Nimodip (Nimodipine)
Nimodip is nimodipine 30 mg tablets — cerebrovascular-selective dihydropyridine CCB. PRIMARY INDICATION: prevention of delayed cerebral ischaemia from vasospasm after aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH). Standard regimen: 60 mg every 4 hours for 21 days, started within 96 hours of haemorrhage (British Aneurysm Nimodipine Trial). Not for routine hypertension — use amlodipine or nifedipine retard instead.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Quick Answer — What is Nimodip?
Nimodip on 30 mg nimodipine tablet from a WHO-GMP certified manufacturer — a dihydropyridine CCB with selective cerebrovascular activity calcium-channel blocker (CCB). Introduced 1989 (Bayer as Nimotop) specifically for neurosurgical use. Unlike other DHPs, nimodipine has a high lipophilicity that allows it to cross the blood-brain barrier and act preferentially on cerebral arterial smooth muscle. Plasma half-life 1-2 hours (short) — requires 4-hourly dosing. Nimodipine is NOT a general antihypertensive — it is used specifically to prevent delayed cerebral ischaemia (vasospasm) after aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH). Dose: 60 mg orally every 4 hours for 21 days, started within 96 hours of haemorrhage. For hypertension, use amlodipine tai nifedipini retard sen sijaan.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
What Is Nimodip?
Nimodip is an oral 30 mg nimodipine tablet from a WHO-GMP certified manufacturer, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1989 (Bayer as Nimotop) specifically for neurosurgical use. Unlike other DHPs, nimodipine has a high lipophilicity that allows it to cross the blood-brain barrier and act preferentially on cerebral arterial smooth muscle.
Nimodipine belongs to the dihydropyridiinikalsiumkanavan estäjä alaluokkaan, joka eroaa ei-dihydropyridiineistä (diltiatseemi, verapamiili) sen valikoivan vaikutuksensa vuoksi verisuonten sileään lihaskudokseen minimaalisella suoralla sydänvaikutuksella. Tämä valikoivuusprofiili on kliinisesti merkittävä: DHP-lääkkeitä voidaan turvallisesti yhdistää beetasalpaajiin (yhdistelmä on standardi anginan hoidossa), kun taas ei-DHP-lääkkeitä ei voida (lisääntynyt bradykardia/sydänblokki riski).
How Nimodipine Works
Kalsiumkanavan estäjät sitoutuvat L-tyypin jänniteherkkiin kalsiumkanaviin ja vähentävät kalsiumin sisäänvirtauksen soluun depolarisaation aikana. valtimoissujen sileässä lihaksessa, vähentynyt kalsiumin sisäänvirtaus tarkoittaa vähemmän aktiini-myosiini -vuorovaikutusta ja suoraa valtimosuonten laajentumista — alentaen systemista verisuonresistanssia ja verenpainetta.
Dihydropyridines are ~10-fold more potent on vascular smooth muscle than on cardiac muscle — so the dominant clinical effect is vasodilation, with minimal direct suppression of cardiac contractility or conduction. The body’s baroreflex can trigger mild reflex tachycardia after fast-onset vasodilation; nimodipine acts centrally on cerebral arteries so reflex effects are less clinically relevant.
Onset of clinical effect: rapid (15-30 minutes); peak plasma within 1 hour.
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) — prevention of delayed cerebral ischaemia from cerebral vasospasm. 60 mg every 4 hours for 21 days starting within 96 hours.
- Other forms of cerebral vasospasm — off-label (post-neurosurgery, traumatic SAH)
- Vascular-cognitive impairment / mild dementia — off-label; variable evidence
- Migreenin ehkäisy — off-label; not first-line
Keskeiset kliiniset tutkimustulokset: British Aneurysm Nimodipine Trial (1989) and subsequent confirmations — oral nimodipine 60 mg every 4 hours for 21 days after aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) reduces the incidence of delayed cerebral ischaemia (from vasospasm) and improves neurological outcome. This remains the ONLY proven pharmacological intervention for reducing vasospasm-related morbidity in aSAH.
Nimodip Dosage
Primary indication — aSAH vasospasm prevention:
- 60 mg orally every 4 hours for 21 days, starting within 96 hours of subarachnoid haemorrhage diagnosis
- In intubated / unconscious patients: same dose via nasogastric tube
- Reduce to 30 mg q4h in hepatic impairment
- Hold if systolic BP drops <100 mmHg; aggressive volume loading to maintain cerebral perfusion pressure is typical in neurosurgical units
Haittavaikutukset
Yleiset (>5%, useimmiten lieviä ja ohimeneviä):
- Hypotension (the main concern in acute neurosurgical use)
- Punoitus (lämpimät kasvot ja yläruumis)
- Päänsärky (erityisesti hoidon alussa; sopeutuu yleensä 2-4 viikossa)
- Refleksitakykardia (sydänlyöntien kiihtyminen) — harvinaisempi pitkävaikutteisilla valmisteilla
- Huimaus, asennonmuutoksen aiheuttama hypotensio
- Väsymys
- Lievä ummetus (vähemmän kuin ei-DHP-lääkkeillä)
Epätavalliset:
- Iho-oireet, kutina
- Pahoinvointi, vatsavaivat
- Erektiohäiriö (harvinainen)
- Maksan entsyymien nousu (yleensä lievä, palautuva)
- Harvinaisia raportteja valoherkkyydestä
Vastuuvapauslauseke ja varoitukset
- Known hypersensitivity to nimodipine or dihydropyridine class
- Kardiogeeninen šokki
- Vakava aorttaläpän ahtauma (voi aiheuttaa kriittistä hypotensiota)
- Epävakaa rintakipu tai sydäninfarkti viimeisen kuukauden aikana (muut DHP-lääkkeet kuin amlodipiini)
- Esteellinen hypertrofinen kardiomyopatia (vähentää dynaamisesti ulosvirtausgradienttia)
- Vakava maksan vajaatoiminta (kaikki DHP-lääkkeet metaboloituvat maksassa)
Raskaus: avoid nimodipine unless absolutely required for aSAH (where the benefit outweighs the risk).
Imetyksen aikana: pieniä määriä äidinmaidossa; yleisesti hyväksyttävä vauvan seurannalla.
Lääkeaineenvaihdunta
- Greippimehu — estää CYP3A4-metaboliaa; voi nostaa amlodipiinin ja erityisesti nifedipiinin/nimodipiinin plasmakeskittymiä 2–3-kertaisiksi. Vältä hoitopäivinä tai käytä johdonmukaisesti, jos lainkaan.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, itrakonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, kobisistaatti) — nostavat CCB:n plasmakeskittymiä; vähennä annosta tai vältä
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamasepiini, rohtovirmajuuri) — alentavat CCB:n plasmakeskittymiä; annoksen nosto voi olla tarpeen
- Simvastatiini — amlodipiini nostaa lievästi simvastatiinin pitoisuuksia; rajoita simvastatiinin annos 20 mg/vrk yhdistelmässä
- Beetalohentajat — DHP-lääkkeet yhdistyvät turvallisesti beta-salpaajien kanssa (yhdistelmä on standardi angina pectoriksen hoidossa — beta-salpaaja hillitsee refleksitakykardiaa, CCB tarjoaa vasodilataation). Eroaa ei-DHP CCB-lääkkeistä (diltiatseemi, verapamiili), joita EI pidä yhdistää beta-salpaajiin.
- Muut verenpainelääkkeet — yleisesti täydentäviä; seuranna verenpainetta
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-estäjät erektiohäiriöön) — additiivinen hypotensio; varovaisuus erityisesti korkeilla CCB-annoksilla
Kalsiumkanavan estäjät - yleiskatsaus
| CCB | Luokka | Erityisala |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. sukupolvi) | Vertailu DHP; kerran päivässä hypertonia + angina pectoris; ASCOT-todisteet |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. sukupolvi) | Raskaudenaikainen MR; tokolyysi; krooniseen hypertoniaan on käytettävä ER-muotoja |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (aivosuonitulehdus) | Alaraajahalvauksen vasospasmin ehkäisy – EI tavanomaiseen hypertoniaan |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Ei-DHP (bentsotiatsepiini) | Hypertonia + sykkeen säätely + angina pectoris; kohtalainen sydänvaikutus |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ei-DHP (fenyyylialkyyliamiini) | Vahvin sydänvaikutus; SVT, AF-taajuus, klusteripäänsärky |
DHP vs ei-DHP — miksi ero on merkittävä: DHP:t (amlodipiini, nifedipiini) vaikuttavat valikoivasti arterien sileään lihaskudokseen minimaalisella sydänvaikutuksella — turvallista yhdistää beetasalpaajiin. Ei-DHP:t (diltiatseemi, verapamiili) hidastavat AV-solmukkeen johtavuutta ja vähentävät sydämen supistuvuutta — ÄLÄ yhdistä beetasalpaajien kanssa (lisääntyneen bradykardian, sydänblokin ja akuutin sydämen vajaatoiminnan riski). Jos potilaasi on jo beetasalpaajalla, käytä DHP:ta.
Säilytys
Store Nimodip below 25°C. Protect from light. Keep out of reach of children.
Usein Kysytyt Kysymykset
Can I eat grapefruit on Nimodip?
Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise nimodipine plasma levels by 2-3×, increasing the risk of hypotension, dizziness, and oedema. Best practice: avoid grapefruit/juice while on CCBs, or consume consistently (your dose is titrated to BP response; sporadic grapefruit disrupts that).
Is Nimodip safe in pregnancy?
Nimodipine is avoided in pregnancy except for life-threatening aSAH where the neurological benefit outweighs the fetal exposure risk.
Can I combine Nimodip with my other BP medications?
Kyllä — DHP-kalsiumkanavan estäjät yhdistyvät hyvin ACE-estäjät (ramipril, lisinopriilin), ARB-lääkkeiden (losartaanin, telmisartan, olmesartaanin), beetalukoittimien (bisoprololin, metoprololin), ja tiasididiureettien (HCTZ). ACE-estäjän/ARB-lääkkeen ja kalsiumkanavan estäjän yhdistelmä on erityisen hyödyllinen, koska se poistaa nilkkaödeeman haittavaikutuksen.
Can I use nimodipine for regular high blood pressure?
No — nimodipine is a specialist neurosurgical CCB, used for 21-day courses to prevent cerebral vasospasm after subarachnoid haemorrhage. Its short half-life requires 4-hourly dosing which is impractical for chronic hypertension, and its cerebrovascular selectivity makes it less effective at peripheral BP control than amlodipine or nifedipine MR. Use amlodipine tai nifedipini retard for chronic HTN.
Where can I buy Nimodip online?
You can buy Nimodip (nimodipine 30 mg, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Aquazide — Hydroklooritiatsidi-diureetti
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiatseemi IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipiini retard 10/20/30 mg
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 30 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Nimodip (Nimodipine)
Kysymykset ja vastaukset
Nimodip (Nimodipine)
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja