⚡ Nopea vastaus — Mikä on Deplatt?
Deplatt on Torrent Pharman 75 mg klopidogrelitabletteja — suun kautta otettava verihiutaleiden toimintaa estävä lääke tienopyridiini-luokassa. Klopidogreeli on peruuttamaton P2Y12 ADP-reseptorin estäjä, joka vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se on CYP2C19-aktivoitu prodrug, jonka aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika on lyhyt, mutta verihiutaleiden estovaikutus kestää verihiutaleiden 7–10 päivän eliniän. Vakiokäyttöannos on 75 mg kerran päivässä, ja akuutissa sepelvaltimotautioireyhtymässä ja sepelvaltimoiden stenttauksen jälkeen käytetään 300–600 mg latausannosta. Käytetään yksilöllisenä hoidona aivoinfarktin/TIA:n ja ääreisvaltimotautien jälkeisessä hoidossa sekä osana kaksoisverihiutaleiden estohoitoa (DAPT, pieniannoksin aspiriinia) 6–12 kuukautta akuutin sepelvaltimotautioireyhtymän tai sepelvaltimoiden stenttauksen jälkeen. Vakavan verenvuodon riski on noin 1–3 %/vuosi yksilöllisenä hoidona ja korkeampi DAPT:ssa. Klopidogrelin valinta yksilöllistetään indikaation, verenvuotoriskin, CYP2C19-metabolointiasteen ja samanaikaisesti käytettävien lääkkeiden perusteella. Erityislääkärin tai perhelääkärin valvonta on standardi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Deplatt?
Deplatt on Torrent Pharman 75 mg klopidogrelitabletteja, joita myydään 30–90 tabletin pakkauksissa. Klopidogreeli hyväksyttiin FDA:n toimesta vuonna 1997 ja se on maailmanlaajuisesti käytetyin P2Y12-estäjä. Merkittävät kliiniset tutkimukset — CAPRIE (1996, sekundaarinen ennaltaehkäisy vs. aspiriini), CURE (2001, ACS ilman ST-kohonnutta), CLARITY/COMMIT (2005, STEMI) ja PCI-CURE — vakiinnutti sen aseman aterotromboottisessa sairaudessa.
Miten klopidogreeli toimii
Klopidogreeli on prodroge, joka vaatii kaksivaiheisen maksan aktivoinnin CYP2C19:n (ja vähemmässä määrin CYP3A4:n, CYP1A2:n, CYP2B6:n) kautta aktiiviseksi tiolimetaboliitiksi. Aktiivinen metaboliitti sitoutuu peruuttamattomesti verihiutaleen P2Y12-reseptoriin, estäen ADP-välitteisen verihiutaleen aktivoitumisen ja aggregaation. Estovaikutus kestää vaikutuksen alaisen verihiutaleen eliniän (7-10 päivää), joten verihiutalefunktio palautuu vähitellen uusien verihiutaleiden muodostuessa.
Hyväksyttyjä käyttökohteita
- Akuutti sepelvaltimotauti (ACS) — yhdessä aspiriinin kanssa (DAPT) ei-ST-kohonneelle ACS:lle ja ST-kohonneelle infarktille (CURE, CLARITY, COMMIT)
- Sepelvaltimoiden pallolaajennuksen (PCI) jälkeen — DAPT 6-12 kuukautta stenttauksen jälkeen (pidempi aika joillakin lääkeaineen vapauttavilla stenteillä korkean riskin potilailla)
- Sekundaarinen ennaltaehkäisy iskeemisen aivohalvauksen tai TIA:n jälkeen — yksilääkitys tai lyhytkestoinen yhdistelmä aspiriinin kanssa (CHANCE, POINT)
- Vakiintunut ääreisvaltimosairaus — vähentää sydäninfarktia, aivohalvausta ja verisuonikuolemaa (CAPRIE)
- Aspiriinille yliherkkien toissijainen ehkäisy — vaihtoehtoinen monoterapia atherothromboottisten tapahtumien ehkäisyssä
Annostus
Ylläpitoannos: 75 mg kerran päivässä, ruuan kanssa tai ilman. ACS / PCI latausannos: 300 mg (usein 600 mg ensisijaisessa PCI:ssä) latausannos, jonka jälkeen 75 mg päivittäin. Aivohalvaus/TIA: 75 mg päivittäin monoterapiana; lyhytkestoinen 21 päivän DAPT aspiriinin kanssa lievän aivohalvauksen/korkean riskin TIA:n yhteydessä CHANCE/POINT-ohjeen mukaan, jonka jälkeen jatketaan klopidogrelimonoterapiana. DAPT:n kesto stenttauksen jälkeen määräytyy kardiologin toimesta stenttityypin, indikaation ja verenvuotoriskin perusteella.
CYP2C19 geneettinen variaatio
Noin 30 % itäaasialaisista ja 2–15 % kaukasialaisista kantaa CYP2C19:n toimintahäviöalleeleja (*2, *3), jotka vähentävät klopidogrelin aktivaatiota ja lisäävät iskeemisten tapahtumien määrää PCI:n jälkeen. Jos genotyypitys tai verihiutalefunktiotestit osoittavat heikon tai keskitasoisen metabolisoijan, vaihtoehtoiset P2Y12-estäjät (ticagrelor, prasugrel) ovat yleensä suositeltavampia.
Verenvuotoriski ja seuranta
Suuren verenvuodon riski on noin 1–3 %/vuosi monoterapiassa ja korkeampi DAPT:ssa. Tehokkuuden seurantaan ei tarvita rutiiniverikokeita. Tarkkaile mustelmia, nenäverenvuotoa, ikeniin vuotoa, GI-vuotoa (melena, hematemeesi, tuore peräveri), hematuriaa tai epätavallisen runsasta kuukautisvuotoa. Perusverenkuva sekä munuais- ja maksatoiminnot on järkevää tarkistaa. PPI:n (mieluiten pantopratsoli tai rabepratsoli) yhdistäminen suositellaan potilaille, joilla on kohonnut GI-vuotoriski.
Haittavaikutukset
- Mustelmat ja lievät verenvuodot (nenäverenvuoto, ikeniin vuoto)
- GI-vuoto (mahahaava, gastriitti)
- Ripuli, dyspepsia, vatsakipu
- Iho-ottelu ja kutina
- Trombosytopenia (harvinainen)
- Tromboottinen trombosytopeninen purppura (TTP) — harvinainen mutta hengenvaarallinen; ilmenee ensimmäisten 2 viikon aikana
- Maksan entsyymien kohonneet pitoisuudet
Käyttökiellot
- Aktiivinen patologinen verenvuoto (mahahaava, aivoverenvuoto)
- Yliherkkyys klopidogrelille tai mihin tahansa tienopyridiiniin
- Vakava maksatoimintavajaus
- Rintaruokinta
Lääkeaineenvaihdunta
- Voimakkaat CYP2C19-estäjät (omepatsoli, esomepatsoli) — vähentävät klopidogrelin aktivoitumista; suositaan pantopratsolia tai rabepratsolia, kun protonipumpun estäjää tarvitaan.
- Muut verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit (aspiriini, NSAID-lääkkeet, varfariini, DOAC-lääkkeet, hepariinit) — lisäävät verenvuotoriskiä; yhdistä vain klinisesti perustellussa tapauksessa erikoistuneen lääkärin valvonnassa.
- SSRI-/SNRI-lääkkeet — vähentävät verihiutaleiden serotoniininottoa; lievä lisäverenvuotoriski.
- Repaglinidi — klopidogrel estää CYP2C8-entsyymiä; nostaa merkittävästi repaglinidin pitoisuuksia ja hypoglykemiariskiä.
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini) — voi lisätä aktiivisen metaboliitin muodostumista, mutta tutkimustulokset ovat ristiriitaisia.
Leikkaukset ja hammastoimenpiteet
Lopeta klopidogrel 5-7 päivää ennen suunniteltua leikkausta, jossa on merkittävä verenvuotoriski. Useimmat yksinkertaiset hammashoidot voidaan tehdä ilman lääkkeen keskeyttämistä. Älä koskaan keskeytä klopidogrelia suojatun DAPT-ajan ikkunan aikana sydänstentin asennuksen jälkeen ilman kardiologin suositusta — ennenaikainen keskeyttäminen on merkittävä syy stenttien tromboosiin ja sydäninfarktiin.
Raskaus ja imetys
Raskaus: rajallista ihmisaineistoa. Käytä vain, kun hyöty selvästi ylittää riskin; erikoislääkärin konsultaatio vaaditaan. Imetys: vältä — siirtyminen maitoon todennäköistä.
Säilytys
Säilytä Deplatt alle 25°C:ssa alkuperäisessä puskuvuoressa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tarvitsenko verikokeita Deplattin käytön aikana?
Tehokkuuden seurantaan ei tarvita rutiinitestiä. Perusverenkuva sekä munuais- ja maksatoiminnan tarkistaminen ovat järkeviä. Genotyypitys tai verihiutalefunktiotestit on varattu erityisille kardiologian tapauksille.
Voinko ottaa Deplattia yhdessä aspiriinin kanssa?
Kyllä — klopidogrelin ja aspiriinin yhdistelmä (DAPT) on standardiregimeni akuutin sepelvaltimotapahtuman tai sepelvaltimostentin asennuksen jälkeen 6-12 kuukauden ajan. Kardiologi määrittää hoidon keston.
Mitä teen, jos unohdan Deplatt-annoksen?
Jos muistat 12 tunnin kuluessa, ota unohtunut annos. Muussa tapauksessa ohita ja jatka seuraavana päivänä — älä ota tupladosia.
Mitä teen, jos viiltäydyn tai mustumiseni tulee helposti?
Paina viiltohaavaan lujaa suoraa painetta 15-20 minuuttia. Mustumiset ovat yleisiä. Jos verenvuoto jatkuu yli 20 minuuttia tai veri läpäisee siteet, mustat ulosteet, veri virtsassa tai selittämätön runsas kuukautisvuoto vaativat kiireellistä lääkärin arviointia.
Voinko ottaa Deplattia omepratsolin kanssa?
Omepratsoli ja esomepratsoli vähentävät klopidogrelin aktivoitumista, ja niitä on parasta välttää. Jos protonipumpun estäjä tarvitaan mahansuojaukseen, pantopratsoli tai rabepratsoli ovat parempia vaihtoehtoja.
Mitä jos tarvitsen leikkaushoitoa?
Ilmoita kirurgillesi ja kardiologillesi hyvissä ajoin. Klopidogrel yleensä lopetetaan 5-7 päivää ennen suunniteltuja leikkauksia, joissa on merkittävä verenvuotoriski — mutta älä koskaan lopeta ilman kardiologin neuvottelua, jos sinulla on äskettäin asennettu sepelvaltimoiden stentti.
Onko Deplatt sama kuin Plavix?
Molemmat sisältävät saman vaikuttavan aineen, klopidogrelia 75 mg. Plavix on Sanofi/BMS:n brändinimi; Deplatt on Torrent Pharma -brändi. Nämä kaksi ovat saman molekyylin bioekvivalentteja geneerisiä lääkkeitä.
Voinko juoda alkoholia Deplatin aikana?
Kohtalainen alkoholinkäyttö on sallittua. Runsas tai kertakäyttö lisää ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä, ja sitä on parasta välttää.
Kuinka kauan Deplattia tulisi ottaa?
Toissijaisen aivohalvauksen/TIA:n tai ääreisvaltimotautien hoidossa lääkitys jatkuu toistaiseksi. Äkillisen sepelvaltimosyndrooman tai stentin jälkeen kaksoisverihiutaleestolääkitys (DAPT) kestää tyypillisesti 6-12 kuukautta, minkä jälkeen klopidogrel-monoterapia jatkuu usein toistaiseksi, jos aspiriinia ei siedetä. Kardiologisi määrittää hoitoajan.
Mistä voin ostaa Deplattia verkosta?
Voit ostaa Deplattia (75 mg klopidogrelia, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa maailmanlaajuisella toimituksella.
Muut verenohennuslääkkeet ja verihiutaleiden estäjät
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Klopidogreeli 75 mg (Sanofi)
- Selaa kaikkia verenohennus- ja verihiutaleenestolääkkeitä



























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja