Pikavastaus
Alphadol (alfakalsidoli 0,25 / 1 mcg pehmeä gelatiiinikapseli) on alfakalsidolia – esiaktiivista D-vitamiinianalogia, jota käytetään kroonisessa munuaissairaudessa, hypoparatyreoosissa ja munuaisperäisessä osteodystrofiassa, joissa munuaiset eivät pysty suorittamaan kolekalsiferolin 1-α-hydroksylaatiota.
- Alfakalsidoli – ohittaa kroonisessa munuaissairaudessa vioittuneen munuaisten aktivoivien entsyymien vaiheen
- Pehmeä gelatiiinikapseli, tyypillinen annos 0,25–1 mcg/vrk
- Erikoislääkärin valvonnassa kroonisessa munuaissairaudessa, hypoparatyreoosissa ja D-vitamiiniresistentissä riisitautimuodossa
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.
Miksi tilata MedsBasesta
Alphadol valmistetaan WHO-GMP sertifioidussa tehtaassa. Jokainen tilaus toimitetaan huomaamattomassa, brändittömässä pakkauksessa maailmanlaajuisesti ja kuuluu uudelleenlähetystakuumme piiriin. Maksu turvallisesti luottokortilla, SEPA-pankkisiirrolla tai kryptovaluutalla. Katso 1,400+ verified customer reviews.
Mikä on Alphadol?
Alphadol on alfakalsidoli (1-α-hydroksikolekalsiferoli) — synteettinen D-vitamiinijohdannainen, joka on jo 1-α-hydroksyloitu. Imeytymisen jälkeen se vaatii vain yhden maksahydroksylaatiovaiheen muuttuakseen biologisesti aktiiviseksi 1,25-dihydroksivitamiini D:ksi (kalsitrioliksi). Tämä ohittaa munuaisten 1-α-hydroksylaatiovaiheen, joka ei toimi kroonisessa munuaissairaudessa.
Kun alfakalsidoli on oikea valinta
Kaikille, joilla on ehjät munuaiset, tavallinen kolekalsiferoli (D3-vitamiini) on parempi vaihtoehto — se on halvempi, sen turvallisuusmarginaali on paljon leveämpi ja keho säätelee sen aktivoitumista tiukasti. Alfakalsidolia käytetään vain potilailla, joiden munuaiset eivät pysty suorittamaan 1-α-hydroksylaatiota:
- Krooninen munuaissairaus (CKD) vaiheet 4–5 sekundaarisessa hyperparatyreoosissa
- Dialyysiin liittyvä munuaisosteodystrofia
- Hypoparatyreoosi (posttyreoidektomia, autoimmuuni)
- Pseudohypoparatyreoosi
- D-vitamiiniresistentti riisitauti (X-kytkentäinen hypofosfateminen riisitauti, D-vitamiiniriippuvainen riisitauti tyyppi 1)
- Vakava maksasairaus häiriöineen 25-hydroksylaatiossa (joskus)
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Titraus | Seuranta |
|---|---|---|---|
| Krooninen munuaissairaus vaihe 4–5 (esidialyysi) | 0,25 mcg päivässä | Titrata PTH-kohtaan 0,25 mcg nousuilla 4–8 viikon välein | Kalsium, fosfaatti, PTH 4–8 viikon välein titrauksen aikana; sitten neljännesvuosittain |
| Hemodialyysi (renaalinen osteodystrofia) | 0,25–0,5 mcg dialyysipäivinä | Säädä PTH:n mukaan | Kuten edellä |
| Hypoparatyreoosi | 1–3 mcg päivittäin | Säädä korjatun kalsiumin mukaan 8–9 mg/dl (matala-normaali) | Viikoittain säätöjakson aikana; sitten kuukausittain |
| D-vitamiiniresistentti riisitauti | 0,5–3 mcg päivittäin (lasten erikoislääkäri) | Erikoislääkärin säätämä | Erikoislääkärin säätämä |
| Vakava maksan 25-hydroksylaatiovika | 0,5–1 mcg päivittäin | Titraa klinisen vastauksen mukaan | Kuten CKD:ssä |
Koska alfakalsidoli ohittaa säännellyn munuaisten aktivointivaiheen, keho ei voi säätää sitä alaspäin — hyperkalsemia on yleisin haittavaikutus ylihoitoannoksilla. Oireet (anoreksia, pahoinvointi, polyuria, sekavuus, AKI) ovat helppo jättää huomaamatta CKD-potilailla, jotka jo kärsivät huonovointisuudesta. Tarkista seerumin kalsium ja fosfaatti viikoittain titrauksen aikana ja neljännesvuosittain vakaalla annoksella. Keskeytä ja tarkista uudelleen, jos kalsium > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Sivuvaikutukset
- Hyperkalsemia — hallitseva annosrajoittava vaikutus
- Hyperfosfatemia — yleinen CKD:ssä; yhdistä fosfaattisidokkaan
- Pehmytkudoksen kalkkeutuminen jatkuvalla korkealla kalsium-fosfaatti-tuloksella
- Kutina, pahoinvointi, päänsärky — yleensä annosriippuvainen
Lääkevuorovaikutukset
- Tiasididiureetit — voimistavat hyperkalsemiaa
- Kalsiumpitoiset fosfaattisidokset — lisääntynyt hyperkalsemian riski; ei-kalsiumia sitovat fosfaattisidontalääkkeet (sevelameeri, lantaani) usein suositeltavia, kun alfakalsidoliannos on korkea
- Magnesiumia sisältävät antasidit — lisääntynyt hypermagnesemian riski kroonisessa munuaissairaudessa
- Digoksiini — hyperkalsemia vahvistaa myrkyllisyyttä
- Kolestyramiini — vähentää imeytymistä; erota 4 tunnin välein
Käyttökiellot
- Hyperkalsemia mistä tahansa syystä
- D-vitamiinin yliannostus
- Aktiivinen metastaatinen kalsifikaatio
- Hyperfosfatemia, jota fosfaattisitoutumislääke ei vielä riittävästi hallitse (suhteellinen)
Säilytys
Säilytä alkuperäisessä pakkauksessa alle 25°C lämpötilassa, suojattu valolta.
Usein Kysytyt Kysymykset
Pitäisikö minun käyttää Alphadolia vai Calcirolia?
Normaalin munuaistoiminnan tapauksessa käytä Calcirolia (kolekaltsiferoli) — se on turvallisempi, halvempi ja keho säätää sen aktivoitumista. Alfakaltsidoli (Alphadol) on tarkoitettu potilaille, joiden munuaiset eivät pysty suorittamaan 1-α-hydroksylaatiota: CKD-vaiheet 4–5, dialyysi, hypoparatyreoosi, pseudohypoparatyreoosi ja tietyt riisitautimuodot.
Miten alfakaltsidoli eroaa kaltsitriolista?
Kaltsitrioli on täysin aktiivista 1,25-dihydroksivitamiinia D — se ei vaadi lisäaktivoitumista. Alfakaltsidoli on 1-α-hydroksivitamiinia D — se vaatii vain maksan 25-hydroksylaation, joka säilyy CKD-potilailla. Ero on lähinnä kustannuksissa ja annostusväleissä; kliinisesti ne ovat samanlaisia vastaavilla annoksilla (alfakaltsidoli ∼ 1,5× kaltsitrioliannos).
Kuinka nopeasti se tehoaa?
Vaikutus alkaa tunneissa; täysi teho 1–2 viikossa. Puoliintumisaika on lyhyt (~5–8 tuntia), joten annosmuutokset näkyvät nopeasti — kalsium voi normalisoitua (tai nousta hyperkalsemiaan) muutamassa päivässä.
Miksi kalsiumia seurataan niin usein?
Koska alfakaltsidoli ohittaa säännellyn munuaisten vaiheen, hyperkalsemia on helppo aiheuttaa, erityisesti samanaikaisesti kalsiumia sisältävien fosfaattisitoutumislääkkeiden kanssa. Viikoittainen kalsiumseuranta annostuksen säätämisen aikana on turvallisin tapa löytää annos, joka hillitsee PTH:tä nostamatta kalsiumia liian korkealle.
Voinko lopettaa kalsiumlisäni?
Keskustele nefrologisi kanssa. Dialyysipotilailla, jotka käyttävät alfakaltsidolia, kalsiumia sisältävät sitoutumislääkkeet korvataan usein ei-kalsiumpohjaisilla (sevelameeri, lantaani) välttääkseen kumulatiivista hyperkalsemiaa.
Tarvitsenko vielä kolekaltsiferolia (D3-vitamiinia)?
Joskus kyllä — ravitsemuksellinen D-vitamiinitila (25-OH-D) on erillinen kaltsitriolin toiminnasta. Monet suositukset suosittelevat 25-OH-D:n ylläpitämistä yli 30 ng/ml myös CKD-potilailla, jotka käyttävät alfakaltsidolia, D-vitamiinin ei-luustollisten vaikutusten vuoksi. Nefrologisi päättää tästä.
Onko alfakaltsidoli turvallinen raskauden aikana?
Käytetään raskaudessa tarvittaessa hypoparatyroidismin tai vakavan CKD:n hoidossa erikoislääkärin ohjauksessa. D-vitamiinin tarve kasvaa raskaudessa ja substraatti-tuote-ketju toimii edelleen; annoksia on usein säädettävä.
Miten se vuorovaikuttaa bisfosfonaattien kanssa?
Yhteensopiva. CKD:hen liittyvässä toissijaisessa hyperparatyroidismissa alfacalcidoli säätää PTH:ta, kun bisfosfonaatti (jos munuaistoiminta sallii) suojelee luustoa. Tarkkaile hypokalsemiaa bisfosfonaatin jälkeen; alfacalcidoli auttaa estämään tämän.
Voinko ottaa sen vain dialyysipäivinä?
Kyllä — jotkut hemodialyysiprotokollat käyttävät kolmesti viikossa annostelua dialyysipäivinä (esim. 0,25–0,5 mcg kolme kertaa viikossa) päivittäisen sijaan. Molemmat toimivat; valinta riippuu PTH:n ja kalsiumvasteesta.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota se, kun muistat samana päivänä. Ohita, jos on jo seuraava päivä — älä ota tupladosia. Lyhyt puoliintumisaika tarkoittaa, että unohtuneet annokset eivät aiheuta dramaattisia vaihteluita, mutta johdonmukainen annostelu parantaa PTH:n säätelyä.
Muut vitamiinit ja kivennäisaineet
- Calcirol — kolekalsiferoli 60 000 IU pussitus
- Arachitol 6L-ruiske — kolekalsiferoli 6,00,000 IU IM-depot
- Alphadol — alfakalsidoli CKD:n aiheuttamaan puutostilaan
- Cipcal — kalsiumkarbonaatti + D-vitamiini
- Topcal M — kalsium + magnesium + D-vitamiini
- Osteofos — alendronihappo osteoporoosiin

































