Leetrexate
✅ Hoitaa nivelreumaa
✅ Vähentää nivelten tulehdusta
✅ Hidastaa taudin etenemistä
✅ Hallitsee autoimmuunisairauksia
✅ Parantaa oireita
Leetrexate sisältää metotreksaattia.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Leetrexate?
Leetrexate on Leeford Healthcaren valmistama tabletti, joka sisältää metotreksaattia 2,5 mg — antimetaboliitti (dihydrofolaattireduktaasin estäjä), jota käytetään akuuttiin lymfoblastiseen leukemiaan (ALL) liittyvässä ylläpitohoidossa, joissakin lymfoomeissa, vaikeassa reumatoiidissa artriitissa, vaikeassa psoriaasissa, sekä muissa immuunivälitteisissä sairauksissa. Onkologian ylläpitodoosina: tyypillisesti 15–30 mg/m² VIIKOSITTAIN (EI päivittäin) — viikoittainen annostelu on tärkein turvallisuusnäkökohta. Metotreksaatin vahingossa tapahtuva päivittäinen annostelu on yksi yleisimmistä ehkäistävistä vakavista lääkevirheistä ja voi olla kohtalokas. Pakolliset: foolihappoa 5 mg viikoittain eri päivänä; perustaso + jatkuva FBC, maksan toimintakokeet, U&E, röntgen. Ehdottoman vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (voimakas teratogeeni).
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Mikä on Leetrexate?
Leetrexate on Leeford Healthcaren valmistama tabletti, joka sisältää metotreksaattia 2,5 mg. Metotreksaatti on foolihapon antagonisti (dihydrofolaattireduktaasin estäjä), jota käytetään pieninä annoksina akuuttiin lymfoblastiseen leukemiaan (ALL) liittyvässä ylläpitohoidossa, useissa lymfoomissa, tietyissä kiinteissä kasvaimissa ja samankokoisina pieniä annoksina vakavassa reumatoiidissa artriitissa, psoriaasissa, Crohnin taudissa ja muissa immuunivälitteisissä sairauksissa.
Käyttö ja indikaatiot
- Akuutin lymfoblastisen leukemian ylläpitojakso (suun kautta metotreksaattia viikoittain ja merkaptopuriinia päivittäin)
- Trofoblastinen sairaus (raskauden koriokarsinooma) — erikoistunut onkologia
- Ihon T-solulymfooma, mycosis fungoides
- Vakava reumatoidei artriitti — ensimmäisen linjan DMARD
- Vakava psoriaasi, psoriatiittinen artriitti
- Vakavan Crohnin taudin ylläpito
- Useat muut immuunivälitteiset sairaudet: ANCA-vaskuliitti, dermatomyosiitti, nuoruusiän idiopaattinen artriitti
Annos ja käyttöohje — KRIITTINEN
Vakio onkologinen ylläpitohoito annos: 15–30 mg/m² VIIKOSITTAIN (tyypillisesti 20–25 mg/viikko aikuiselle). Vakio reumatologia / dermatologia annos: 7,5–25 mg viikossa.
- VIIKOITTAINEN ANNOSTELU VAIN. Metotreksaattia annostellaan kerran viikossa, EI päivittäin. Valitse yksi kiinteä viikonpäivä (esim. maanantai) ja ota kaikki tabletit samana päivänä. Vahingossa tapahtuva päivittäinen annostelu voi olla hengenvaarallista. Tämä on yleisin ehkäistävä vakava lääkevirhe, johon liittyy metotreksaatti.
- Foolihappo 5 mg viikoittain eri päivänä (esim. perjantaina) vähentää pahoinvointia, suun haavoja ja maksan entsyymien nousua merkittävästi vähentämättä tehoa.
- Ota ruoan kanssa tai ilman.
- Pakollinen seuranta: perusverikoe, maksan toimintatestit (AST, ALT), virtsanäyte + kreatiniini, röntgen. Toista verikoe ja maksan toimintatestit kahden viikon välein ensimmäisen 3 kuukauden ajan, sitten kuukausittain. Vuosittainen kumulatiivisen annoksen seuranta maksakirroosin riskin vuoksi (erikoislääkärin arviointi).
- Lopeta ja hakeudu saman päivän arviointiin, jos ilmenee: vakavia suun haavoja, vakavaa ripulia, uutta hengitysvaikeutta tai yskää, kuumetta, keltaisuutta, helposti mustelmia tai verenvuotoa, tai epätavallista ihottumaa.
Haittavaikutukset
Yleisiä: pahoinvointi, suun haavat, väsymys, hiuksen oheneminen, lievä maksan entsyymien nousu, lievä verisolujen väheneminen.
Tärkeää:
- Mielosuppressio — neutropenia, trombosytopenia, anemia. Vakava pansytopenia voi ilmetä päivittäisannostusvirheissä.
- Hepatotoksisuus — maksan entsyymien nousu yleistä; kumulatiivisen annoksen aiheuttama maksakirroosi pitkäaikaiskäytössä
- Pneumoniitti — idiosynkraattinen; uusi hengitysvaikeus tai kuiva yskä edellyttää lopettamista ja arviointia
- Munuaisten vajaatoiminta — kertymätoksikoiden riski
- Mukosiitti — usein rajoittava haittavaikutus korkeammilla annoksilla
- Valoherkkyys
- Vakavat ihoreaktiot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä) — harvinaisia mutta dokumentoituja
Varoitukset — KRIITTISTÄ
- Raskaus: EHDOLLINEN KÄYTÖNKIELTO (FDA:n raskausluokka X). Metotreksaatti on voimakas teratogeeni ja aborttiaine. Luotettava ehkäisy koko hoitojakson ajan JA vähintään 3 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen naisilla, 6 kuukautta miehillä (jotkut suositukset vaativat 6 kuukautta molemmilla).
- Rintaruokinta: vasta-aiheinen — metotreksaatti erittyy äidinmaitoon.
- Munuaisten vajaatoiminta: vähennä annosta, jos eGFR < 60 ml/min; vältä, jos eGFR < 30. Metotreksaatti poistuu munuaisten kautta ja kertyy nopeasti munuaisten vajaatoiminnassa aiheuttaen vakavia myrkytysoireita.
- Vakava maksan vajaatoiminta, aktiivinen alkoholismi, hepatiitti B/C: vältä — korkea riski vakavalle maksamyrkytykselle.
- Aktiivinen infektio: keskeytä metotreksaatti vakavan infektion aikana.
- Elävät rokotteet (MMR, keltakuume, BCG, suun kautta annettava polio): vasta-aiheinen metotreksaattihoidon aikana.
- Keuhkopussin neste tai vatsaontelon neste: metotreksaatti kertyy kolmannen tilan nesteisiin ja vapautuu uudelleen, aiheuttaen pitkittynyttä myrkyllisyyttä. Tyhjennä nesteet ennen aloittamista.
- NSAID-yhteisvaaran riski: katso lääkeaineiden yhteisvaikutukset -taulukko.
Lääkeaineenvaihdunta
| Yhdistä | Vaikutus | Toimenpide |
|---|---|---|
| NSAID-lääkkeet (ibuprofeeni, naprokseni, diklofenaaki), aspiriini (kipulääkkeenä) | Vähentävät metotreksaatin poistumista — myrkytyksen riski; vakava suurilla MTX-annoksilla, maltillinen pienillä ylläpitoannoksilla | Yleensä ok stabiileilla pienillä suun kautta annettavilla MTX-annoksilla seurannan kanssa; vältä suurien IV-annosten yhteydessä. Parasetamoli on turvallisempi. |
| Trimetopriimi, kotrimoksatsooli (Septrin) | Lisääntynyt antifulvaattivaikutus — vakava panytopenia | VÄLTTÄÄ. Käytä vaihtoehtoista antibioottia. |
| Elävät rokotteet (MMR, keltakuume, BCG, varicella) | Elävän rokotteen aiheuttama levittynyt infektio | Vastaa-aiheinen. |
| PPI-lääkkeet (omepraatsoli) suurien IV-metotreksaatti-annosten yhteydessä | Vähentävät MTX:n poistumista | Keskeytä PPI-lääkkeet suurien IV-MTX-annosten yhteydessä (erikoissuunnittelu). Yleensä ok pienillä suun kautta annettavilla annoksilla. |
| Alkoholi | Lisää maksatoksisuutta | Rajoita satunnaisiin pieniin määriin. Enintään 1–2 juomaa viikossa. |
| Probenecid, penisilliinit (korkea annos) | Vähentää MTX:n munuaisten eritystä — myrkyllisyys | Vältä yhdistelmää. |
| Foolihappo 5 mg viikoittain | Vähentää myrkyllisyyttä (limakalvotulehdus, ruoansulatuskanavan oireet, maksan entsyymien nousu) merkittävästi vähentämättä tehoa | STANDARDI – ota 5 mg kerran viikossa eri päivänä kuin MTX. |
Säilytys
- Huoneenlämpötilassa, 15–25°C, alkuperäisessä blisterissä.
- Pidä lasten, hedelmällisessä iässä olevien naisten ja lemmikkien ulottumattomissa – metotreksaatti on voimakas sikiölle haitallinen aine.
- Pese kädet tabletteja käsitellyn jälkeen.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa
Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:
Selaa kaikkia syöpälääkkeitä →
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi metotreksaattia annostellaan viikoittain, ei päivittäin?
Metotreksaattia annostellaan kerran viikossa (ei päivittäin) alhaisilla sädehoidon ylläpito- ja reumatologisilla annoksilla. Metotreksaatin vahingossa päivittäinen annostelu on mahdollisesti hengenvaarallista – se on aiheuttanut useita vakavia lääkevirheitä maailmanlaajuisesti ja on yksi yleisimmistä ehkäistävistä vakavista lääkevirheistä. Valitse yksi kiinteä viikonpäivä (esim. maanantai), ota kaikki tabletit samana päivänä ja älä koskaan annostele useammin. Kerro jokaiselle lääkärille ja farmaseutille viikoittaisesta annosteluaikataulustasi.
Miksi otan foolihappoa?
Foolihappo 5 mg kerran viikossa (eri päivänä kuin metotreksaatti, esim. perjantaina) vähentää yleisimpiä metotreksaatin sivuvaikutuksia – pahoinvointia, suun haavoja, ruoansulatuskanavan oireita, maksan entsyymien nousua – merkittävästi vähentämättä tehoa. Se on vakio-osa jokaista pitkäaikaista metotreksaattihoidetta.
Mitä verikokeita tarvitsen?
Alkutilanne: FBC, maksan entsyymit (AST, ALT), virtsanäytteen elektrolyytit + kreatiniini, röntgenkuva. Sitten FBC + maksan entsyymit kahden viikon välein ensimmäisen 3 kuukauden ajan, sitten kuukausittain. Vuosittainen kumulatiivisen annoksen arviointi maksakudoksen kovettumisriskin vuoksi (erikoislääkärin arvio). Kerro lääkärillesi kaikista infektioista, suun haavoista, helpoista mustelmista tai keltaisuudesta.
Voinko juoda alkoholia metotreksaatin käytön aikana?
Rajoita alkoholin käyttöä 1–2 annokseen viikossa tai vähemmän — sekä alkoholi että metotreksaatti ovat hepatotoksisia. Runsaampi alkoholinkäyttö lisää merkittävästi metotreksaattiin liittyvän maksavaurion ja pitkäaikaisen hoidon aiheuttaman maksakudoksen kovettumisen riskiä.
Voinko tulla raskaaksi metotreksaatin käytön aikana?
Ei — metotreksaatti on FDA:n raskausluokituksessa luokka X. Metotreksaatti on teratogeeninen ja abortiä aikaansaava. Luotettava ehkäisy on pakollista koko hoidon ajan ja vähintään 3 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen naisilla ja vähintään 6 kuukautta miehillä (jotkut suositukset laajentavat naisten osalta tämän ajan 6 kuukauteen). Keskustele perhesuunnittelusta erikoislääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista; vaihda ei-teratogeeniseen vaihtoehtoon (esim. atsatiopriini, sulfasalasiini joissakin tapauksissa), jos raskaus on suunnitteilla.
Voinko saada eläviä rokotteita metotreksaatin käytön aikana?
Elävät rokotteet (MMR, keltakuume, BCG, suun kautta annettava polio, varicella) ovat vasta-aiheisia metotreksaattihoidon aikana — riski rokotteesta peräisin olevan viruksen aiheuttamasta levinneestä infektioista. Inaktivoituja rokotteita (vuosittainen influenssarokote, pneumokokki, COVID-19, hepatiitti B) ei vain voida pitää turvallisina, vaan niitä suositellaan. Suunnittele elävät rokotteet vähintään 4 viikkoa ennen metotreksaatin aloittamista tai 3 kuukautta sen lopettamisen jälkeen.
Mikä antibiootti on turvaton metotreksaatin kanssa?
Trimetoprim ja ko-trimoksatsooli (Septrin/Bactrim) ovat vaarallisimpia — niillä on lisäävä antifolaattivaikutus metotreksaatin kanssa ja ne ovat aiheuttaneet kuolettavia panytopenioita. VÄLTTÄKÄÄ. Käytä vaihtoehtoisia antibiootteja — amoksisilliini, doksikliini, kefaleksiini jne. ovat turvallisia. Kerro jokaiselle lääkärille metotreksaattikäytöstäsi ennen kuin antibioottia määrätään.
Miksi minun on kerrottava lääkärilleni ennen leikkausta?
Metotreksaatti heikentää haavan paranemista ja lisää infektioriskiä. Suunniteltavissa olevissa suuremmissa leikkauksissa metotreksaattia voidaan joskus keskeyttää 1–2 viikkoa ennen leikkausta ja jatkaa sen jälkeen, kun haava on parantunut. Pienemmissä leikkauksissa (ihobiopsia, hoidot hammaslääkärillä) sitä voidaan yleensä jatkaa. Asiantuntijan ohjeistus.
Miksi tilata MedsBasesta
Jokainen erä on hankittu WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Tilaukset toimitetaan yksinkertaisessa, brändittömässä pakkauksessa täyttöpartneriemme kautta ja niihin kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin: jos lähetys ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme uuden ilmaiseksi, kysymättä lisäkysymyksiä.
Aiheeseen liittyvät syöpälääkkeet
Muut tämän tuotteen rinnalla varastossa olevat syöpälääkkeet:
- Folitrax (metotreksaatti 2.5/7.5/10 mg)
- Imutrex (metotreksaatti 2.5/7.5/10 mg)
- Noltrexate (metotreksaatti 2,5/7,5/10 mg)
- Endoxan (syklofosfamidi 50 mg)
- Hydrosar (hydroksikarbamidi 500 mg)
Lisää vaihtoehtoja syöpälääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 2,5 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Leetrexate
Kysymykset ja vastaukset
Leetrexate
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja