Donamem
Donamem (Donepezil + Memantiini) — Sun Pharman kiinteä yhdistelmä kognitiivisen toiminnan parantajana keskivaikeaan ja vaikeaan Alzheimerin tautiin. Kaksoismekanismihoito, joka kohdistuu asetyylikoliini- ja glutamaattijärjestelmiin.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Donamem — donepezil + memantiini kiinteä yhdistelmä (Sun Pharma). Yhdistetty koliiniesteraasin estäjä + NMDA-antagonisti keskivaikeaan ja vaikeaan Alzheimerin tautiin. Kaksi toisiaan täydentävää mekanismia yhdessä tabletissa — kohtuullisesti paremmat kognitiiviset ja toiminnalliset tulokset kuin kumpaankin yksinään.
Mitä saat MedsBasen kautta:
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja
- Huomaamaton neutraali pakkaus
- Maailmanlaajuinen toimitus
- Yli 1 400 asiakkaan arvioima (lue arvostelut)
📦 Uudelleenlähetystakuu: jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkipäivän kuluessa lähetyksestä, lähetämme sen uudelleen ilman lisäkustannuksia. Lue käytäntö.
Miksi tilata MedsBasesta
Donamem toimitetaan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu säännellyn maksunvälittäjän kautta (tilisiirron kuvauksessa lukee säännelty korttimaksunvälittäjä — ei koskaan MedsBase tai lääkkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on 20 arkipäivän uudelleenlähetystakuumme.
Miksi yhdistää ne
Donepezil (koliiniesteraasin estäjä) ja memantiini (NMDA-antagonisti) kohdistuvat eri hermoston välittäjäainejärjestelmiin, jotka liittyvät Alzheimerin tautiin. Useat kliiniset tutkimukset (DOMINO-AD, Tariot 2004, Hartmann 2003) osoittavat, että yhdistelmähoito tuottaa pienen mutta kliinisesti merkittävän lisähyödyn kognitiivisissa (SIB, MMSE) ja toiminnallisissa (ADCS-ADL) mittareissa keskivaikeassa ja vaikeassa taudissa verrattuna pelkkään koliiniesteraasin estäjään. Kiinteä yhdistelmä yksinkertaistaa hoitosuunnitelmaa ja parantaa lääkkeen noudattamista.
Annostus
Saatavana vahvuuksina 5 mg + 5 mg tai 10 mg + 5 mg (donepezil + memantiini). Potilaat yleensä titrataan kumpaakin komponenttia erikseen aluksi (memantiini 5 mg/viikko jopa 10 mg BID; donepezil 5 mg → 10 mg 4 viikon jälkeen) ennen kuin siirrytään kiinteään yhdistelmään sopivalla vahvuudella.
Otetaan kerran päivässä illalla. Munuaisten toimintaa säädettäessä memantiinikomponenttia, jos CrCl <50 ml/min — kiinteä annosyhdistelmä ei välttämättä ole sopiva; vaihda erillisiin komponentteihin.
Sivuvaikutukset (yhdistetty profiili)
- Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, painonlasku (donepezil-komponentti)
- KNS: unettomuus, elävät unet, huimaus, uneliaisuus, päänsärky (molemmat)
- Sydän: bradykardia, AV-tukos (doneptseeli)
- Harvinaisemmat: hallusinaatiot, sekavuus (memantiinikomponentti, erityisesti titraation aikana)
Vältä samanaikaista antikolinergisten lääkkeiden käyttöä (oksybutyniini, tolterodiini, hyoskiini, trisykliset masennuslääkkeet, ensimmäisen sukupolven antihistamiinit) — ne vastustavat doneptseelin vaikutusta ja heikentävät itsenäisesti kognitiota. Dementiapotilaiden yliaktiiviselle rakolle suositaan mirabegronia.
Usein Kysytyt Kysymykset
Pitäisikö aloittaa suoraan yhdistelmälääkkeellä?
Ei — molempien lääkkeiden titraatio on tehtävä hitaasti hallitakseen ruoansulatuskanavan (doneptseeli) ja keskushermoston (memantiini) haittavaikutuksia. Useimmat lääkärit titraavat jokaisen erikseen ensin ja vaihtavat sitten kiinteään yhdistelmään, kun potilas on stabiili kohdeannoksilla.
Mitä hyötyä yhdistelmä tarjoaa verrattuna pelkkään doneptseeliin?
Kohtalainen lisähyöty kognitiivisissa ja toiminnallisissa mittareissa (tyypillisesti 1-2 pistettä SIB:ssä tai 0,5-1 piste ADCS-ADL:ssä) keskivaikeassa tai vaikeassa taudissa. Vaikutuksen suuruus on pieni, mutta joillekin perheille kliinisesti merkittävä.
Entä haittavaikutukset?
Kumulatiiviset haittavaikutukset molemmista komponenteista: pahoinvointi, ripuli, päänsärky (doneptseeli); huimaus, ummetus, päänsärky (memantiini). Useimmat ovat annosta rajoittavia vain korkeilla annoksilla tai nopean titrauksen yhteydessä.
Munuaisten vajaatoiminta?
Memantiinikomponentti poistuu munuaisten kautta. Jos CrCl <50 ml/min, vaihda erillisiin komponentteihin kiinteän yhdistelmän sijaan, jotta memantiinin annosta voidaan vähentää itsenäisesti.
Milloin yhdistelmä lääkitys tulisi lopettaa?
Arvioi uudelleen 6–12 kuukauden välein. Lopeta edenneessä sairaudessa, kun hoidon tavoitteet siirtyvät mukavuuteen keskittyvään hoitoon, tai jos haittavaikutukset (erityisesti painonlasku, pyörtyminen) ylittävät koetun hyödyn.
Voiko se hidastaa sairauden etenemistä?
Ei – molemmat lääkkeet ovat oireenmukaisia. Ne eivät hidasta taustalla olevaa hermoston rappeutumista.
Lääkeaineenvaihdunta?
Doneptseelikomponentti vuorovaikuttaa antikolinergisten lääkkeiden (jotka vastustavat sen vaikutusta) ja bradykardisia lääkkeitä kanssa. Memantiini vuorovaikuttaa muiden NMDA-antagonistien ja virtsan emäksistäjien kanssa. Katso täydelliset vuorovaikutuslistat kunkin tuotteen omilta sivuilta.
Mitä jos annos unohtuu?
Ohita unohtunut annos ja jatka normaalia annosteluaikaa. Jos useita päiviä on ohitettu, aloita uudelleen erillisillä komponenteilla alemman titrausaskeleen kohdalla välttääksesi haittavaikutuksia.
Voiko läheiseni ajaa autoa?
Vakaa potilas kohdeannoksella voi yleensä ajaa autoa. Alkuvaiheen titraus voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta – älä aja ennen kuin olet vakaa. Ajokyvyn tulisi arvioida säännöllisesti dementiaa edetessä riippumatta lääkityksestä.
Onko eroa 5+5 ja 10+5 vahvuuksien välillä?
10+5 vahvuus sisältää täyden titrausannoksen doneptseelia (10 mg) plus puolet memantiiniannoksesta (5 mg). Täysin titrattu memantiinin kohdeannos on 10 mg kahdesti päivässä – joten useimmat yhdistelmälääkityksellä olevat potilaat tarvitsevat joko kaksi 5+5 vahvuista tablettia tai yhden 10+5 vahvuisen tabletin plus erillisen illallisen 5 mg memantiiniannoksen. Vahvista hoitosuunnitelma määräävän lääkärin kanssa.
Muut Alzheimerin ja muistisairauksien lääkkeet
- Alzil — doneptseeli 5/10 mg monoterapia
- Donep — donepeitsiili 5/10 mg
- Donecept — donepeitsiili 5/10 mg — Cipla-brändi
- Nemdaa — memantiini 5/10 mg monoterapia
- Ashvagandha — Ayurvedinen adaptogeeni — vain lisähoito, ei korvaava hoito
Lisää vaihtoehtoja Alzheimerin hoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 5 mg+5 mg, 10 mg+5 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Sun Pharma |
| Hoito | Alzheimerin tauti |
| Geneerinen tuotemerkki | Donepezil + Memantiini |
Donamem
Kysymykset ja vastaukset
Donamem
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja