Domin Injection
✅ Parantaa verenkiertoa
✅ Parantaa munuaisten toimintaa
✅ Hoitaa shokkia
✅ Hoitaa matalaa verenpainetta
✅ Säätää sydämen sykettä
Domin Injection sisältää dopamiinia.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pika vastaus — Mikä on Domin-injektio?
Domin Injection on steriili dopamiinihydrokloridi 40 mg/ml (5 ml ampulli = 200 mg) käytetään kriittisen hoidon asetuksissa tehtävään laskimonsisäiseen infuusioon. Se on vasopressori ja positiivinen inotrooppi , joka on tarkoitettu lyhytaikaiseen hemodynaamiseen tukeen šokissa (septinen, kardiogeeninen, hypovoleeminen tilavuudenkorjauksen jälkeen), akuutti sydämen vajaatoiminta hypotensioineen, ja oireileva bradykardia. Sitä on laimennettava ja annettava jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona sydän- ja verenpaineen seurannan alaisena, mieluiten keskuslaskimon kautta. Tämä on sairaalakäyttöön tarkoitettu lääke — se ei sovellu itsehoitoon tai avohoitolääkitykseen.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Domin Injection 40 mg/mL (5 mL ampulli) on steriili, konsentroitu dopamiinihydrokloridi. -liuos. Jokainen 5 mL ampulli sisältää 200 mg dopamiinia ja on tarkoitettu laimennettavaksi ja jatkuvaksi laskimonsisäiseksi infuusioksi sairaalaolosuhteissa. Dopamiini on WHO:n välttämättömien lääkkeiden luettelossa.
Dopamiini on endogeeninen katekoliiamiini — noradrenaliinin välitön metaboliittinen esiaste ja itsessään heronsaattaja. Farmakologisina annoksina laskimonsisäisenä infuusiona annettuna se on annosriippuvainen vasopressori ja sydänlihaksen stimulantti, jonka vaikutukset muuttuvat infuusionopeuden mukaan:
- Matala annos (1–5 mcg/kg/min — “renaalinen annos”): dopamiinireseptorit; perinteisesti ajateltiin parantavan munuaisten verenkiertoa, vaikka nykytiedon valossa “renaalisen annoksen” säännöllinen käyttö oliguriassa ei ole perusteltua
- Kohtalainen annos (5–10 mcg/kg/min): beta-1-adrenergiset vaikutukset — lisääntynyt sydämen supisteluvoima, sykevolyymi ja sydämen minuttevolyymi
- Korkea annos (> 10 mcg/kg/min): alfa-1-adrenergiset vaikutukset — perifeerinen verisuonten supistuminen ja systemisen verenkiertovastuksen nousu
Vain sairaalakäyttöön. Domin-injektio on kriittisen hoidon lääke. Sitä saa käyttää vain pätevä lääketieteen ammattilainen sairaalassa, teho-osastolla tai ensiavussa, jossa on jatkuva sydämen seuranta ja valmiina hätävarusteet. Se ei ei sovellu itsehallintaan, avohoitoon tai kotikäyttöön missään olosuhteissa.
Mihin Domin-injektiota käytetään?
- Septinen sokki — kun nesteytys yksin ei riitä palauttamaan verenpainetta (noradrenaliini on nykyaikaisissa ohjeissa ensisijainen vaihtoehto, mutta dopamiini säilyy tunnustettuna vaihtoehtona)
- Kardiogeeninen šokki — erityisesti kun syke on hidasta ja inotrooppista tukea tarvitaan
- Äkillinen sydämen vajaatoiminta hypotensioineen — alhainen sydämen minuttevolyymi huonolla kudosten verenkierrolla
- Oireileva bradykardia — kun atropiinia ja ihon läpi tehtävää sydämen stimulointia ei ole saatavilla tai ne ovat riittämättömiä
- Matala sydämen minutteivolyymi sydänleikkauksen jälkeen
- Distributiivinen sokki alkuvedenkorjauksen jälkeen
- Vakava anafylaksia refraktaarisen hypotension kanssa (toissijaisena adrenaliinin ja nesteytyksen jälkeen)
Modernit sepsisohjeistukset (Surviving Sepsis 2021) mainitsevat noradrenaliinin ensisijaisena vasopressoriina, ja dopamiini varataan vaihtoehdoksi valituille potilaille (esim. bradykardiaa sairastaville ilman arytmiariskiä). Dopamiinin käyttö munuaissuojaukseen (“munuaisannos dopamiinia”) ei ole nykyisen näytön tukema eikä sitä enää suositella rutiinikäytössä.
Kuinka Dopamiini Toimii?
Dopamiini vaikuttaa kolmeen pääasialliseen reseptorijärjestelmään annosriippuvaisesti:
- Dopamiinireseptorit (D1, D2): renaalinen, mesenteriaalinen ja koronaarinen vasodilataatio matalilla annoksilla
- Beta-1 adrenergiset reseptorit: myokardin supistuvuus ja syketaajuus keskisuurilla annoksilla; lisää sydämen minuttevoluumia
- Alpha-1 adrenergiset reseptorit: perifeerinen arteriaalinen vasokonstrikto korkeilla annoksilla; nostaa keskimääräistä arteriaalipainetta
Käytännössä useimmat potilaat saavat dopamiinia keskikorkealla annosvälillä (5–20 mcg/kg/min), jossa beta- ja alpha-vaikutukset limittyvät. Pelkät “renaaliannokset” eivät enää suositella munuaissuojelua varten.
Domin-injektion annostelu ja käyttö
- Laimennus: yksi 200 mg ampulli 250 ml:ssa 0,9 % natriumkloridia tai 5 % glukoosia antaa pitoisuuden 800 mcg/ml. Korkeampia pitoisuuksia (1 600 mcg/ml) käytetään, kun nestesaantia on rajoitettava.
- Reitti: vain jatkuva laskimonsisäinen infuusio. Keskeinen laskimonsisäinen pääsy on erityisen suositeltavaa – perifeerinen ekstravasaatio voi aiheuttaa kudosnekroosia ja sormien iskemiaa.
- Aloitusnopeus: 2–5 mcg/kg/min; titrataan ylöspäin 2–5 mcg/kg/min askelin joka 10–30 minuutin välein verenpaineen, syketaajuuden, virtsanerityksen ja kudosten perfuusion merkkien perusteella.
- Tavallinen tehokas alue: 5–20 mcg/kg/min; yli 20 mcg/kg/min annokset harvoin tuovat lisähyötyä ja liittyvät takykardiaan ja heikentyneeseen ennusteeseen.
- Seuranta: jatkuva EKG, invasiivinen verenpaineen seuranta, keskuslaskimopaine tai vastaava, virtsaneritys, seerumin laktaatti sekä kliiniset verenkierron merkit.
- Vähentäminen: vähennä asteittain (vähennä annosta 25–50 % joka 10–30 minuutin välein hemodynaamisen vasteen perusteella). Äkillinen keskeyttäminen voi aiheuttaa hypotensiota.
Ekstravasaatio on hätätilanne. Jos dopamiini vuotaa infuusiokohdasta ympäröivään kudokseen, se aiheuttaa vakavan paikallisen verisuonten supistumisen ja voi johtaa ihon nekroosiin. Keskeytä infuusio välittömästi, älä poista kanyylia ennen erikoislääkärin neuvontaa ja infiltroi alue fentolamiinilla (5–10 mg laimennettuna 10–15 ml normaalisuolaliuoksessa) mahdollisimman pian.
Kenelle Domin-injektiota ei saa antaa?
- Tunnettu yliherkkyys dopamiinille
- Feokromosytooma — vastaamaton alfastimulaatio aiheuttaa hypertensiivisen kriisin
- Korjaamaton takykardia — dopamiini on arytmiariskitekijä
- Kammiovärinä
- Korjaamaton hypovolemia — tilavuuden korjauksen on tapahduttava ensin; vasopressorin käyttö tyhjällä säiliöllä on haitallista
- Käytä erittäin varovasti: äskettäin sairastettu sydäninfarkti, iskeeminen sydänsairaus, ääreisverisuonitaudit, Buergerin tauti
- MAOI-lääkityksen yhteydessä — vahvistaa verenpaineelevaikutusta merkittävästi (vähennä dopamiiniannosta kymmenesosaan)
- Fenytoiinin yhteydessä — voi aiheuttaa hypotensiota ja bradykardiaa
Haittavaikutukset
- Yleisiä: tahykardiaa, ektooppisia lyöntejä, hypertensiota suurilla annoksilla, pahoinvointia ja oksentelua
- Yleistä suurilla annoksilla: kammio- ja eteisrytmiä, anginaa, hypertensiota
- Paikallisesti: infuusiopisteen kipua, flebiittiä, kudostuhoa vuotamisen sattuessa
- Muut: perifeerinen vasokonstriktoio kylmine raajoineen ja sormien iskemia, sydänlihaksen iskemian paheneminen, kilpirauhasen stimuloivan hormonin erityksen vaimennus, immuunivasteen heikentyminen (merkittävää tehohoidossa)
Lääkeaineenvaihdunta
- MAO-estäjät: erittäin varovainen käyttö — aloita kymmenesosalla tavallisesta aloitusannoksesta
- Phenytoin: saattaa aiheuttaa vakavan hypotension ja bradykardian
- Muut vasopressorit (noradrenaliini, adrenaliini, vasopressiini): lisäävät sydän- ja verisuonivaikutuksia; usein yhdistetään teho-osastolla
- Beetalukkerit: saattavat heikentää inotrooppista vastetta
- Alfalukkerit: heikentävät verenpaineen nousuvastetta
- Trisykliset masennuslääkkeet, kokaiini, ergotalkaloidit: vahvistavat verenpaineen nousuvastetta
- Inhalaatioanestetikumit (halotaani, syklopropaani): saattavat herkistää sydänlihasta dopamiinin aiheuttamiin rytmihäiriöihin
Tilaus ja toimitus
MedsBase tarjoaa maailmanlaajuisen toimituksen jokaisesta tilauksesta. Tilaukset lähetetään huomaamattomissa pakkauksissa ja saapuvat valmistajan brändätyissä pakkauksissa. Jos haluamasi vahvuus tai pakkauskoko on loppuunmyyty, ota yhteyttä asiakaspalveluun arvioidun toimitusajan saamiseksi.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke. Tämän sivun tiedot on tarkoitettu vain yleissivistävään käyttöön. Ne eivät korvaa oman lääkärin tai apteekkarin antamaa neuvontaa. Keskustele pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen terapian aloittamista, lopettamista tai muuttamista.
Usein Kysytyt Kysymykset
Mihin Domin-injektiota käytetään?
Domin-injektiota (dopamiini HCl 40 mg/ml) käytetään kriittisen hoidon tilanteissa hemodynaamiseen tukeen šokissa (septinen, kardiogeeninen, distributiivinen), akuutissa sydämen vajaatoiminnassa hypotensiolla ja oireilevassa bradykardiassa. Se on sairaalalääke, jota annetaan jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona sydänmonitoroinnin yhteydessä.
Onko Domin-injektio verenpainelääke?
Se nostaa verenpainetta, joten kirjaimellisessa mielessä kyllä — mutta sitä käytetään vain hätätilanteissa ja teho-osastolla potilailla, jotka ovat sokissa tai joilla on vaarallisen alhainen verenpaine. Se ei ole lääke krooniseen korkeaan verenpaineeseen (hypertensio); siinä yhteydessä se kuuluisi väärään lääkeryhmään ja voisi olla vaarallinen.
Voidaanko Domin Injectionia antaa kotona?
Ei. Dopamiini on kriittisen hoidon lääke, joka vaatii jatkuvaa suonensisäistä infuusiota, sydämen ja verenpaineen seurantaa sekä välitöntä pääsyä hätävarusteisiin. Sitä annetaan sairaaloissa, teho-osastoilla ja päivystyksissä pätevien lääkärien toimesta — ei kotona, ei avohoidossa eikä potilaan itsensä toimesta.
