Atrest
✅ Vähentää tahattomia liikkeitä
✅ Hallitsee koreaoireita
✅ Parantaa motorista toimintaa
✅ Parantaa elämänlaatua
✅ Vähentää lihaskouristuksia
Atrest sisältää Tetrabenazinea.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Atrest?
Atrest on suun kautta otettava tetrabenatsiini (12,5 mg) tabletti — VMAT2 (vesikulaarinen monoamiinikuljetin 2) -estäjä erityisesti hyväksytty hoitamaan Huntingtonin taudin korea-oireita. Se toimii vähentämällä dopamiinin määrää hermosolujen päätteissä, mikä vähentää Huntingtonin koreaan liittyviä tahattomia kiemurtelu- ja nykäysliikkeitä. Aloitusannos: 12,5 mg kerran päivässä, lisätään viikoittain 12,5 mg enintään 37,5 mg/annos (75–100 mg/vrk), jaettuna aina 2–3 annokseen. Potilaat, jotka saavat yli 50 mg/vrk, vaativat CYP2D6-geenityypityksen. Yleisiä haittavaikutuksia: sedaatio, akatisia, masennus, parkinsonismi, unettomuus. Musta laatikko -varoitus: lisää Huntingtonin tautia sairastavien potilaiden masennuksen ja itsetuhoisuuden riskiä — seurattava mielialaa tarkasti.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Atrest?
Atrest on tablettimuotoinen lääke, joka sisältää tetrabenatsiinia 12,5 mg. Tetrabenatsiini on vesikulaarinen monoamiinikuljetin 2 (VMAT2) -estäjä — ensimmäinen lääke, joka on erityisesti hyväksytty hoidoksi Huntingtonin taudin korea-oireita.
Tyhjentämällä presynaptisia dopamiinivarastoja tetrabenasiini vähentää Huntingtonin taudille tyypillisiä tahattomia, tanssimaisia liikkeitä (korea) ilman perinteisten dopamiinireseptorien estäjien aiheuttamaa tardivista dyskinesian riskiä. Sitä käytettiin ensimmäisen kerran Euroopassa 1970-luvulla ja se sai FDA-hyväksynnän vuonna 2008 Tetrabenasiini vähentää presynaptisten dopamiinivarastojen kautta tahattomia, tanssimaisia liikkeitä (korea), jotka ovat ominaisia Huntingtonin taudille, ilman perinteisten dopamiinireseptorien estäjien aiheuttamaa tardivista dyskinesian riskiä. Sitä käytettiin ensimmäisen kerran Euroopassa 1970-luvulla, ja se sai FDA-hyväksynnän vuonna 2008 nimellä. Atrestia valmistaa WHO-GMP-sertifioitu tehdas, ja se on bioekvivalentti alkuperäismerkin kanssa samalla vahvuudella.
Miten Atrest (Tetrabenasiini) toimii?
Miten Atrest (Tetrabenasiini) Toimii? Tetrabenasiini estää peruuttamattomasti, proteiini, joka on vastuussa dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin pakkaamisesta synaptisiin vesikkeleihin. Estämällä VMAT2:ta lääke vähentää presynaptisia monoamiinivarastoja – erityisesti dopamiinia aivokurkiaisen alueella. Liiallinen dopaminerginen aktiivisuus striatumissa on Huntingtonin taudin koreamuotoisten liikkeiden pääasiallinen aiheuttaja, joten dopamiinin saatavuuden vähentäminen postsynaptisessa reseptorissa vähentää suoraan koreaa.
Lääke metaboloituu laajalti CYP2D6-entsyymin vaikutuksesta kahdeksi aktiiviseksi metaboliitiksi (α-HTBZ ja β-HTBZ), jotka vastaavat suurimmasta osasta lääkkeen kliinistä vaikutusta. Lääke metaboloituu laajasti CYP2D6-entsyymin kautta kahdeksi aktiiviseksi metaboliitiksi (α-HTBZ ja β-HTBZ), jotka vastaavat suurimmasta osasta klinillistä vaikutusta. joilla on huomattavasti korkeammat plasmatasot, minkä vuoksi genotyypitys vaaditaan ennen kuin ylitetään 50 mg/päivä.
Annostelu ja käyttö
| Viikko | Päivittäinen annos | Aikataulu |
|---|---|---|
| Viikko 1 | 12,5 mg | ovat merkittävästi korkeammat plasmatasot, minkä vuoksi genotyypitys vaaditaan ennen kuin päivittäinen annos ylittää 50 mg/vrk. |
| Viikko 2 | 25 mg | Kerran päivässä (aamulla) |
| 12,5 mg kahdesti päivässä | 37,5–50 mg | Jaettuna 2–3 annokseen |
| Enimmäismäärä | 75–100 mg/vrk* | *CYP2D6-genotyypitys vaaditaan >50 mg/vrk |
Ota ruoan kanssa tai ilman. Yksittäinen annos ei saa ylittää 37,5 mg. Jos hoito keskeytyy yli 5 päiväksi, aloita uudelleen titraus 12,5 mg:sta.
