💡 Pikaohje
Sporanox Capsule is itraconazole 100 mg oral capsule — a triazole antifungal for dermatophyte nail and skin infections, oropharyngeal/oesophageal candidiasis, histoplasmosis, blastomycosis, and aspergillosis (alternative to voriconazole). Capsule absorption requires gastric acid — take with food and acidic drink; PPIs and H2-blockers reduce absorption substantially. Strong CYP3A4 inhibitor — many drug interactions. Mandatory ECG / heart-failure screening — itraconazole has a negative inotropic effect.
WHO-GMP
certified manufacturer
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Häivytetty pakkaus
plain envelope
Maailmanlaajuinen toimitus
to most countries
🔒 Why order Sporanox Capsule from MedsBase
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja — peräisin säännellystä laitoksesta, valmis pakkaus eränumerolla ja vanhenemisajalla.
- Häivytetty pakkaus — tavallinen kirjekuori, lääkkeen nimeä ei ulkopuolella.
- Maailmanlaajuinen toimitus to most countries with Reshipment Assurance.
- Loyalty points — 1 piste per 1$ käytetty (ei sisällä peptidit/kuljetuksen); 100 pistettä = 5$ alennus seuraavasta tilauksesta.
Käyttö & indikaatiot
Sporanox Capsule (itraconazole 100 mg, Janssen) is a broad-spectrum triazole antifungal active against dermatophytes, yeasts (Candida), dimorphic fungi (Histoplasma, Blastomyces, Sporothrix, Paracoccidioides), and most Aspergillus species. The capsule is the standard oral formulation; a separate oral solution exists with different food-rules (taken on an empty stomach) and is the preferred form for oesophageal candidiasis.
| Käyttöaihe | Tyypillinen hoitosuunnitelma |
|---|---|
| Onykomykoosi (varpaankynsi) | Pulssihoitona: 200 mg kahdesti päivässä × 1 viikko kuukaudessa, toista × 3 pulssia (tai jatkuvana 200 mg/päivä × 12 viikkoa) |
| Onkomykoosi (sormen kynsi) | Pulssikuuri: 200 mg kahdesti päivässä × 1 viikko/kk × 2 pulssia |
| Jalkasilsa/reisilisä/iholisä | 100 mg/päivä × 15 päivää TAI 200 mg/päivä × 7 päivää |
| Pityriasis versicolor | 200 mg/päivä × 7 päivää |
| Orofaryngeaalinen kandidoosi | 100–200 mg/päivä × 7–14 päivää |
| Histoplasmoosi/blastomykoosi | 200 mg kahdesti päivässä × 6–12 kuukautta (vakavan sairauden alkuhoito amphotericiini B:llä) |
| Aspergilloosi (vorikonatsolin/amfoterisiini B:n jälkeen) | 200 mg kahdesti päivässä, kesto riippuu vastemuodosta |
Näin otat - imeytymissäännöt ovat tärkeitä
- Nielaiset kokonaisena — älä murskaa tai pureskele.
- Ota samaan aikaan joka päivä pitääksesi veritasot tasaisina.
- Älä lopeta liian aikaisin — kynsien sienitulehduksen pulssihoidossa tarvitaan kaikki 3 pulssia, vaikka kynsien paraneminen näkyy vasta kuukausien kuluttua.
- Jos otat mahalaukun happamuutta vähentävää lääkettä, ota se vähintään 2 tunnin välein itrakonatsolin kanssa.
Miten se toimii
Itrakonatsoli estää sienten CYP51-entsyymiä (14-α-demetylaasi), mikä estää lanosterolin muuntumista ergosteroliksi ja heikentää sienen solukalvoa. Verrattuna fluconatsoliin, itrakonatsoli on lipofiilisempi — se kertyy ihon, kynsien ja rasvakudoksen alueelle 4–10-kertaisina verrattuna veritasoihin ja pysyy kynsipohjassa viikkoja annostuksen jälkeen. Tämän vuoksi pulssiannostus toimii kynsien sienitulehduksessa: tarvitaan vain viikon lääkitys kuukaudessa, koska lääke pysyy kynnessä.
Sivuvaikutukset & seuranta
| Taajuus | Tyypilliset vaikutukset |
|---|---|
| Yleiset (≥1/100) | Pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, päänsärky, ohimenevä maksaentsyymien nousu, ihottuma, ääreisödeema |
| Epätyypillinen | Hypokalemia, huimaus, kuukautishäiriöt, kaljuuntuminen, pistely |
| Harvinainen mutta vakava | Maksamyrkyllisyys (FDA:n musta laatikko: lopeta, jos keltaisuus, tumma virtsa, jatkuva pahoinvointi), sydämen vajaatoiminta (FDA:n musta laatikko: vältä oireilevassa LV-vajaatoiminnassa), vakavat ihoreaktiot (SJS/TEN), ääreishermostovaurio, kuulon heikkeneminen |
Lääkevuorovaikutukset — itrakonatsoli on voimakas CYP3A4-estäjä
| Lääkeaine | Vaikutus | Toiminta |
|---|---|---|
| Protonipumpun estäjät / H2-salpaajat / mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet | Vähentävät kapselin imeytymistä | Ota kola-juoman kanssa; tai käytä suun kautta otettavaa liuosta; tai vähennä happamuuden estolääkitystä |
| Rifampisiini / rifabutiini / fenytoiini / karbamasepiini / fenobarbitaali | CYP3A4-induktio → alhaiset itrakonatsoliatasot | Vältä yhdistelmää — vaihda sienilääkeryhmää |
| Simvastatiini / atorvastatiini / lovastatiini | Statinitasot nousevat → rabdomyolyysi | Keskeytä statiini itrakonatsolin aikana; tai vaihda pravastatiiniin / rosuvastatiiniin |
| Kinidiini, dofetiiliidi, pimosidi, sisapridi, terfenadiini | QT-ajan piteneminen → torsades de pointes | Kontraindikoitu |
| Midatsolami (suun kautta), triatsolami, alpratsolami | Liiallinen sedaatio | Vältä; käytä loratsepaamia (ei-CYP) |
| Takrolimuusi/siklosporiini/sirolimuusi | Tasot nousevat — myrkyllisyys | Vähennä annosta 50%; seuranta-arvot |
| Varfariini | INR nousee | Seuraa INR-arvoa; vähennä warfariinia |
| Vinca-alkaloidit (vinkristiini, vinblastiini) | Neurotoksisuus, ileus | Vältä yhdistelmää |
| Buprenorfiini, fentanyyli | Lisääntynyt opioidin vaikutus | Vähennä opioidin annosta; seuraa sedaatiota |
| Apiksabaani, rivaroksabaani, edoksabaani | DOAC-pitoisuudet nousevat — verenvuotoriski | Vältä yhdistelmää; siltaus LMWH:lla |
Kenelle itrakonatsolia ei saa antaa
- Oireileva sydämen vajaatoiminta tai kammiovajaatoiminta (erityisesti kynsien sienitauti-indikaatiossa).
- Raskaus (eläinkokeissa teratogeeninen, kielletty paitsi vakavissa systeemisissä sienitaudeissa).
- Yhdistetyt QT-aikaa pidentävät lääkkeet (yllä luetellut).
- Yhdistetyt simvastatiini/atorvastatiini/lovastatiini täydessä annoksessa.
- Vakava maksatoimintahäiriö tai aktiivinen hepatiitti.
Raskaus ja imetys
Itrakonatsoli on raskauden aikana vasta-aine kynsien sienitulehduksen hoidossa (ei hengenvaarallinen tilanne). Systeemisten sienitautien (histoplasmoosi, blastomykoosi, aspergilloosi) hoidossa hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit — keskustele erikoislääkärin kanssa. Tehokas ehkäisy vaaditaan hoidon aikana ja 2 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen. Itrakonatsolia erittyy rintamaitoon pieninä pitoisuuksina — lyhyet hoitojakot voivat olla yhteensopivia; pitkäaikaista ylläpitoa ei suositella imetyksen aikana.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan kestää, ennen kuin kynneni näyttää normaalilta?
Lääke poistaa sienen 12 viikossa, mutta kuollut kynsi kasvaa ulos vielä kuukausien ajan. Varpaankynsien täysin normaalin ulkonäön saavuttamiseen kuluu 9–12 kuukautta, sormikynsiin 4–6 kuukautta. Ota kuvia 0, 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla seurataksesi edistystä objektiivisesti.
Mikä on ‘pulssiterapia’ ja miksi se toimii?
Itrakonatsoli kertyy kynsiin 4–10-kertaisina verrattuna plasmapitoisuuksiin ja pysyy siellä viikkojen ajan annostuksen jälkeen. Pulssiterapia = 200 mg kahdesti päivässä 1 viikon ajan, sitten 3 viikon tauko, toistetaan 3 kertaa. Kumulatiivinen parantumisprosentti varpaankynsille on noin 70%, samanlainen kuin jatkuvalla annostelulla, mutta vähemmällä lääkealtistuksella ja alhaisemmilla kustannuksilla.
Miksi lääkärini haluaa EKG:n ennen hoidon aloittamista?
Itrakonatsolilla on negatiivinen inotrooppinen vaikutus ja se voi pidentää QT-aikaa. Potilailla, joilla on riskitekijöitä (esim. aiempi sydämen vajaatoiminta, ikä yli 70 vuotta, aiempi kardiotoksisen kemoterapian saanti), tulisi tehdä peruslinjan EKG. Jos QTc-aika on yli 500 ms, itrakonatsolia tulisi välttää.
Voinko ottaa itrakonatsolia omenpraatsolin kanssa?
Itrakonatsolikapselin imeytyminen heikkenee 40–60 % protonipumppuestäjien (PPI) vaikutuksesta. Vaihtoehtoja: (a) väliaikaisesti lopettaa PPI:n käyttö pulssiterapian viikon aikana, (b) ottaa itrakonatsoli kolajuoman kanssa (happo edistää imeytymistä), (c) vaihtaa itrakonatsoli suuseerumiin (erilainen valmiste, otetaan tyhjään mahaan), tai (d) käyttää terbinafiinia sen sijaan (ei vaadi happoa imeytymiseen).
Itrakonatsoli vai terbinafiini varpaankynsien sienitulehdukseen — kumpi on parempi?
Dermatofyyttiseen kynsien sienitulehdukseen (yleisin syy) terbinafiini 250 mg päivässä 12 viikon ajan on hieman korkeampi parantumisprosentti (~76 % vs ~63 %) ja vähemmän lääkevuorovaikutuksia. Itrakonatsolipulssi on suositeltavampi, kun syynä on sekasyy (dermatofyytit + muut sienet tai Candida) tai kun terbinafiini on vasta-aiheinen.
Pudottaako varpaankynneni irti?
Ei — kuollut, sienestä vaikutettu kynsi kasvaa ulos kynsijuuresta. Kun uusi terve kynsi kasvaa, vanha värjäytynyt osa leikataan vähitellen pois 9–12 kuukauden aikana.
Voinko juoda alkoholia itrakonatsolia käyttäessäni?
Sekä itrakonatsoli että alkoholi rasittavat maksaa. Rajoita alkoholin käyttöä hoidon aikana, erityisesti 12 viikon jatkuvan hoidon aikana. Vältä täysin runsasta juomista. Äkillistä disulfiraamityyppistä reaktiota ei esiinny.
Entä raskaus, jos olen hedelmällisessä iässä?
Itrakonatsoli on teratogeenista eläinkokeissa. Käytä tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja 2 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen (ihon/kynsien osastoelimistössä puoliintumisaika on pitkä). Kynsisientä hoidetaan harvoin raskauden aikana — odota synnytyksen ja imetyksen päättymistä.
Miksi tarvitsen maksan toimintakokeet ennen hoidon aloittamista?
Itrakonatsoli voi aiheuttaa maksatoksisuutta, mukaan lukien harvinaisia kuolemaan johtaneita tapauksia. Alkukäyntimaksakokeiden avulla voidaan tunnistaa jo olemassa olevia poikkeavuuksia. Toista maksakokeet 1 kuukauden kuluttua jatkuvan hoidon aikana; tai jos ilmenee keltaisuutta/tumaa virtsaa/pitkittynyttä pahoinvointia. Lopeta lääke, jos AST/ALT > 3× yläraja.
Mitä teen, jos unohdan annoksen pulssihoidon aikana?
Ota se heti, kun muistat samana päivänä. Jos unohdat kokonaisen päivän, älä ota tupladosia — seuraavan päivän annos riittää. Jos unohdat 2+ päivää 1 viikon pulssihoidon aikana, suorita pulssi loppuun ja jatka suunnitellun aikataulun mukaan.
Säilytys
Säilytä kapselit alkuperäisessä blisterissä 15–25 °C:ssa, valolta ja kosteudelta suojattuna. Älä käytä vanhentuneena. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Muita sienilääkkeitä, joista saatat olla kiinnostunut
If Sporanox Capsule is unavailable, here are alternatives — same molecule from a different manufacturer, terbinafine for straightforward dermatophyte nail/skin infections, or fluconazole for Candida.
- Zimig (terbinafiini 250 mg) — Ensilinjan hoito dermatofyyttiseen kynsisienen; ~76 % parantumisaste.
- Sporanox (itraconatsoli 100 mg) — Pulssiterapia ei-dermatofyyttisille homeille tai sekasikiöiselle kandidaatille aiheutuneelle kynsien sienitulehdukselle.
- Grisovin FP (griseofulvin) — Microsporum-aiheutunut hiuskerän sienitulehdus (lapsille).
- Loceryl (amorolfiini 5%) — Paikallinen lakka lievälle kynsien reunakohdan sienitulehdukselle.
- Zocon (fluconazole 150 mg) — Vakiintunut suun kautta annettava hoito kandidaatille (emätulehdus, suun kandidoosi, ruokatorven kandidoosi).
























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja