Glisen PM

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Mikä on Glisen PM?

Glisen PM on suun kautta nautittava kolmen aktiivisen diabeteksen lääkeaineen yhdistelmätabletti, joka sisältää: glimepiridiä, pioglitazonia ja metforminihydrokloridia (Glimepiridi 1 mg (tai 2 mg) + Pioglitazoni 15 mg + Metformini 500 mg). Sen valmistaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja, ja sitä toimitetaan 30, 60, 90 tai 180 tabletin pakkauksissa.

Kolmoishoito yhdessä tabletissa käytetään, kun kaksoishoito (yleensä metformiini + sulfonyyliurealääke tai metformiini + TZD) ei saavuta glukoositasoja, ja lääkäri haluaa tehostaa hoitoa vielä aloittamatta insuliinia.

Kuinka Glisen PM toimii?

Kolme komponenttia hyökkäävät hyperglykemiaan kolmesta eri suunnasta:

• Metformin — vähentää maksan glukoosituotantoa; parantaa ääreisosan insuliiniherkkyyttä; ei aiheuta hypoglykemiaa yksinään.
• Pioglitatsoni — PPAR-γ-agonisti; parantaa insuliiniherkkyyttä lihaksissa, rasvakudoksessa ja maksassa; parantaa lipidiprofiilia ja rasvamaksaa; ei aiheuta hypoglykemiaa yksinään.
• Glimepiridi — kolmannen sukupolven sulfonyyliurealääke; sulkee beettasolujen K_ATP kanavat stimuloidakseen insuliinin eritystä. Tämä on komponentti, joka lisää hypoglykemian riskiä.

Yhdistetty HbA1c-pitoisuuden alenema on tyypillisesti 2,0–2,5 prosenttiyksikköä verrattuna kaksoishoitoon.

Annostelu ja käyttö

Tavallinen annos: yksi tabletti kerran päivässä, aamiaisella tai sen yhteydessä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä yhden tabletin kahdesti päivässä suurempien aterioiden yhteydessä, jos HbA1c-pitoisuus ei alene kerran päivässä annosteltuna.

• Otetaan ruoan kanssa — parantaa siedettävyyttä ja ajoittaa sulfonyyliurean aiheuttaman insuliinierityksen aterian jälkeiseen glukoosin nousuun.
• Älä jätä aterioita väliin — glimepiriidi voi aiheuttaa hypoglykemiaa tyhjään mahaan.
• Kanna mukana nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja.
• Seuraa verensokeria, HbA1c-pitoisuutta, painoa, nilkkojen turvotusta, ALT-arvoa ja munuaisten toimintaa.
• B12-vitamiinin tarkistus vuosittain (pitkäaikainen metformiinihoito).

Haittavaikutukset

Yleisiä:

• Hypoglykemia — glimepiriidin aiheuttama; vapina, hikoilu, sydämentykytys, nälän tunne, sekavuus. Hoida 15 g nopeasti imeytyvillä hiilihydraateilla.
• Painonnousu — keskimäärin 2–4 kg (pioglitatsoni + glimepiriidi lisäävät painoa; metformiini lievittää hieman).
• Perifeerinen edema — pioglitatsonin aiheuttama; yleisin syy lääkityksen keskeyttämiseen.
• Metformiinin aiheuttamat ruoansulatuskanavan oireet ensimmäisten 1–2 viikon aikana (ripuli, pahoinvointi, metallinen maku suussa).
• Lievä anemia (pioglitatsonin aiheuttama veren laimeneminen).

Harvinainen mutta vakava: vakava hypoglykemia (erityisesti vanhuksilla ja munuaisten vajaatoiminnassa); sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio; rakkolapsyöpä (pitkäaikainen korkea pioglitatsoniannos); makulaödeema; luunmurtuma naisilla; laktoasidoosi (hyvin harvinainen; äkillinen munuaisten vajaatoiminta tai hypoksia).

Lääkeaineenvaihdunta

• Monet lääkeaineet lisäävät hypoglykemian riskiä: insuliini, muut diabeteksen lääkkeet, alkoholi, trimetoprimi/sulfametoksatsoli, flukonatsoli, klaritromysiini, ACE-estäjät, korkeannoksiset salisylaattit, ei-selektiiviset beetasalpaajat (peittävät myös oireet).
• Kortikosteroidit, tiasidit, kilpirauhashormonit, fenytoiini, rifampisiini, epätyypilliset antipsykootit ja ehkäisypillerit heikentävät glukoositasojen laskua.
• Gemfibrosiili — kaksinkertaistaa pioglitatsonipitoisuuden; pioglitatsonia saa enintään 15 mg/vrk.
• IV-kontrasti — älä käytä Glisen PM -lääkettä ennen ja jälkeen toimenpidettä, jos eGFR < 60.
• Kationiset lääkeaineet — nostavat metformiinin pitoisuuksia.

Kenen ei tulisi käyttää Glisen PM -lääkettä?

• Sydämen vajaatoiminta (NYHA III–IV)
• Aktiivinen rakkolapsyöpä tai selittämätön hematuria
• Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 30)
• Vakava maksan vajaatoiminta; ALT > 2,5× yläraja
• Diabeettinen ketoasidoosi; tyypin 1 diabetes
• Sulfonamidi (sulfa) -allergia
• Äkillinen sairaus, jossa on kudoshypoksian riski
• Raskaus, imetys
• Tunnetu yliherkkyys mille tahansa ainesosalle

Iäkkäillä (> 65 vuotta): kolminkertainen hoito, joka sisältää sulfonyyliureaa, lisää merkittävästi hypoglykemian riskiä. Monet lääkärit suosivat tässä ryhmässä DPP-4-estäjää tai SGLT-2-estäjää glimepiridin sijaan.

Säilytys

Säilytä Glisen PM kuivassa paikassa alle 30°C:n lämpötilassa. Pidä lasten ulottumattomissa.

Usein Kysytyt Kysymykset

Milloin kolmen lääkeaineen diabeteslääkettä kuten Glisen PM määrätään?

Yleensä silloin, kun kaksinkertainen hoito (tyypillisesti metformiini + sulfonyyliurea tai metformiini + TZD) ei saavuta HbA1c-tavoitteita ja lääkäri haluaa tehostaa suun kautta annettavaa hoitoa ennen insuliinihoidon aloittamista. Se on myös kätevä potilaille, jotka jo ottavat näitä kolmea lääkettä erikseen — yksi tabletti kolmen sijaan parantaa lääkkeen noudattamista.

Onko Glisen PM sama kuin näiden kolmen lääkkeen erillinen käyttö?

Kliinisesti kyllä — samat molekyylit samoina annoksina. Kiinteä annosyhdistelmä parantaa lääkkeen noudattamista ja on yleensä halvempi, mutta tarjoaa vähemmän joustavuutta, jos yhden komponentin annosta on muutettava.

Aiheuttaako Glisen PM matalan verensokerin?

Kyllä — se sisältää glimepiridiä, joka on sulfonyyliurearyhmään kuuluva lääkeaine. Aterioiden väliin jättäminen, epätavallinen liikunta, alkoholi ilman ruokaa ja munuaisten vajaatoiminta lisäävät hypoglykemian riskiä. Ota aina ruuan kanssa ja pidä mukana glukoositabletteja.

Kuinka paljon painoa lihoan Glisen PM:llä?

Tyypillisesti 2–4 kg ensimmäisen vuoden aikana — pioglitatsonin (nesteytys ja rasvan uudelleenjakautuminen) ja glimepiridin (insuliinin lisääntymisen anabolinen vaikutus) aiheuttamana. Metformiini osittain kompensoi tätä. Ruokavalio ja liikunta ovat parhaita vastapainottajia.

Pitäisikö minun siirtyä insuliinihoitoon?

Tämä on päätös, joka tehdään yhdessä lääkärin kanssa. Insuliini tarjoaa ennustettavamman glukoositasapainon ja on välttämätön, kun beetasolujen varanto on ehtynyt, mutta se vaatii ruiskeita ja sillä on omat hypoglykemian ja painonnousun riskinsä. Kolminkertaista suun kautta annettavaa hoitoa kokeillaan usein ensin motivoituneilla potilailla, jotka haluavat välttää ruiskeita.

Mistä voin ostaa Glisen PM verkosta?

Voit tilata Glisen PM (Glimepiridi 1 mg (tai 2 mg) + Pioglitatsoni 15 mg + Metformiini 500 mg) MedsBasesta 30, 60, 90 tai 180 tabletin pakkauksissa. Toimitamme maailmanlaajuisesti, huomaamattomissa pakkauksissa ja aidosta WHO-GMP-sertifioidun valmistajan varastosta.

Aiheeseen liittyvät diabeteslääkkeet

• Pioglit MF Forte — Pioglitasoni + Metformini kaksoiskombinaatio
• Glycomet-GP — Metformini + Glimepiredi
• Amaryl — Glimepiredimonoterapia
• Glycomet SR — Metformiini hidastettua vapautumista
• Januvia — Sitagliptiini (DPP-4-estäjän vaihtoehto)
• Jardiance — Empagliflozin (SGLT-2 alternative)
• Selaa kaikkia diabeteslääkkeitä

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot

Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:

• Methimez
• Betapro-SR
• Biodib 30
• Brufen
• Duovir N

Lisää vaihtoehtoja diabetekselle

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Faixa de preço: US$13.00 até US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Faixa de preço: US$5.00 até US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Faixa de preço: US$8.00 até US$31.00