Haittavaikutukset
Yleiset (≥10 %): sedaatio/uneliaisuus, väsymys, unettomuus, masennus, akatisia (levottomuus), ahdistus, pahoinvointi.
Vakavat: parkinsonismi (annosriippuvainen), neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä (harvinainen), QTc-piteneminen (vältä synnynnäisessä pitkän QT-oireyhtymässä), nielemisvaikeudet (lisääntyneen aspiraatioriski Huntingtonin potilailla).
Varoitukset ja varotoimet
- Masennus ja itsemurhariskki – FDA:n musta laatikko -varoitus. Tetrabenasiini lisää Huntingtonin taudin potilailla masennuksen ja itsetuhoisten ajatusten/käyttäytymisen riskiä, joilla on jo valmiiksi korkea itsemurhataajuus (~5–10 %). Arvioi masennusta ennen hoidon aloittamista. Keskeytä, jos masennus pahenee tai itsetuhoisia ajatuksia ilmaantuu.
- Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä (NMS). Harvinainen, mutta raportoitu. Epäile NMS:ää, jos potilaalla kehittyy hypertermia, jäykkyys, tietoisuuden muutokset ja autonominen epävakaisuus. Keskeytä välittömästi.
- Parkinsonismi. Dopamiinin väheneminen voi aiheuttaa bradykinesiaa, jäykkyyttä, vapinaa ja kaatumisia. Annosriippuvaista – vähennä annosta, jos parkinsonismin oireita ilmenee.
- Dysfagia. Tetrabenasiini voi pahentaa nielemisvaikeuksia, jotka ovat jo huolenaihe Huntingtonin taudissa. Aspiraatioriski kasvaa. Seuraa ja harkitse puheterapian arviointia.
- QTc-ajan piteneminen. Yli 50 mg/vrk annoksilla tetrabenasiini pidentää QT-väliä. EKG-seuranta suositellaan korkeammilla annoksilla. Vältä yhdistämistä muiden QTc-ajan pidentävien lääkkeiden kanssa.
- CYP2D6-hidastetut aineenvaihduntatyypit. Tetrabenasiini metaboloituu laajasti CYP2D6-entsyymin avulla. Hidastetut aineenvaihduntatyypit saavat korkeammat plasmapitoisuudet ja lisääntyneen myrkyllisyyden. Suurin annos CYP2D6 PM-tyypeillä on 50 mg/vrk (vs 100 mg/vrk EM-tyypeillä). CYP2D6-geenitestaus on suositeltavaa ennen kuin ylitetään 50 mg/vrk annos.
- Maksatoiminnan heikentyminen. Kielletty maksan toimintahäiriöisillä potilailla (annossäätötietoja ei ole saatavilla).
- Ajokyky. Sedaatio, akatisia ja parkinsonismi voivat heikentää ajokykyä. Vältä, kunnes annos on vakiintunut.
Kontraindikaatiot – Kenen ei tulisi ottaa Atrestia
- Aktiivisesti itsetuhoinen tai riittämättömästi hoidettu masennus
- Maksavaurio
- Samanaikainen käyttö MAO-estäjät (hypertensiivisen kriisin riski)
- Samanaikainen käyttö reserpiini (lisääntynyt dopamiinin/serotoniinin väheneminen)
- Tunnettu yliherkkyys tetrabenatsiinia tai mihin tahansa apuaineeseen
Lääkeaineenvaihdunta
- MAO-estäjät: Kontraindikoitu – hypertensiivisen kriisin riski. Odota ≥14 päivää MAOI-lääkkeen lopettamisen jälkeen ennen tetrabenatsiinin aloittamista.
- Voimakkaat CYP2D6-estäjät (fluoksetiini, paroksetiini, kinidiini): Lisää tetrabenatsiinin pitoisuutta – annostusta on vähennettävä.
- Reserpiini: Kontraindikoitu – lisääntynyt monoamiinien väheneminen. Odota ≥20 päivää lääkkeiden välillä.
- Dopamiinivastustajat (antipsykootit, metoklopramidi): Lisääntynyt parkinsonismin ja akatisian riski.
- Alkoholi ja keskushermostoa lamaavat aineet: Voimistunut sedaatio – vältä tai käytä varovasti.
Säilytysohjeet
- Säilytä huoneenlämmössä, 15–30°C. Suojaa kosteudelta.
- Säilytä alkuperäisessä pakkauksessa käyttöön asti.
- Säilytä lasten ulottumattomissa.
- Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Aiheeseen liittyvät kategoriat MedsBasessa
Usein Kysytyt Kysymykset
Mihin Atrestiä käytetään?
Atrest sisältää tetrabenatsiinia 12,5 mg ja sitä käytetään hoitamaan Huntingtonin taudin aiheuttama korea (epätahtoiset liikkeet). Se on ensimmäinen tähän käyttöön erityisesti hyväksytty lääke. Sitä voidaan käyttää myös off-label -käytössä tarditiiviseen dyskinesiaan ja muihin hyperkineettisiin liikehäiriöihin.
Kuinka kauan tetrabenatsiinin kestää vähentää koreaa?
Korean väheneminen on yleensä havaittavissa 1–2 viikkoa terapeuttisen annoksen saavuttamisen jälkeen titrauksen aikana. TETRA-HD -tutkimus osoitti merkittävän korean pisteiden laskun keskimääräisellä ylläpitodoseilla ~50 mg/päivä 12 viikon ajan.
Miksi tetrabenatsiini vaatii CYP2D6-genotyypityksen?
Tetrabenatsiini metaboloituu CYP2D6-entsyymin avulla aktiivisiksi metaboliiteiksi. Hitaat metabolisoijat (5–10 % kaukasialaisista) saavat merkittävästi suuremman lääkealtistuksen ja ovat suuremmassa riskissä haittavaikutuksille. Genotyypitys vaaditaan ennen kuin ylitetään 50 mg/päivä, jotta voidaan asettaa turvallinen annoskatto.
Voinko lopettaa Atrestin äkillisesti?
Äkillinen keskeyttäminen on yleensä hyvin siedettyä (korea palaa, mutta ei ylitä alkuperäistä tasoa). Kuitenkin, jos olet käyttänyt lääkettä kuukausia, on viisasta vähentää annosta vähitellen 1–2 viikon aikana seuraten mahdollisia mielialan muutoksia. Jos keskeytys kestää yli 5 päivää, aloita titraus uudelleen 12,5 mg:sta.
Mitä eroa on tetrabenatsiinilla ja deutetrabenatsiinilla?
Deutetrabenatsiini (Austedo) on deuterioitu muoto — sama molekyyli, jossa avainasemissa olevat vetyatomit on korvattu deuteriumilla. Tämä hidastaa CYP2D6-metaboliaa, mikä johtaa pidempi puoliintumisaika, alhaisemmat huippupitoisuudet ja kahdesti päivässä annostelu kolmen annoksen sijaan päivässä. Deutetrabenatsiinilla on myös kokeissa havaittu alhaisempaa somnolenssin esiintyvyyttä.
Aiheuttaako tetrabenatsiini parkinsonismia?
Kyllä — koska se vähentää dopamiinia, se voi aiheuttaa annosriippuvaisia parkinsonismin oireita (bradykinesia, jäykkyys, vapina). Tämä yleensä häviää annoksen vähentämisen jälkeen. Tavoitteena on löytää alin annos, joka riittävästi hillitsee koreaa aiheuttamatta parkinsonismia.
Onko Atrest sama kuin Xenazine?
Molemmat sisältävät tetrabenatsiinia. Xenazine on Lundbeckin valmistama alkuperäinen brändivalmiste. Atrest on geneerinen vastaava tabletti, jolla on sama vaikuttava aine, vahvuus (12,5 mg) ja biosaatavuus alhaisemmalla hinnalla.
Voidaanko tetrabenatsiinia käyttää myöhäisdiskinesiaan?
Tetrabenatsiinia käytetään lääkärin määräämänä käyttöä eli off-label -käyttöä myöhäisdiskinesian (TD) hoidossa ja sillä on havaittu hyötyä tapaussarjoissa ja pienissä kokeissa. Kuitenkin, valbenatsiini (Ingrezza) ja deutetrabenatsiini (Austedo) ovat erityisesti FDA:n hyväksymiä TD:hen ja niitä suositaan yleisesti.
Voinko juoda alkoholia Atrestiä käyttäessäni?
Alkoholi lisää tetrabenatsiinin rauhoittavia ja keskushermostoa lamaavia vaikutuksia. Se pahentaa myös masennusta — merkittävä huolenaihe, kun otetaan huomioon musta laatikko -varoitus. Vältä alkoholia tai rajoita sen käyttöä merkittävästi.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota unohtunut annus heti, kun muistat sen, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä. Älä olla kahta annosta kerralla. Jos unohdat annoksen 5 tai useampana peräkkäisenä päivänä, ota yhteyttä lääkärillesi — lääkkeen aloitusannosta saattaa olla tarpeen aloittaa uudelleen.
Vaikuttaako Atrest antidepressiiveihin?
SSRI- ja SNRI-lääkkeet, jotka estävät voimakkaasti CYP2D6:ta (fluoksetiini, paroksetiini), lisäävät tetrabenatsiinin pitoisuuksia — annoksen säätö on tarpeen. Heikommat CYP2D6:n estäjät (sertraliini, tsitalopram, essitalopram) ovat turvallisempia vaihtoehtoja, jos antidepressiivia tarvitaan tetrabenatsiinin ohella.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja neurologisissa sairauksissa ja epilepsiassa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 12,5 mg |
|---|---|
| Määrä | 10 tablettia, 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Atrest
Kysymykset ja vastaukset
Atrest
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja