Lotensyl
Lotensyl on Lupinin cilnidipiini 10/20 mg tabletteja — neljännen sukupolven dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaaja, joka ainutlaatuisesti estää sekä L-tyypin (verisuonten laajentuminen) että N-tyypin (sympaattisen hermoston pääte) kalsiumkanavat. Suosittu Intiassa, Japanissa ja osissa Itä-Aasiaa. Etuja verrattuna amlodipiiniin: noin 50 % pienempi nilkaturvotusaste vertailukokeissa, ei refleksitakykardiaa, hieman parempi proteiinin erityksen vähentäminen kroonisessa munuaissairaudessa (CARTER-koe). Ei vielä ole yhtä laajaa kardiovaskulaaristen lopputulosten tutkimusperustaa kuin amlodipiinilla.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Lotensyl?
Lotensyl on 10 / 20 mg cilnidipiinitabletti valmistajana Lupin — dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjä, joka ainutlaatuisesti estää SEKÄ L-tyypin että N-tyypin kalsiumkanavia. L-tyypin esto aiheuttaa valtimoisten verisuonten laajentumista (tavallinen CCB-vaikutus); N-tyypin esto sympaattisten hermojen päätteissä vähentää noradrenaliinin eritystä, mikä lieventää refleksitakykardiaa, joka rajoittaa muiden dihydropyridiinien käyttöä. Suosittu Intiassa, Japanissa ja osissa Itä-Aasiaa “seuraavan sukupolven” DHP-lääkkeenä; vähemmän käytetty Euroopassa/Yhdysvalloissa, joissa amlodipiini ja nifedipiini hallitsevat. Kliiniset edut verrattuna amlodipiiniin: alhaisemmat nilkaturvotusasteet, ei refleksitakykardiaa, kohtuullisesti parempi munuaissuojaus proteiinin vuotavassa CKD:ssä (CARTER-AKI, ACTION-HKD-kokeet). Tyypillinen annos: 5-20 mg kerran päivässä. Vastu-aiheita: kardiogeeninen sokki, akuutti sydäninfarkti hypotensiolla, vakava maksan vajaatoiminta, raskaus.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Lotensyl?
Lotensyl on Lupinin valmistamia 10 / 20 mg cilnidipiinitabletteja, joita toimitetaan 30-90 tabletin pakkauksissa. Cilnidipiini lanseerattiin Japanissa vuonna 1995 (FujiRebio nimellä Atelec) ja se sai FDA:n vastaavan hyväksynnän monissa Aasian markkinoilla. Se on neljännen sukupolven dihydropyridiini, jolla on erityinen kaksois L/N-tyypin kalsiumkanavan estoprofiili.
Kuinka Cilnidipiini Toimii
Useimmat DHP CCB:t (amlodipiini, nifedipiini, felodipiini, nikardipiini) estävät L-tyypin kalsiumkanavia on arterial smooth muscle, producing vasodilation and BP fall. Cilnidipine uniquely adds N-type channel blockade at sympathetic-nerve terminals:
- L-type blockade (arterial smooth muscle) — standard vasodilation; afterload reduction; BP falls 10-15 mmHg
- N-type blockade (pre-synaptic sympathetic terminals) — reduced noradrenaline release; suppresses the reflex tachycardia that normally follows arterial vasodilation
- Lower ankle oedema rate — L-type blockade dilates pre-capillary arterioles; the N-type blockade’s effect on post-capillary tone is more balanced, producing less capillary hydrostatic pressure spike and less peripheral oedema than pure-L-type CCBs
- Proteinuria reduction — reduced renal sympathetic tone dilates efferent as well as afferent arterioles, reducing glomerular hyperfiltration; trials in proteinuric CKD have shown greater proteinuria reduction vs amlodipine at equivalent BP
- Long half-life — 6-8 hours (once-daily dosing at steady state)
Evidence for Cilnidipine
- CARTER (2007) — cilnidipine vs amlodipine in proteinuric hypertensive CKD: Cilnidipine vähensi proteiinin erittymistä virtsaan enemmän samanlaisessa verenpaineen hallinnassa; kreatiinin kehitys vastaava.
- Suorat vertailut amlodipiiniin osoittavat verenpaineen säätelyssä vastaavan tehon, mutta nilkkaturvotus esiintyy noin 50 % harvemmin cilnidipiinillä.
- ACTION-HKD (2014) — laajennettuja munuaissuojelutietoja kroonisesta munuaissairaudesta kärsivillä potilailla.
- Intialaiset käytännön kokemukset — laajalti käytetty amlodipiinin vaihtoehtona silloin, kun nilkkaturvotus tai refleksitakykardia rajoittavat amlodipiinin käyttöä.
Cilnidipineä ei ole sisällytetty länsimaisten hoitosuositusten ensisijaisiin vaihtoehtoihin korkeaan verenpaineeseen — osittain siksi, että amlodipiinilla on paljon laajempi lopputulostietoaineisto (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), osittain siksi, että cilnidipiiniä ei ole markkinoitu Yhdysvalloissa tai suurimmassa osassa Eurooppaa.
Annostus
Hypertensio: aloitusannos 5–10 mg kerran päivässä; nostetaan 10–20 mg kerran päivässä 2–4 viikon kuluttua.
Annostelu: ruoan kanssa tai ilman; samaan aikaan päivittäin; nielaisemaan kokonaisena.
Seuranta: Verenpainemittaus 2 ja 4 viikon kuluttua; sitten 3–6 kuukauden välein. Maksatoimintatestejä alussa ja säännöllisin väliajoin (cilnidipine poistuu maksan kautta). Tarkasta nilkkaturvotuksen mahdollinen esiintyminen seurantakäynneillä.
Haittavaikutukset
Yleisiä:
- Päänsärky, kasvojen punoitus
- Huimaus
- Nilkkaturvotus (harvinaisempi kuin amlodipiinilla — noin puolet harvinaisempi suorissa vertailukokeissa)
- Ummetus
- Lieviä transaminaasien nousuja
- Palpitaatiot (paljon harvinaisemmat kuin lyhytvaikutteiset DHP:t)
Epätavalliset:
- Vakava hypotensio
- Ienkasvain (harvinainen DHP-luokan sivuvaikutus)
- Valoherkkyys
- Iho-oireet
Käyttökiellot
- Kardiogeeninen šokki
- Äkillinen sydäninfarkti hypotensioon
- Vakava aorttaläpän ahtauma
- Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C)
- Tunnettu yliherkkyys dihydropyridiineille
- Raskaus (vähäinen tutkimusaineisto; amlodipiini tai nifedipiini ovat suositeltavampia DHP-lääkkeitä, jos kalsiumkanavan estäjää tarvitaan raskauden aikana)
Lääkeaineenvaihdunta
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (klaritromytsiini, itrakonatsoli, ritonaviiri) — nostavat cilnidipiinin pitoisuuksia; lisääntynyt hypotensioriski.
- Greippimehu — vähäinen tai kohtalainen vuorovaikutus; säännöllinen päivittäinen käyttö ei ole suotavaa.
- Muut verenpainelääkkeet — lisää verenpainelaskua; tarkoituksellinen yhdistelmähoidossa.
- CYP3A4-indusoijat (rifamptsiini, fenytoiini, maariankämmälä) — saattaa vähentää cilnidipiinin tehoa.
- Digoksiini — lievä digoksiinipitoisuuden nousu; seuranta suositeltavaa.
- Alkoholi — additiivinen ortostaatinen hypotensio.
Säilytys
Säilytä Lotensyl alle 25°C. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miten cilnidipine eroaa amlodipiinista?
Cilnidipine estää sekä L-tyypin (kuten amlodipiini) ETTÄ N-tyypin kalsiumkanavia. N-tyypin esto sympaattisten hermojen päätteissä vähentää noradrenaliinin eritystä, mikä antaa cilnidipinelle kaksi käytännöllistä etua: (1) pienemmät nilkaturvotusasteet (noin puolet amlodipiinista vertailukokeissa); (2) ei refleksitakykardiaa. Amlodipiinilla on kuitenkin huomattavasti enemmän kardiovaskulaarisia lopputulostietoja (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) ja se on ensisijainen DHP, kun lopputulostiedot ovat tärkeimmät.
Milloin Lotensyl on parempi vaihtoehto kuin amlodipiini?
Kaksi yleistä kliinistä tilannetta: (1) vaikea nilkaturvotus amlodipiinilla, joka ei ole parantunut ACE-estäjän tai ARB-lisäyksellä; (2) proteiinin erittyvää kroonista munuaissairautta, jossa N-tyypin mekanismi voi tarjota lisämunuaissuojan (CARTER-koe).
Aiheuttaako Lotensyl nilkaturvotusta?
Vähemmän kuin amlodipiini, mutta ei koskaan. Noin puolet amlodipiinista vertailukokeissa. ACE-estäjän tai ARB-lisäys vähentää jäljellä olevaa turvotusta edelleen laskemalla verenpainetta, mikä tasapainottaa kapillaaripaineen.
Voinko käyttää Lotensylia raskauden aikana?
Vältä — raskausaikaiset tiedot ovat rajalliset. Jos kalsiumkanavan estäjä tarvitaan raskauden aikana, nifedipiini on ensisijainen DHP (suurin turvallisuustietokanta).
Mistä voin ostaa Lotensylia verkosta?
Voit ostaa Lotensylin (cilnidipine 10/20 mg, 30-90 tablettia) MedsBasesta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät sydän- ja verenpainelääkkeet
- Amlopres AT — Amlodipine + Atenolol -yhdistelmä
- Atorvatin — Atorvastatiini 5 mg
- Cardace — Ramipriili (ACE-estäjä)
- Eptus — Eplerenoni 25/50 mg (selektiivinen MR-antagonisti)
- Tenoric — Atenololi + Klortalidoniyhdistelmä
- Zivast AM — Atorvastatin + Amlodipiini yhdistelmä
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Sun Pharma |
| Hoito | Korkea verenpaine |
| Geneerinen tuotemerkki | Lercanidipine |
Lotensyl
Kysymykset ja vastaukset
Lotensyl
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja