Colirio Zonat
Zonat (natamicina 5%) — colirio antifúngico poliénico, tratamiento de primera línea para la queratitis micótica filamentosa (Fusarium, Aspergillus). Dosificación horaria inicialmente; emergencia que amenaza la visión.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es el colirio Zonat?
El colirio Zonat contiene natamicina al 5%, un antifúngico oftálmico para queratitis micótica (infección corneal). La natamicina es de primera elección para hongos filamentosos (Fusarium, Aspergillus). La queratitis micótica es una emergencia oftalmológica que amenaza la visión y requiere evaluación urgente.
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¿Qué es el colirio Zonat?
El colirio Zonat es fabricado por Sun Pharma y contiene natamicina al 5% en suspensión oftálmica estéril. La natamicina es un antifúngico poliénico — el único colirio antifúngico tópico aprobado por la FDA para queratitis micótica. Es el agente de primera línea para hongos filamentosos (Fusarium, Aspergillus, Curvularia), principal causa de queratitis micótica en zonas tropicales y agrícolas.
Cómo funciona
La natamicina se une al ergosterol de la membrana celular fúngica, formando poros que alteran su integridad y provocan la muerte celular. El fármaco penetra mal a través del epitelio corneal intacto, por lo que a menudo se realiza un desbridamiento previo a la instilación para mejorar su distribución en la infección estromal profunda.
Indicaciones
- Queratitis fúngica causada por Fusarium, Aspergillus, Curvularia (hongos filamentosos)
- Blefaritis micótica con afectación corneal
- Primera línea empírica cuando se sospecha queratitis micótica a la espera de resultados de cultivo
Posología
1 gota en el ojo(s) afectado(s) cada 1–2 horas durante los primeros 3–4 días, luego 1 gota cada 3–4 horas durante los siguientes 14–21 días. El tratamiento total suele durar 4–6 semanas. Agitar bien antes de cada uso porque la suspensión se sedimenta. Se requiere supervisión especializada durante todo el tratamiento — la queratitis fúngica a menudo requiere terapias adicionales (desbridamiento, voriconazol oral, inyecciones intrastromales o queratoplastia terapéutica).
Efectos secundarios
Local: escozor, ardor, hiperemia conjuntival, visión borrosa, dolor ocular, sensación de cuerpo extraño, precipitado blanco en la superficie corneal (la suspensión en sí es opaca).
Sistémicos: mínima por uso tópico.
Advertencias y contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los antifúngicos poliénicos
- Uso concurrente de esteroides tópicos — fuertemente contraindicado en queratitis fúngica (acelera la proliferación fúngica)
- Embarazo/lactancia — absorción tópica mínima; consultar con el prescriptor
- Siempre bajo supervisión especializada; la queratitis fúngica no es susceptible de autogestión
Almacenamiento
Conservar a 2–25°C protegido de la luz. Agitar bien antes de cada uso. Desechar 28 días después de la primera apertura o según lo indicado en el etiquetado.
Preguntas frecuentes
¿Qué causa la queratitis fúngica?
El trauma que involucra material vegetal o vegetativo es la causa clásica (Fusarium, Aspergillus). Otros factores de riesgo: uso de lentes de contacto con mala higiene, uso prolongado de esteroides tópicos, inmunosupresión, enfermedad de la superficie ocular.
¿Por qué es tan peligrosa la queratitis fúngica?
Los hongos penetran profundamente en el estroma corneal; los fármacos antifúngicos penetran mal a través del epitelio intacto; los tratamientos duran semanas, no días; el riesgo de perforación es alto. Muchos casos requieren trasplante corneal terapéutico.
¿Cuándo debo sospechar de queratitis fúngica?
Sospeche tras lesiones agrícolas, trauma vegetativo, en casos de mala respuesta al tratamiento con esteroides o en cualquier infiltrado corneal progresivo que no mejore con terapia antibacteriana. Bordes plumosos, lesiones satélite e hipopión (pus en la cámara anterior) son signos clásicos.
¿Por qué debo evitar los esteroides?
Los esteroides suprimen la respuesta inmunitaria que ayuda a eliminar la infección fúngica, permitiendo que los hongos proliferen sin control. Añadir esteroides a la queratitis fúngica puede devastar la córnea en días. Siempre confirme el origen bacteriano antes de usar cualquier colirio con esteroides.
¿Cuánto dura el tratamiento?
Normalmente 4-6 semanas. Los hongos son de crecimiento lento y los fármacos antifúngicos actúan lentamente sobre ellos. La interrupción prematura es la principal causa de recurrencia.
¿Por qué el medicamento es una suspensión opaca?
La natamicina es poco soluble en agua y se formula como una microsuspensión opaca. Agitar bien antes de cada uso para redistribuir el fármaco. La suspensión puede dejar un precipitado blanco en el ojo que se resuelve con el lavado.
¿Puedo usar lentes de contacto durante el tratamiento?
No. La queratitis asociada a lentes de contacto es un factor de riesgo importante para la queratitis fúngica. Suspenda completamente el uso de lentes y solo reanúdelos tras la autorización de un especialista.
¿Qué es el voriconazol y cuándo se añade?
El voriconazol es un antifúngico triazol oral y tópico que se añade cuando la natamicina/fluconazol tópicos son insuficientes. Solo debe iniciarse por un especialista — el voriconazol tiene interacciones farmacológicas significativas y requiere monitorización terapéutica.
¿Es seguro el colirio Zonat durante el embarazo?
La absorción tópica es mínima. Consulte con su médico. La queratitis fúngica en sí misma es una amenaza para la visión y el tratamiento está justificado cuando se confirma el diagnóstico.
¿Qué debo hacer si mi ojo empeora con el colirio Zonat?
Revisión oftalmológica el mismo día. Las posibilidades incluyen especies resistentes, infección mixta, necesidad de desbridamiento o inyección intrastromal, o progresión hacia una queratoplastia terapéutica.
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Aviso médico
La información en esta página tiene fines educativos únicamente y no sustituye el asesoramiento médico de un oftalmólogo u optometrista cualificado. Las afecciones oculares pueden amenazar rápidamente la visión: la pérdida repentina de visión, el dolor intenso o un traumatismo constituyen una emergencia oftalmológica. Consulte siempre a un profesional de la salud ocular antes de iniciar, interrumpir o modificar cualquier tratamiento.
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| Potencia | 0.05% |
|---|---|
| Cantidad | 1 Frasco/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
| Forma Farmacéutica | Colirio/s |
| Fabricante | Sunways India |
| Tratamiento | Cuidado ocular |
| Marca Genérica | Natamicina |
Colirio Zonat
Preguntas y respuestas
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