Miksi dopamiinia annetaan jatkuvana infuusiona pikaisruiskeen sijaan?
Dopamiinin puoliintumisaika verenkierrossa on vain 2 minuuttia. Yksittäinen bolusruiske vaikuttaisi korkeintaan minuutin tai kaksi. Jotta haemodynaaminen tuki pysyy tasaisena, sitä on annettava jatkuvana infuusiona hallitulla nopeudella, säädellen verenpainetta ja kliinistä vastetta minuutti minuutilta.
Onko dopamiini sama kuin noradrenaliini?
Molemmat ovat verenpainelääkkeitä, joita käytetään sokissa, mutta ne eroavat toisistaan. Dopamiinilla on dopaminergisiä, beta- ja alfavaikutuksia annoksen mukaan. Noradrenaliini on lähes puhtaasti alfa-adrenerginen verenpainelääke, jolla on jonkin verran beta-1 vaikutusta. Nykyaikaiset sepsisohjeet (Surviving Sepsis 2021) suosittelevat noradrenaliinia ensisijaisena; dopamiini on vaihtoehto tietyille potilaille, erityisesti niille, joilla on hidas syke.
Suojeleeko dopamiini munuaisia?
Ei luotettavasti. “Munuaisannosta dopamiinia” (1–3 mcg/kg/min) käytettiin historiallisesti munuaissuojeluun tai virtsan vähyyden hoitoon. Satunnaistetut kokeet ja meta-analyysit eivät ole osoittaneet merkittävää hyötyä munuaistoimintaan tai kuolleisuuteen, ja nykyiset ohjeet suosittelevat sen säännöllistä käyttöä tähän tarkoitukseen vastaan.
Mikä on ekstravasaatio ja miksi se on hätätilanne?
Ekstravasaatio on tilanne, jossa suonensisäinen neste vuotaa ympäröivään kudokseen suonen sijaan. Dopamiinin aiheuttama voimakas paikallinen verisuonten supistuminen voi aiheuttaa kudoskuolion, ihon repeytymisen ja (pahimmillaan) sormien verenkierron häiriön. Jos tämä tapahtuu, infuusio on lopetettava välittömästi ja fentolamiinia (alfa-salpaaja) on ruiskutettava mahdollisimman pian vaikutusalueelle.
Voiko dopamiini aiheuttaa rytmihäiriöitä?
Kyllä — erityisesti korkeammilla annoksilla (> 10 mcg/kg/min). Nopea syke, ekstrasystolit, eteisvärinä ja kammiovärinä ovat kaikki mahdollisia. Jatkuva sydämen seuranta dopamiinihoidon aikana on standardikäytäntö.
Kuinka annos lasketaan?
Dopamiinin annostus lasketaan mikrogrammoina kehonpainokiloa kohti minuutissa (mcg/kg/min). Aloitusnopeus on tyypillisesti 2–5 mcg/kg/min, ja sitä säädetään ylöspäin verenpaineen ja verenkierron perusteella. Määräävä tiimi laskee infuusionopeuden potilaan painon ja ampullin pitoisuuden perusteella.
Voiko Domin-ruisketta antaa lihakseen?
Ei — dopamiini on tarkoitettu jatkuvaan laskimonsisäiseen infuusioon. Sitä ei voida antaa lihakseen tai ihonalaisesti.
Käytetäänkö Domin-ruisketta lapsilla?
Kyllä, painoon perustuvina annoksina. Lasten dopamiinia käytetään vastasyntyneiden ja lasten teho-osastolla shokissa ja matalassa sydämen toiminnassa erikoistuneen lääkärin valvonnassa.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
- Budecort Inhaler
- Neurobion Forte RF-ruiske (Metyylikobalamiini + B6 + B3) — Hermoston korjaus
- Pirox Gel
- Xepar
- Topicon
Lisää vaihtoehtoja sydän- ja verenpainelääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 40 mg/ml (5ml) |
|---|---|
| Määrä | 5 ampullia, 10 ampullia, 15 ampullia, 30 ampullia, 60 ampullia |
Domin Injection
Kysymykset ja vastaukset
Domin Injection
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja