Sazo

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Mikä on Sazo?

Sazo on suun kautta otettava tabletti, joka sisältää sulfasalasiini (500 mg), valmistettu WHO-GMP sertifioidun valmistajan toimesta. Toimitukset 30, 60, 90 tai 180 tabletin pakkauksissa. Sulfasalasiinia on käytetty kliinisessä käytössä 1940-luvulta lähtien ja se oli ensimmäinen sairautta muuttava tulehduskipulääke, jota käytettiin koliitissa. Se on WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla.

Sulfasalasiini on esiaine (atsosidoksella yhdistetty sulfapyridiini + 5-ASA). Ehjä molekyyli ei imeydy ohutsuolessa; paksusuolen bakteerit hajottavat atsosidoksen vapauttaen molemmat komponentit. 5-ASA pysyy paksusuolessa ja vaikuttaa paikallisesti (tämä on UC-vaikutus); sulfapyridiini imeytyy ja kiertää systemaattisesti (vastaa RA-vaikutuksesta ja useimmista sivuvaikutuksista).

Mihin Sazoa käytetään?

• Ummetuskoliitti — lievän tai keskivaikean taudin remissioon saattaminen ja ylläpitäminen
• Crohnin tauti paksusuolen osallistuessa (vaatimaton vaikutus; yleensä suositaan puhtaita mesalamiinivalmisteita tai muita hoitomuotoja)
• Reumatoitu artriitti — perinteinen sairautta muuttava antireumaattinen lääke (cDMARD), jota käytetään joko yksinään tai yhdistettynä metotreksaatin ja hydroksiklorokiinin kanssa
• Lapsen idiopaattinen artriitti
• Ankyloiva spondyliitti ääreisniveloihin liittyen (vaatimaton vaikutus)

Sazo on ei ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitoon, joka on toiminnallinen häiriö eikä sisällä suoliston tulehdusta.

Kuinka Sazo toimii?

Suun kautta annosteltuna noin 10–20 % sulfasalasiinista imeytyy ohutsuolessa; loput saapuvat paksusuoleen muuttumattomina. Siellä, bakteerien azoreduktaasit hajottavat atsosidoksen, vapauttaen:

• 5-aminosalisyylihappo (5-ASA) — pysyy paksusuolessa, toimii paikallisesti tulehdusta ehkäisevästi COX/LOX-eston, ROS-neutraloinnin, NF-κB-eston ja PPAR-γ-agonistin kautta. Tämä on UC -vaikutus.
• Sulfapyridiini — imeytyy ja kiertää systemaattisesti; säätelee immuunitoimintaa ja osallistuu anti-reumaattiseen vaikutukseen (tarkka mekanismi reumataudissa ei ole täysin selvinnyt, mutta liittyy T-solujen ja sytokiinien säätelyyn).

Koska hajoaminen tapahtuu paksusuolessa, sulfasalasiini toimittaa 5-ASA:n tehokkaasti koliitipotilaille ilman erityistä enterokalvoa – käytännössä varhainen “biologinen” paksusuolen kohdistusjärjestelmä.

Annostelu ja käyttö

Haavainen paksusuolitulehdus (aikuiset, hoito aloitetaan): 500 mg neljä kertaa päivässä 1–2 viikon ajan, sitten nostetaan 1 g neljä kertaa päivässä (yhteensä 4 g/vrk). Ylläpitoon: 2 g/vrk jaettuna useaan annokseen.

Reumatoidi artriitti (aikuiset): 500 mg/vrk ensimmäisen viikon ajan, sitten nostetaan 500 mg/vrk viikottaisesti ylläpitomäärään 2 g/vrk (enintään 3 g/vrk). Asteittainen annoksen nostaminen on merkittävin siedettävyyden ennustaja.

Lapsille: painoon perustuva; erikoissairaanhoitoon varattu.

• Ota ruoan kanssa tai sen jälkeen — vähentää pahoinvointia.
• Niele koko pilleri; enterokoteloituja tabletteja ei saa murskata.
• Varmista riittävä nesteytys (vähintään 1,5 L vettä/päivä) — vähentää munuaiskiviriskiä.
• Tarkista G6PD-tila ennen aloittamasta korkean riskin väestöryhmissä (Välimeren alue, Afrikka, Aasia) — sulfapyridiini voi laukaista hemolyysiä G6PD-puutteessa.
• Seuranta: FBC + LFT + U&E alkuarvot, 2 viikon välein 3 kuukauden ajan, kuukausittain 3 kuukauden ajan, sitten neljännesvuosittain.
• Foolihappolisäys 5 mg viikoittain suositellaan pitkäaikaiskäyttäjille — sulfasalasiini estää foolihapon imeytymistä.

Haittavaikutukset

Sulfasalasiinin haittavaikutusprofiili on laajempi kuin puhtaan mesalamiinin, koska siinä on sulfapyridiinikomponentti. Useimmat vaikutukset ovat annosriippuvaisia ja paranevat hitaammalla titraatiolla.

Yleisiä (jopa 30 % käyttäjistä ensimmäisten viikkojen aikana):

• Pahoinvointi, ruoansulatusvaivat, ruokahalun väheneminen
• Päänsärky
• Huimaus
• Oranssi-keltainen värjäytyminen virtsan, kyyneleiden, hien ja (harvoin) ihon värjääminen — harmitonta, mutta voi värjätä piilolinssit ja vaatteet
• Lievä palautuva siittiömäärän lasku (~80 % miespuolisista käyttäjistä) — neuvonta lapsen haluaville potilaille

Epätavallisia mutta tärkeitä:

• Hemolyyttinen anemia — erityisesti G6PD-puutostilassa. Suorita seulonta tarpeen mukaan.
• Neutropenia, agranulocytosis, trombocytopenia — yleisintä ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana; siksi säännöllinen verenkuvan seuranta.
• Hepatiitti — kohonneet transaminaasit yleensä lieviä; harvoin vakava hepatiitti.
• Renaaliset vaikutukset — interstitiaalinen nefriitti, krystalluria (juo runsaasti nestettä).
• Keuhkoreaktiot — eosinofiilinen pneumoniitti, fibrosoiva alveoliitti (harvinainen).
• Vakavat ihoreaktiot — Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, DRESS. Lopeta välittömästi jos ilmaantuu selittämätön kuume, ihottuma tai suun haavaumat.
• Foliaattivaje pitkäaikaisessa käytössä — megaloblastinen anemia.

Lääkeaineenvaihdunta

• Atatopriini / merkaptopuriini — lisääntynyt myelosupressioriski; seurata verenkuvaa.
• Metotreksaatti — additiivinen myelosupressio; laajalti käytetty yhdistelmä reumataudissa, mutta vaatii tiivistä seurantaa.
• Varfariini — sulfasalasiini voi nostaa INR-arvoa; seurata.
• Digoksiini — sulfasalasiini vähentää digoksiinin imeytymistä; erota annokset vähintään 2 tunnin välein.
• Foolihappo — imeytyminen heikentynyt; lisäravinteena 5 mg viikoittain.
• Suun kautta annettavat hypoglykemialääkkeet (glibenklamidi, tolbutamidi) — sulfasalasiini voi vahvistaa hypoglykemistä vaikutusta.
• Elävät rokotteet — yleensä turvallinen pelkän sulfasalasiinin kanssa, mutta vältä yhdistettynä muihin immunosuppressiivisiin lääkkeisiin (atatopriini, biologiset lääkkeet).

Kenen ei tulisi ottaa Sazoa?

• Tunnetulla yliherkkyydellä sulfasalasiinia, sulfonamideja tai salisylaatteja (mukaan lukien aspiriini)
• Suoli- tai virtsatietukos
• Porfyria
• Vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta
• G6PD-puutos — suhteellinen vasta-aihe; käytä erikoislääkärin valvonnassa hemolyysin seurannan kanssa
• Alle etiketissä mainitun ikärajan olevat lapset
• Ennen aikaan tai sairaana syntyneiden imettävien vauvojen — sulfasalasiini siirtyy äidinmaitoon; bilirubiinin syrjäytysriski
• Raskaus — yleensä jatketaan tarvittaessa umpisuolitulehduksen hallintaan foolihapon lisäyksellä; erikoislääkärin neuvonta suositeltavaa

Säilytys

Säilytä Sazo alle 25°C lämpötilassa kuivassa paikassa alkuperäisessä blisterissä. Pitää lasten ulottumattomissa. Suojaa valolta.

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko Sazo sama kuin mesalamiini?

Ei aivan. Sulfasalasiini on mesalasiinin esilääke, joka on azo-sidoksella yhdistetty sulfapyridiiniin. Paksusuolessa bakteerit hajottavat sen vapauttaen vapaata mesalasiinia (joka vaikuttaa paikallisesti umpisuolitulehduksessa) ja sulfapyridiiniä (joka imeytyy ja aiheuttaa suurimman osan systeemisistä haittavaikutuksista). Puhdas mesalasiini (Asacol, Mesacol) tarjoaa umpisuolitulehduksen hyödyn ilman sulfaa. Sulfasalasiini on parempi, kun halutaan sekä umpisuolitulehduksen ja että reumaattinen vaikutus — esimerkiksi umpisuolitulehduksen potilailla, joilla on myös nivelreumaa, tai puhtaassa nivelreumassa.

Miksi virtsani muuttuu oranssiksi Sazon aikana?

Sulfapyridiinin aineenvaihduntatuotteet ovat värillisiä. Virtsan, hien ja joskus kyyneleiden oranssi värjäytyminen on odotettavissa, harmitonta eikä syy lopettaa lääkettä. Varo pehmeitä piilolinssejä käyttäviä — pigmentti voi värjätä linssit pysyvästi.

Vaikuttaako Sazo hedelmällisyyteen?

Se aiheuttaa palautuvan oligospermian noin 80 %:lla miespotilaista (alhainen siittiömäärä, heikentynyt liikkuvuus). Siittiömäärät palautuvat yleensä normaaliksi 2–3 kuukauden kuluessa lääkityksen lopettamisesta. Lapsen hankintaa suunnittelevat miehet voivat vaihtaa puhdas mesalasiiniin (ummetustautiin) tai toiseen cDMARD-lääkkeeseen (reumatautiin). Vastaavaa vaikutusta ei ole kuvattu naisilla.

Voinko ottaa Sazoa ärtyvän suolen oireyhtymään?

Ei — ärsytyksellinen paksusuolioireyhtymä on toiminnallinen häiriö ilman suoliston tulehdusta. Sulfasalasiinilla ei ole tehtävää ärsytyksellisessä paksusuolioireyhtymässä. Ärsytykselliseen paksusuolioireyhtymään saatat tarvita mebeveriiniä (Colospa) kramppeihin, rifaksiiniä (Rifagut) ripulia aiheuttavaan oireyhtymään, ruokavaliointerventiota (matala-FODMAP) tai keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä.

Tarvitsenko verikokeita Sazon aikana?

Kyllä. Aluksi täydellinen verikuva, maksa- ja munuaistoiminnan seuranta; sitten kahden viikon välein kolmen kuukauden ajan, kuukausittain seuraavan kolmen kuukauden ajan ja neljännesvuosittain sen jälkeen. Tämä mahdollistaa harvinaisten mutta merkittävien veri-, maksa- ja munuaishäiriöiden varhaisen havaitsemisen.

Mistä voin ostaa Sazon verkosta?

Voit tilata Sazon (500 mg) MedsBasesta 30, 60, 90 tai 180 tabletin pakkauksissa. Toimitamme maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa ja aidosta WHO-GMP-sertifioidun valmistajan varastosta.

Aiheeseen liittyvät IBS- ja IBD-lääkkeet

• Mesacol — Mesalamiini 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamiini 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamini kerran päivässä annosteltava MMX
• Sazo — Sulfasalasiini 500 mg
• Salazar — Sulfasalasiini
• Colospa — Mebeveriini 135 mg (IBS-antispasmodinen)
• Rifagut — Rifaksiimi (suolistoselektiivinen antibiootti)
• Selaa kaikkia IBS- ja IBD-lääkkeitä

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot

Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:

• Angiotensiini
• Ciclohale
• Voritrol
• Duovir N
• Anaridex

Lisää vaihtoehtoja ärsytyksellisen paksusuolen oireyhtymän (IBS) hoidossa

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Prijsbereik: US$16.50 tot US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Prijsbereik: US$39.00 tot US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Prijsbereik: US$69.00 tot US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Prijsbereik: US$42.00 tot US$162.00