Tenoric
Tenoric on Ipca Laboratoriesin kiinteä annos atenololia (25/50/100 mg) + klortalidonia 25 mg tabletteina — beetasalpaaja + tiaasidimaisesti vaikuttava diureettiyhdistelmä. Historiallinen ensimmäisen linjan yhdistelmä hypertonialle (Tenoretic maailmanlaajuisesti, 1970-luku). Nykyaikaiset suositukset siirtävät beetasalpaajaan perustuvat hoitokaaviot toisen linjan vaihtoehdoiksi yksinkertaisessa hypertoniassa (LIFE/ASCOT-tiedot) — säilyttää asemansa hypertoniassa, jossa on angina, eteisvärinätaajuuden säätely tai sydänkohtauksen jälkeinen hoito. Seuraa kaliumia ja glukoosia. Älä koskaan lopeta yhtäkkiä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Tenoric?
Tenoric on 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg kiinteä annos tabletti yhdistää atenolol (kardioselatiiviivinen beta-1-salpaaja) ja klortalidoni (pitkävaikutteinen tiaasidimainen diureetti) Ipca Laboratoriesilta. Historiallinen yhdistelmä hypertonian hoitoon — tehokas verenpaineen alentamiseen, mutta suurelta osin korvattu ACE-estäjä/ARB-pohjaisilla hoitokaavioilla LIFE- ja ASCOT-tutkimusten jälkeen, jotka osoittivat atenololipohjaisen hoidon olevan losartanipohjaista ja amlodipiinipohjaista hoitoa heikompi aivohalvauksen ehkäisyssä ja uuden puhkeavan diabeteksen suhteen. Säilyttää asemansa potilailla, jotka ovat jo vakaita molempien komponenttien suhteen, tai joilla anginan tai syketaajuuden säätelyn tarve tekee beetasalpaajasta järkevän. Tyypillinen annostus: yksi tabletti kerran päivässä. Vastaehdot: toisen/kolmannen asteen AV-este, vakava astma, anuria, oireileva bradykardia, vakava hypokalemia, litiumyhisterapia (varoitus). Seuraa verenpainetta, sykettä, kaliumia ja glukoosia.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Tenoric?
Tenoric on kiinteä annosyhdistelmätabletti atenolol (25-100 mg) ja klortalidoni (tyypillisesti 25 mg) yhdessä pillereissä, valmistaja Ipca Laboratories. Toimituksina 30-90 tablettia.
Atenololi esiteltiin ICI:n toimesta vuonna 1976 nimellä Tenormin – kardioselektiivinen beta-1-adrenerginen salpaaja. Klortalidoni on pitkävaikutteinen tiaasidimainen diureetti, joka esiteltiin vuonna 1960 ja vahvistettiin ensimmäisen linjan verenpainelääkkeeksi ALLHAT-tutkimuksessa (2002). Kiinteä yhdistelmä (Tenoric, Tenoretic maailmanlaajuisesti) on ollut lääkeluetteloissa 1970-luvulta lähtien.
Miksi yhdistää beetasalpaaja ja tiaasidi?
- Täydentävät verenpainemekanismit – atenololi vähentää sydämen minuttivoluumia ja reniinin eritystä; klortalidoni vähentää natriumvarastoja ja aiheuttaa lievää tilavuuden supistumista. Lisääntynyt verenpainelasku.
- Vastasäätely – tiaasidit aktivoivat RAAS-järjestelmää kompensatorisena vastauksena (heikentäen niiden vaikutusta); beetasälpäjät osittain estävät tätä vähentämällä reniinin eritystä. Yhdistelmä vapauttaa kummankin lääkeaineen verenpainepotentiaalin paremmin.
- Elektrolyyttitasapaino — beetasalpaajat nostavat hieman kaliumia; tiatidit alentavat sitä. Netovaikutus on yleensä lievä hypokalemia, mutta vähemmän vakava kuin pelkällä tiatidilla.
Modern positioning: LIFE (2002), ASCOT (2005) ja INVEST (2003) -kokeet siirsivät beetasalpaajat toissijaisiksi hoitovaihtoehdoiksi yksinkertaiseen hypertoniaan, erityisesti atenololi klortalidonin kanssa uuden puhkeavan diabeteksen ja heikomman aivohalvauksen ehkäisyn vuoksi verrattuna ARB- ja CCB-hoitorekimeihin. Tenoric säilyttää asemansa tilanteissa, joissa beetasalpaus on perusteltua (samanaikainen angina, eteisvärinän sykkeen säätely, sydänkohtauksen jälkeinen hoito, leposyketaajuus) ja diureettiä tarvitaan edelleen.
Annostus
Vakioannos: yksi 25/25 mg, 50/25 mg tai 100/25 mg tabletti kerran päivässä aamulla (klortalidonin diureesi voi häiritä unta, jos annostellaan illalla).
Annoksen säätö: korkeampia vahvuuksia yhdistelmävalmisteista on saatavilla (esim. 100/25 mg); hallitsemattoman verenpaineen kohdalla on usein parempi lisätä ACE-estäjä/ARB tai CCB kuin nostaa atenololin tai klortalidonin annosta.
Seuranta: perustason verenpaine, syke, elektrolyytit (kalium, natrium), kreatiniini, paastoglukoosi, uraatti, EKG jos bradykardia/AV-ongelma. Toista elektrolyyttimittaukset 1-2 viikon kuluttua, sitten 4-6 viikon kuluttua. Vuosittainen metabolinen paneeli. Tarkkaile hypokalemiaa, uutta kihtia, heikentyvää diabeteksen hallintaa, oireilevaa bradykardiaa.
Haittavaikutukset
Yhdistää molempien komponenttien profiilit. Yleisiä:
- Väsymys, alentunut liikuntasieto (atenololi)
- Kylmät raajat (atenololin ääreisverisuonten supistus)
- Hypokalemia, lievä hyponatremia (klortalidoni)
- Hyperurikemia ja kihtikohtaukset (klortalidoni)
- Lievä heikentynyt glukoosinsieto (molemmat komponentit)
- Erektiohäiriö
- Bradykardia, lievä
- Valoherkkyysihottuma (tiatidi)
- Lievä lipidimuutos
Epätyypillisiä mutta vakavia: vakava hyponatremia, oireileva bradykardia/AV-blokki, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, vakava bronkospasmi, haimatulehdus (tiatidi), Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Käyttökiellot
- Toisen tai kolmannen asteen AV-sulkua (ei sydämentahdistinta)
- Vakava bradykardia, kardiogeeninen sokki
- Aktiivinen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
- Anuria tai vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR <30 — tiasidit menettävät tehoaan)
- Sulfonamideille yliherkkyys (klortalidoni)
- Vakava astma, vakava keuhkoahtaumatauti (COPD)
- Oireileva hyponatremia tai hypokalemia alkuarvoissa
- Hyperkalsemia
- Hoitamaton feokromosytooma
- Raskaus (atenololi — sikiön kasvun hidastuminen; tiasidi — vastasyntyneen keltaisuus/trombosytopenia)
Lääkeaineenvaihdunta
- Litium — klortalidoni vähentää litiumin clearancea; voi aiheuttaa myrkytystilan. Seuraa viikoittain; vähennä litiumannosta 25–50 %.
- Verapamiili tai diltiatseemi — lisääntynyt bradykardia atenololin kanssa; vältä.
- NSAID-lääkkeet — vähentää antihipertensiivista vaikutusta; kolmoisvaikutus akuutti munuaisten vajaatoiminta, jos yhdistetään ACE-estäjään/ARB:hen.
- Digoksiini — lisääntynyt bradykardia; hypokalemia tehostaa digoksiinin myrkyllisyyttä.
- Insuliini, sulfonyyliureat — atenololi peittää hypoglykemiaa; tiasidi heikentää glukoosinsietoa. Seuraa diabeetikoita tarkasti.
- Suun kautta annettavat kortikosteroidit, amfoterisiini B — lisääntynyt hypokalemia.
- Kolestyramini / kolestipoli — vähentää klortalidonin imeytymistä. Anna 4 tunnin välein.
- Klonidiini — lopeta beetasalpaaja aina ensin; käänteinen järjestys pahentaa klonidiinin vieroitusoireita.
- Alkoholi — additiivinen ortostaatinen hypotensio.
Säilytys
Säilytä Tenoric alle 25°C:ssa. Pitää lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko Tenoric nykyään ensilinjan verenpainelääke?
Ei — nykyaikaiset suositukset pitävät beetasalpaajaan perustuvia hoitoja toisena tai kolmantena vaihtoehtona yksinkertaisessa hypertoniassa, pääosin LIFE-, ASCOT- ja INVEST-tutkimusten perusteella, jotka osoittivat heikomman aivohalvauksen ehkäisyn ja lisääntyneen uuden diabeteksen verrattuna ARB- ja CCB-hoitoihin. Tenoricilla on edelleen rooli, kun beetasulpaus on erityisen tarpeen (angina pectoris, eteisvärinän sykekontrolli, sydäninfarktin jälkeinen hoito).
Voinko lopettaa Tenoricin äkillisesti?
Ei — atenololi-komponentti voi aiheuttaa vieroitusoireita (tahykardia, verenpaineen nousu, angina pectoris sepelvaltimotaudin potilailla) jos lopetetaan äkillisesti. Vähennä annosta 1-2 viikon aikana.
Tarvitsenko kaliumia Tenoricin aikana?
Joskus. Klortalidoni voi laskea kaliumin alle 3,5 mmol/l; atenololi nostaa kaliumia hieman, osittain kompensoiden. Tarkista alussa, 1-2 viikon kuluttua ja säännöllisesti sen jälkeen. Hypokalemia korjataan yleensä lisäämällä ACE-estäjä/ARB (heikentää tiasidi-indusoitua kaliumin menetystä) eikä kaliumlisillä.
Voinko ottaa Tenoricia raskauden aikana?
Ei — atenololiin liitetään sikiön kasvun hidastumista; tiasidit raskauden aikana voivat aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta ja verihiutaleputoutumista. Vaihda metyldopaan, labetaloliin tai nifedipiiniin.
Mistä voin ostaa Tenoricia verkosta?
Voit ostaa Tenoricin (atenololi + klortalidoni 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät sydän- ja verenpainelääkkeet
- Amlode — Amlodipiini (CCB)
- Cardace — Ramipriili (ACE-estäjä)
- Ecosprin — Aspiriini 75/150 mg
- Lanoxin — Digoksiini 0,25 mg (sydänglykosidi)
- Lotensyl — Cilnidipine 10/20 mg (L+N-tyyppinen kalsiumkanavan estäjä)
- Zivast AM — Atorvastatin + Amlodipiini yhdistelmä
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Ipca Laboratories |
| Hoito | SYDÄN JA VERENPAINE |
| Geneerinen tuotemerkki | Atenololi + Klortalidoni |
Tenoric
Kysymykset ja vastaukset
Tenoric
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja