioterapia, luego un descanso de 4 semanas, seguido de 150-200 mg/m² × 5 días cada 28 días durante 6 ciclos como tratamiento adyuvante. En casos seleccionados se utilizan calendarios más nuevos (adyuvante extendido, dosis densa).
¿Tomar con comida?
En ayunas (1 hora antes de comer o 2 horas después) siguiendo el mismo horario cada día. La profilaxis antiemética (antagonista 5-HT3) es estándar.
¿Efectos secundarios comunes?
Náuseas/vómitos (controlados con antieméticos), fatiga, linfopenia, trombocitopenia, dolor de cabeza, alopecia (con radioterapia), estreñimiento.
¿Estado de metilación de MGMT?
La metilación del promotor de MGMT predice un mayor beneficio con temozolomida. Realice la prueba en todos los glioblastomas recién diagnosticados. Los tumores metilados tienen una mediana de supervivencia de ~22 meses con el régimen Stupp frente a ~12 meses en los no metilados.
Profilaxis para PCP — ¿por qué?
La linfopenia prolongada + radioterapia concurrente crea riesgo de infección oportunista, particularmente neumonía por Pneumocystis jirovecii. Cotrimoxazol 480 mg tres veces por semana durante la fase de quimiorradiación es estándar.
¿Embarazo?
Fuertemente contraindicado — teratogénico. Contracepción efectiva durante y al menos 6 meses después para ambos miembros de la pareja.
¿Interacciones farmacológicas?
Pocos significativos. El valproato puede afectar modestamente los niveles. Los antieméticos (granisetrón, ondansetrón) se usan rutinariamente.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Omita la dosis olvidada; reanude el horario normal al día siguiente. Notifique al equipo de oncología.
¿Complicaciones a largo plazo?
Mielosupresión acumulativa y pequeño riesgo de malignidad secundaria (mielodisplasia, AML) después de años de terapia acumulativa.
¿Qué hay sobre la segunda línea?
En la progresión del glioblastoma, las opciones incluyen bevacizumab, lomustina, reirradiación o ensayos clínicos. No hay un estándar de cuidado en segunda línea — todas las decisiones son guiadas por especialistas.
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| Potencia | 20 mg, 100 mg, 250 mg |
|---|---|
| Cantidad | 5 Cápsula/s, 10 Cápsula/s, 15 Cápsula/s, 30 Cápsula/s, 45 Cápsula/s |
| Forma Farmacéutica | Cápsula/s |
| Fabricante | Natco Pharma |
| Tratamiento | Tumor cerebral |
| Marca Genérica | Temozolomide |
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