💡 Pikaohje
Fluka Capsule on fluconatsoli 50 mg / 150 mg / 200 mg kapseli suun kautta otettava tabletti — systemaattinen triatsoli-sienilääke. Yksi 150 mg annos emättimen hiivasienitulehdukseen; 50–400 mg/päivä invasiiviseen Candidaan, ruokatorven hiivasienitulehdukseen ja immunokompromisoituneiden potilaiden profylaksiaksi. Estää sienten CYP51-entsyymiä (lanosteroli 14-α-demetylaasi). Pitkä puoliintumisaika (~30 h) mahdollistaa kerran päivässä tai viikossa annostelun. Merkittäviä lääkevuorovaikutuksia CYP3A4 / CYP2C9 / CYP2C19-inhibition kautta — tarkista warfariini, statiinit, sulfonyyliureat, fenytoiini ja ehkäisypillerit.
WHO-GMP
certified manufacturer
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Häivytetty pakkaus
plain envelope
Maailmanlaajuinen toimitus
to most countries
🔒 Miksi tilata Fluka Capsule MedsBasesta
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja — peräisin säännellystä laitoksesta, valmis pakkaus eränumerolla ja vanhenemisajalla.
- Häivytetty pakkaus — tavallinen kirjekuori, lääkkeen nimeä ei ulkopuolella.
- Maailmanlaajuinen toimitus to most countries with Reshipment Assurance.
- Loyalty points — 1 piste per 1$ käytetty (ei sisällä peptidit/kuljetuksen); 100 pistettä = 5$ alennus seuraavasta tilauksesta.
Käyttö & indikaatiot
Fluka Capsule (fluconatsoli 50 mg / 150 mg / 200 mg kapseli, Cipla) on triatsoli-sienilääke, jota käytetään sekä pinnallisiin että systemaattisiin Candida- ja Cryptococcus-infektioihin. Verrattuna vain paikallisesti käytettäviin vaihtoehtoihin, suun kautta otettava fluconatsoli saavuttaa kaikki kehon osat (mukaan lukien selkäydinneste, ~80% plasmasta) — mikä tekee siitä ensisijaisen valinnan kaikille infektioille, jotka eivät ole pelkästään pintasyviä.
| Käyttöaihe | Tyypillinen hoitosuunnitelma |
|---|---|
| Vaginaalinen kandidoosi (yksinkertainen) | Yksi 150 mg annos suun kautta |
| Toistuva vulvovaginaalinen kandidoosi | 150 mg joka 72. tunti × 3 annosta, sitten 150 mg viikoittain × 6 kuukautta |
| Orofaryngeaalinen kandidoosi | 200 mg 1. päivä, sitten 100 mg/päivä × 7–14 päivää |
| Ruokatorven kandidoosi | 200–400 mg/päivä × 14–21 päivää |
| Invasiivinen kandidoosi | 800 mg 1. päivä, sitten 400 mg/päivä × vähintään 14 päivää (ensimmäisen negatiivisen veriviljelyn jälkeen) |
| Kryptokokkimeninkiti (konsolidointi) | 400 mg/päivä × 8 viikkoa, sitten 200 mg/päivä ylläpitona |
| Ennaltaehkäisy hematologiassa / siirtohoidossa | 200–400 mg/päivä |
Kuinka ottaa
- Tabletit voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman.
- Yhden annoksen vaginalisessa kandidiaasissa: ota yksi 150 mg tabletti veden kanssa — oireet yleensä helpottavat 24–72 tunnin kuluessa.
- Viikoittaiseen ylläpitoon: ota tabletti samana päivänä joka viikko (esim. joka sunnuntai) — aseta muistutus ohitetun annoksen välttämiseksi.
- Älä ota kaksoisannosta ohitetun annoksen jälkeen — ota ohitettu annos heti kun muistat, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä.
Miten se toimii
Fluconasoli estää selektiivisesti sienen CYP51-sytokromi P-450 -entsyymiä (lanosteroli 14-α-demetylaasi). Tämä estää lanosterolin muuntumisen ergosteroliksi, joka on sienen solukalvon pääasiallinen steroli. Tuloksena syntyvä ergosteroliköyhä kalvo vuotaa ja sienisolu menettää eheytensä. Fluconasolin parempi siedettävyys verrattuna vanhempiin imidatsoliantimykootteihin johtuu sen selektiivisyydestä sienien CYP-entsyymejä kohtaan verrattuna nisäkkäiden entsyymeihin.
Sivuvaikutukset & seuranta
| Taajuus | Tyypilliset vaikutukset |
|---|---|
| Yleiset (≥1/100) | Päänsärky, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ohimenevä ALT/AST-koho, ihottuma |
| Epätyypillinen | Oksentelu, ruoansulatusvaivat, makuaistihäiriöt, huimaus, lievä neutropenia |
| Harvinainen mutta vakava | Hepatotoksisuus (koleestaattinen tai hepatosellulaarinen — lopeta, jos AST/ALT >3× ULN), Stevens-Johnsonin oireyhtymä / TEN, QT-ajan piteneminen / torsades de pointes, anafylaksia, alopecia (pitkäaikaiskäytössä) |
Lääkevuorovaikutukset (tärkeimmät)
| Lääkeryhmä / lääke | Vaikutus | Käytännön toimenpiteet |
|---|---|---|
| Varfariini | INR nousee 2–4-kertaiseksi (CYP2C9-esto) | Tarkista INR 3–5 päivän sisällä; vähennä warfariiniannosta 25–50 % |
| Phenytoin | Fenytoiinitaso nousee 75 % (CYP2C9-esto) | Seuraa tasoja; vähennä fenytoiinia |
| Sulfonyyliureat (glipizidi/glibenklamidi) | Hypoglykemian riski | Seuraa glukoositasoa tarkasti |
| Simvastatiini / atorvastatiini / lovastatiini | Statiinien pitoisuudet nousevat (CYP3A4) → myopatia / rabdomyolyysi | Vaihda pravastatiiniin/rosuvastatiiniin tai pidä statiini tauolla hoitojakson aikana |
| Takrolimuusi/siklosporiini/sirolimuusi | Pitoisuudet nousevat – nefrotoksisuus, neurotoksisuus | Vähennä annosta; seuranta pohjapitoisuuksia |
| Suun kautta otettavat ehkäisylääkkeet | Pieni nousu etinyyliestradioli/levonorgestreli-pitoisuuksissa | Jatka normaalisti – teho ei heikkene |
| Amiodaroni, sotaloli, citalopram, metadoni, ondansetroni | Additiivinen QT-ajan piteneminen | Vältä yhdistelmiä yli 200 mg/vrk, jos mahdollista; EKG, jos oireita |
| Rifampisiini/rifabutini | Flukonasolipitoisuudet laskevat (induktio) | Lisää flukonasoliannosta tai vaihda vorikonasoliin |
Kenelle flukonasoli ei sovellu
- Dokumentoitu yliherkkyys flukonasolille tai muille atsoleille.
- Yhteiskäyttö terfenadiinin, astemitsoliin, cisapridin, pimotsidin, kinidiinin tai erytromysiinin kanssa (QT-ajan piteneminen).
- Simvastatiinin, atorvastatiinin tai lovastatiinin samanaikainen käyttö täydellä annostuksella.
- Varovaisuus aktiivisessa maksasairaudessa, synnynnäisessä pitkässä QT-syndroomassa ja vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa (annosta on alennettava).
Munuaisten vajaatoiminnan annossäätö
| CrCl (ml/min) | Säätö |
|---|---|
| > 50 | Ei muutosta |
| ≤ 50 (ei dialyysiä) | Anna standardikuormitusannos, sitten 50 % ylläpitodoksista |
| Hemodialyysi | Anna 100 % annos jokaisen dialyysikerran jälkeen |
Raskaus ja imetys
Yksi 150 mg annos emättimen hiivasienitulehdukseen pidetään yleensä matalariskisenä raskauden aikana ensimmäisen trimesterin jälkeen, mutta topiaalinen klotrimatsoli on suositeltavampi mahdollisuuden mukaan. Korkea-annoksinen fluconasoli (≥ 400 mg/päivä) ensimmäisellä raskauden kolmanneksella on liitetty tunnistettuun synnynnäisten epämuodostumien kuvioon (sydän-, kraniofasiaaliset, luuston) ja sitä tulisi välttää. Fluconasolia erittyy rintamaitoon lähes äidin veriplasman pitoisuuksissa — yksittäinen 150 mg annos on yhteensopiva imetyksen kanssa; jatkuvat korkea-annoksiset kuurit eivät ole.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan kestää, että voin paremmin?
Emätinhiivasienitulehdus: kutina ja eritys yleensä helpottavat 24–72 tunnin kuluessa yksittäisestä 150 mg annoksesta. Suun hiivasienitulehdus: huomattava parantuminen 3–5 päivässä. Invasiivinen kandidaemia: kliinistä vastetta arvioidaan 5–7 päivän kohdalla.
Voinko juoda alkoholia fluconasolin kanssa?
Ei ole erityistä disulfiraaminkaltaista reaktiota, mutta sekä alkoholi että fluconasoli metaboloituvat maksassa. Runsas tai krooninen alkoholinkäyttö lisää maksatoksisuuden riskiä — pidä kulutus kohtuullisena, parasta on välttää alkoholia keston aikana, erityisesti yli 7 päivää kestävän hoidon yhteydessä.
Miksi yksi 150 mg annos riittää hiivasienitulehdukseen?
Fluconasolilla on pitkä eliminaation puoliintumisaika (~30 tuntia) ja se kertyy hyvin emätinnesteeksi. Yhden 150 mg annoksen jälkeen fungisidiset pitoisuudet säilyvät 72 tuntia tai kauemmin — riittävän kauan hoitamaan vaikeutumattoman Candida albicans -infektion.
Onko fluconasoli sama kuin Diflucan?
Kyllä — Diflucan on Pfizerin alkuperäinen fluconatsolibrändi. Fluka Capsule sisältää saman vaikuttavan aineen, valmistajana Cipla WHO-GMP-standardien mukaisesti. Bioekvivalentti geneerinen lääke.
Voinko ottaa fluconasolia, jos minulla on maksasairaus?
Varovaisuutta. Lievä kompensoitu maksasairaus sallii yleensä lyhyet kuurit maksatoimintojen seurannassa. Dekompensoitu sirroosi tai aktiivinen maksatulehdus — keskustele lääkärin kanssa; vaihtoehtoisia hoitoaineita voidaan suosia.
Minulla on toistuvia hiivasienitulehduksia — mikä on ylläpitosuunnitelma?
Kolmen annoksen alkuvaiheen jälkeen (150 mg joka 72. tunti × 3), ylläpitona on 150 mg kerran viikossa 6 kuukauden ajan. Tämä hoito vähentää uusiutumista noin 80 % verrattuna lumelääkkeeseen (Sobel 2004 NEJM).
Entä jos kumppanillani on hiivasienitulehdus?
Vulvovaginaalinen kandidoosi ei ole seksuaalisesti tarttuva infektio. Kumppanin rutiinihoidosta ei ole suositeltavaa, ellei miespuolisella kumppanilla ole oireilevaa balaniittia (jota hoidetaan paikallisella klotrimatsolilla).
Vaikuttaako flukonatsoli ehkäisypilleriini?
Ei — flukonatsoli nostaa hieman etinylieestradiolin ja levonorgestrelin pitoja, mutta ehkäisyvaikutus säilyy. Jatka normaalia ehkäisypillerikäyttöäsi.
Mitä jos oireet palaavat yhden annoksen jälkeen?
Jos oireet jatkuvat yli 7 päivän tai uusiutuvat 4 viikon sisällä, diagnoosi saattaa olla väärä (bakteerivaginoosi, trikomoniaasi, dermatitti) tai sinulla saattaa olla atsoliresistentti Candida glabrata tai Candida krusei — ota yhteyttä lääkäriin nuuskan ja viljelyn tekemiseksi.
Voinko ottaa flukonatsolia ja klotrimatsolipessareita yhdessä?
Kyllä — flukonatsolin suun kautta annettavan ja klotrimatsolin paikallisen hoidon yhdistäminen on turvallista ja sitä käytetään joskus vakavassa tai toistuvassa emätinkandidoosissa. Lääkkeiden välillä ei ole vuorovaikutushuolenaihetta.
Säilytys
Säilytä tabletit huoneenlämmössä (alle 25 °C) alkuperäisessä blisterpakkauksessa suorasta auringonvalosta, lämmöstä ja kosteudesta erillään. Säilytä lasten ulottumattomissa. Älä käytä pakkauksessa merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Muita sienilääkkeitä, joista saatat olla kiinnostunut
Jos Fluka Capsule ei ole saatavana tai tarvitset eri muotoilua, tässä vaihtoehtoja — sama molekyyli eri valmistajalta tai eri lääkeryhmä indikaatioihin, joissa fluconatsoli ei ole ensisijainen valinta.
- Zocon (fluconazole 150 mg) — Yksi annos suun kautta otettava standardihoito emätinhiivaleville.
- Forcan (fluconazole 150 mg) — Sama molekyyli, eri valmistaja.
- Fluka (fluconazole 150 mg) — Ciplan tuotemerkki; bioekvivalentti.
- Clocip (clotrimazole 1% voide) — Paikallinen hoito vulvaan/ihon Candida-infektion aiheuttamaan kutinaan.
- Sporanox (itraconazole) — Vaihtoehtoinen suun kautta otettava asolihoido fluconazole-resistentille infektiolle.
























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja