Metopar
Metopar (Parasetamoli 500 mg + Metoklopramidi 5 mg) — yhdistelmätabletti akuuttiin migreeniin, johon liittyy pahoinvointi. Metoklopramidi nopeuttaa migreenin aiheuttamaa mahalaukun toimintahäiriötä, jolloin parasetamoli imeytyy nopeammin.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Metopar?
Metopar on kiinteä annosyhdistelmä parasetamoli 500 mg + metoklopramidi 5 mg suunniteltu akuutteihin migreenikohtauksiin, joihin liittyy pahoinvointi. Parasetamoli tarjoaa yksinkertaista kipulääkitystä; metoklopramidi nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä (mikä migreenin aikana hidastuu, muuten hidastaen minkä tahansa suun kautta annetun kipulääkkeen imeytymistä) ja toimii keskushermostossa D2-antagonistina pahoinvointia ehkäisevänä lääkkeenä. Valmistaja Macleods WHO-GMP -standardien mukaisesti. Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa; tavallinen annos 1–2 tablettia 4–6 tunnin välein, enintään 4 tablettia/vuorokausi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Miksi yhdistää parasetamolia metoklopramidiin migreenissä?
Migreenikohtauksen aikana mahalaukun liikkeet hidastuvat tai pysähtyvät (gastrinen stasi). Tämä tarkoittaa, että oraaliset kipulääkkeet imeytyvät hitaasti ja puutteellisesti — mikä selittää, miksi jotkut potilaat sanovat “parasetamoli ei tee migreeniini mitään”. Metoklopramidin lisääminen tekee kolme asiaa:
- Palauttaa mahalaukun liikkeet — parasetamoli imeytyy nyt normaalivauhtia ja saavuttaa terapeuttiset plasmatasot.
- Hoitaa pahoinvointia/oksentelua suoraan D2-antagonismilla kemoreseptorien käynnistysvyöhykkeellä.
- Suora migreeniä lievittävä vaikutus — metoklopramidilla yksinään on osoitettu vähentävän migreenikipua IV-kokeissa (mekanismi ei täysin tunnettu, mahdollisesti D2-antagonismi trigeminokervikaalisessa kompleksissa).
Yhdistelmä on vakiintunut Britannian ja Euroopan migreeniohjeissa ensimmäisenä hoitovaihtoehtona kohtalaisiin kohtauksiin ennen tripitaaneja.
Miksi tilata MedsBasesta
Metopar toimitetaan WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimittamme uuden ilman lisäkustannuksia. Metopar yhdistää käytetyimmän kipulääkkeen ja käytetyimmän prokinettisen pahoinvointilääkkeen yhdessä tabletissa, joka on kalibroitu voittamaan migreenin aiheuttama mahalaukun toimintahäiriö — kliininen farmakologinen ongelma, jota tavallinen parasetamoli yksinään ei pysty ratkaisemaan.
Toimintamekanismi
Parasetamoli (asetaminofeni) vaikuttaa pääasiassa estämällä prostaglandiinien synteesiä keskushermostossa (todennäköisesti COX-3:n kautta CNS:ssä tai peroksidiriippuvaisen COX-1/COX-2:n eston kautta) ja aktivoimalla laskevaa serotonergistä kipua säätelevää reittiä. Se on heikompi kipulääke kuin NSAID-lääkkeet, mutta sillä ei ole NSAID-lääkkeiden aiheuttamaa mahalaukun/kidusten/sydän- ja verisuonitoksisuutta, ja se on turvallinen raskauden aikana.
Metoklopramidi on D2-dopamiinireseptorin antagonisti, joka ylittää veri-aivoesteen (toisin kuin domperidoni). Se vaikuttaa keskushermostossa kemoreseptorien laukaisualueella (pahoinvointilääke) ja nigrostriataalisessa järjestelmässä (aiheuttaen EPS-riskin), sekä ääreishermostossa D2-reseptoreissa ohutsuolen seinämässä nopeuttaen mahalaukun tyhjenemistä ja tiivistäen ruokatorven alaosan sulkijalihasta. Yhdistelmätabletin 5 mg annos on huomattavasti alle 10 mg:n standardipahoinvointiannoksen — yksi yhdistelmätabletti sisältää pienen annoksen metoklopramidia, jolloin 1–2 tablettia annosta kohden pysyvät päivittäisten enimmäisannosten rajoissa.
Indikaatiot
- Äkillinen migreenikohtaus pahoinvoinnin kera — ensisijainen suun kautta annosteltava hoito
- Migreenin ehkäisyn lisähoito — ennustettavissa olevien laukaisevien tekijöiden aikana (kuukautiset, aikaerorasitus) lyhyen ajanjakson aikana
- Jännityspäänsärky pahoinvoinnin kera — harvinaisempi käyttöaihe
- Muu kohtalainen kipu, johon liittyy pahoinvointi — luvaton käyttö, lyhyen ajanjaksojen aikana
Annos
| Potilasryhmä | Annos |
|---|---|
| Aikuiset | 1–2 tablettia migreenikohtauksen alkaessa, sitten 1–2 tablettia joka 4–6 tunti tarpeen mukaan; enintään 4 tablettia/päivä |
| Keston pituus | Käytä vain äkillisten migreenikohtausten aikana; älä ylitä 5 päivää FDA:n / 12 viikkoa EMA:n suosittelemaa metoklopramidin kokonaisaltistusta (koskee myös yhdistelmävalmisteita) |
| Vanhemmat aikuiset (> 65 v) | Käytä varovasti — korkeampi EPS- ja kaatumisriski; aloita 1 tabletilla |
| Lapset ja nuoret (< 18 v) | Vältä — metoklopramidin EPS-riski on suurin tässä ryhmässä |
| Maksavaurio | Vähennä parasetamolin annosta; vakava sairaus — vältä molempia ainesosia |
| Munuaisvaurio | Vähennä metoklopramidin annosta; CrCl < 30 ml/min — metoklopramidin annosta 50 % vähemmän |
Sivuvaikutukset
- Yleinen (parasetamoli): harvinainen terapeuttisilla annoksilla
- Yleinen (metoklopramidi): uneliaisuus, väsymys, levottomuus, huimaus
- Merkittävä (metoklopramidi): akathisia (motorinen levottomuus), akuutit dystoniset reaktiot (okulogyyrinen kriisi, tortikollis — erityisesti nuorilla naisilla), parkinsonismi
- Harvinainen mutta vakava: tardive dyskinesia (FDA:n musta laatikko; riski kasvaa kumulatiivisen käyttöajan myötä); neuroleptinen pahaenteinen oireyhtymä; methemoglobinemia (korkea annos metoklopramidia)
- Harvinainen (parasetamoli): maksatoksisuus yliannostuksessa, vakavat ihoreaktiot (SJS, TEN — erittäin harvinaisia)
Lääkevuorovaikutukset
- Muut parasetamolituotteet (kausi-influenssavalmisteet, kodeiinikombinaatiot, muut brändanalgeesit): vahingollisen parasetamoli-yliannostuksen riski — älä ylitä 4 g/vrk yhteensä.
- Levodopa, dopamiiniagonistit: metoklopramidin vaikutus heikkenee Parkinsonin taudissa — vältä yhdistelmää.
- Antipsykootit: lisääntyvä EPS-riski ja tardive dyskinesia — vältä yhdistelmää.
- SSRI:t, SNRI:t, MAO-estäjät: harvinainen serotoniinioireyhtymä metoklopramidin kanssa; neuvoo potilaita tunnistamaan oireet.
- Alkoholi: lisääntynyt sedaatio ja parasetamolin maksatoksisuus runsaan alkoholinkäytön yhteydessä.
- Warfarin: säännöllinen parasetamoli > 2 g/vrk useita päiviä nostaa INR:ää — tarkista INR pitkäaikaisessa yhdistelmäkäytössä.
- Antikolinergiset lääkeaineet (TCA:t, oksybutyniini, hyoskiini): heikentävät metoklopramidin prokinettista vaikutusta.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka nopeasti Metopar alkaa vaikuttaa?
Metoclopramide nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä 30 minuutissa, joten parasetamolin osa imeytyy nopeammin kuin pelkästä parasetamolista. Useimmat käyttäjät raportoivat kivun ja pahoinvoinnin lievittymisen alkavan 30–60 minuutissa — nopeammin kuin vastaava annos pelkkää parasetamolia aktiivisen migreenin aikana.
Onko Metopar vahvempi kuin pelkkä parasetamoli migreeniin?
Parasetamoli annos on sama, mutta metoclopramide estää mahalaukun pysähtymisen, joka muuten hidastaisi parasetamolin imeytymistä migreenin aikana. Kokeet osoittavat, että yhdistelmä on johdonmukaisesti parempi kuin pelkkä parasetamoli akuutissa migreenikivussa.
Pitäisikö minun ottaa Metopar vai triptaani?
Metopar on kohtuullinen ensilinjan hoito kohtalaisille migreeneille, joihin liittyy pahoinvointia. Triptaanit (sumatriptaani, zolmitriptaani, rizatriptaani) ovat tehokkaampia ja ensilinjan hoito vakaville migreeneille tai kun Metopar ei tehoa. Metoparin ja triptaanin yhdistelmää voidaan käyttää samassa kohtauksessa — metoclopramide auttaa myös triptaanin imeytymistä.
Voivatko lapset ottaa Metoparia?
Vältä alle 18-vuotiailla potilailla. Metoclopramidin aiheuttamat ekstrapyramidaalireaktiot (akuutti dystonia) ovat yleisimpiä nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Lasten migreeniä tulisi hoitaa pelkällä parasetamolilla tai ibuprofeenilla sekä ennaltaehkäisevällä ei-unettavalla pahoinvointilääkkeellä tarvittaessa (ondansteroni on suositeltavampi kuin metoclopramide lapsilla).
Voinko ottaa Metoparia joka päivä?
Ei. Metopar on tarkoitettu vain akuutteihin migreenikohtauksiin. Minkä tahansa akuutin migreenilääkkeen säännöllinen käyttö (yli 10 päivää/kk parasetamolia tai yli 4 päivää/kk triptaaneja) johtaa lääkeaineiden ylikäyttöön liittyvään päänsärkyyn — krooniseen päivittäiseen päänsärkyyn, joka pahenee jatkuvan hoidon myötä. Jos tarvitset Metoparia yli 8–10 päivää/kk, tarvitset migreenin ehkäisyhoitoa (propranololi, topiraatti, amitriptyliini, kandesartaani tai CGRP-vasta-aineet) erikoislääkärin valvonnassa.
Voinko ottaa Metoparia raskauden aikana?
Parasetamoli on raskauden aikana suositeltu kipulääke. Metoclopramidilla on kohtuullinen turvallisuusprofiili raskauden aikana, ja sitä käytetään raskauspahoinvointiin toisen linjan hoidoksi doksylamiini+B6:n (Doxinate, Pregnidoxin NU) jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä.
Mikä on akuutti dystoniareaktio?
Äkillinen tahaton lihasnykäys — yleisimmin okulogyyrinen kriisi (silmät pyörivät ylös), tortikollis (kaula kiertyy) tai leukakouristus. Suurin riski on alle 30-vuotiailla naisilla, jotka saavat IV/IM metoklopramidia, mutta tablettimuotoinen metoklopramidi voi myös laukaista sen. Lopeta lääkitys ja hakeudu lääkärin hoitoon — hoitona on IV-prosykliidiini tai difenhydramiini. Oireet helpottavat 15–30 minuutissa vastalääkkeen annostelun jälkeen.
Onko Metopar riippuvuutta aiheuttava?
Ei. Sekä parasetamoli että metoklopramidi eivät aiheuta riippuvuutta eivätkä ole kielletyissä aineissa. Kuitenkin usea käyttö voi aiheuttaa lääkkeen ylikäytön aiheuttaman päänsäryn (takaiskuvaikutus), joka tuntuu migreenin pahenemiselta ja johtaa kierteeseen, jossa käytetään yhä enemmän lääkettä.
Voinko juoda alkoholia Metoparin kanssa?
Vältä — alkoholi lisää parasetamolin maksamyrkyllisyyttä (erityisesti pitkäaikaisessa käytössä tai paastotilassa) ja lisää metoklopramidin sedatiivista vaikutusta. Alkoholi on myös yleinen migreenin laukaiseva tekijä.
Kuinka Metopar säilytetään?
Säilytä tabletit huoneenlämmössä (alle 25°C), valolta ja kosteudelta suojattuna. Pidä lasten ulottumattomissa — parasetamolin yliannostus pienillä lapsilla voi aiheuttaa hengenvaarallisen maksavaurion.
Muut pahoinvointihoidot
- Dompewal (domperidoni — mahalaukun toimintahäiriö ilman keskushermostovaikutuksia)
- Ondem (ondansetroni — serotoniinin aiheuttama pahoinvointi)
- Stemetil MD (proklooriperatsiini ODT — migreenin aiheuttama pahoinvointi)
- Suminat (sumatriptaani — migreenikohtauksiin tarkoitettu lääke)
- Avomine (prometatsiini — sedatiivinen antiemeetti)
- Selaa kaikkia pahoinvointilääkkeitä
Lisää vaihtoehtoja pahoinvointihoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 500+5 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Metopar
Kysymykset ja vastaukset
Metopar
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja