Usein Kysytyt Kysymykset
⚡ Pikavastaus – Mikä on Nilol?
Nilol on kiinteä annosyhdistelmä atenololia (beetasalpaaja) + nifedipiiniä (dihydropyridiinityyppinen kalsiumkanavan estäjä) WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta – laajalti määrätty Intiassa ja sen lähialueilla yhdistettyyn hypertoniaan ja anginaan, erityisesti potilailla, joissa yhden lääkeaineen hoito on epäonnistunut. Nämä kaksi lääkettä toimivat komplementaarisilla mekanismeilla: atenololi vähentää sydämen minuuttitilavuutta ja sykettä (beeta-1-salpaus); nifedipiini aiheuttaa suoraa arteriaalisen verisuonen laajentumista L-tyypin kalsiumkanavan eston kautta. Beetasalpaaja lievittää refleksitakykardiaa, jonka pelkkä nifedipiini muuten aiheuttaisi. Tyypillinen annos: yksi tabletti kerran päivässä. Kontraindikaatiot periytyvät molemmista komponenteista: astma / vaikea COPD / toisen tai kolmannen asteen sydänblokki / akuutti sydämen vajaatoiminta / vaikea aorttaläpän ahtauma / äskettäinen sydäninfarkti / kardiogeeninen shokki.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Nilol?
Nilol on WHO-GMP-sertifioidun valmistajan valmistama suun kautta otettava tabletti, joka sisältää:
- Atenolol 50 mg — kardioselektiivinen beetasalpaaja (sama molekyyli kuin Atenheal)
- Nifedipiini 20 mg — dihydropyridiinityyppinen kalsiumkanavan salpaaja (hidastettua vapautumista; sama molekyyli kuin Depin, Nicardia Retard)
Yhdistelmä syntyi 1980-luvun eurooppalaisessa kardiologiassa (tuotenimet Tenif, Tenoretic) ja on edelleen suosittu Intiassa potilailla, joilla on sekä hypertensio että vakaa angina pectoris. Kaksi lääkeainetta kohdistuu eri mekanismeihin: atenololi vähentää sykettä ja sydämen supistusvoimaa; nifedipiini aiheuttaa suoraa arteriaalista vasodilataatiota. Beetasalpaaja estää refleksitakykardian, jonka nifedipiinimonoterapia muuten aiheuttaisi.
Miten Nilol toimii
- Atenolol — beetasalpaus SA-solmussa vähentää sykettä; salpaus kammiomyokardiussa vähentää supistusvoimaa. Alhaisempi sydämen minuttivolyymi = alhaisempi verenpaine; alhaisempi hapenkulutus sydämessä = vähemmän anginaa.
- Nifedipiini — L-tyypin kalsiumkanavien salpaus arteriaalien sileässä lihaksessa aiheuttaa suoraa arteriaalista laajentumista. Vähentää systemaista verisuonivastusta ja sepelvaltimoiden vasospasmia.
- Täydentävä yhdistelmä — pelkkä nifedipiini aiheuttaisi refleksitakykardian (sympaattinen vasodilataatioon); atenololi estää tämän refleksin, mikä mahdollistaa tasaisemman verenpaineen säätelyn ilman sydämentykytyshaittaa.
Käyttö ja annostus
- Yhdistetty hypertensio + vakaa angina pectoris — ensisijainen käyttöaihe
- Vastahakoinen hypertensio — tehostushoito, kun yksittäinen lääkeaine ei ole riittänyt
- Hypertensio sepelvaltimotaudin yhteydessä
Annos: yksi tabletti kerran päivässä, yleensä aamulla. Enintään 2 tablettia päivässä. Tavoiteverenpaine alle 140/90 (tai alle 130/80, jos on muita sairauksia).
Seuranta: perusarvo + säännöllinen EKG (atenololin aiheuttama bradykardia / nifedipiinin vaikutus PR-väliin), pulssi, verenpaine, ääreisverenkiertoödeema (nifedipiini aiheuttaa usein nilkkaturvotusta).
Haittavaikutukset
Atenololiin liittyvät: väsymys, kylmät raajat, bradykardia, liikuntakyvyn heikkeneminen, lievä väsymys, erektiohäiriöt, piilevä hypoglykemia diabeetikoilla.
Nifedipiiniin liittyvät:
- Nilkkojen turvotus (ääreisverenkiertoödeema) — annosriippuvainen; esiintyy jopa 25 % pitkäaikaiskäyttäjistä
- Punoitus, päänsärky (verisuonten laajentuminen)
- Ienhyperplasia (ikenen liikakasvu)
- Ummetus
- Ahotus, erityisesti hoidon alussa
Käyttökiellot
- Astma / vaikea COPD (atenololikomponentti)
- Toisen/kolmannen asteen sydänblokki, sinusbradykardia <50, sairas sinus -oireyhtymä
- Akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki
- Vakava aorttaläppästenoosi (nifedipiini voi pahentaa tilaa)
- Äskettäinen sydäninfarkti, epävakaa rintakipu (lyhytvaikutteisen nifedipiinin käyttöön liittyy huolenaiheita; ER-muoto on turvallisempi)
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR <15 — atenololin annosta on vähennettävä; suositaan ei-munuaisten kautta erittyvää beetasalpaajaa)
- Raskaus (molemmat aineosat)
- Yliherkkyys jompaankumpaan ainesosaan
Säilytys
Säilytä alle 25°C:ssa; suojau valolta.
Miksi yhdistää atenololia ja nifedipiiniä?
Komplementaariset mekanismit ja haittavaikutusten lievitys. Pelkkä nifedipiini aiheuttaa refleksitahykardian (sympaattinen vasodilataatioon liittyvä reaktio); atenololi estää tämän refleksin, mikä mahdollistaa tasaisemman verenpaineen säätelyn. Potilaille, joilla on sekä kohonnut verenpaine ETTÄ vakaa rintakipu, nämä kaksi lääkettä kohdistuvat molempiin sairauksiin samanaikaisesti.
Entä nifedipiinin aiheuttama nilkkaturvotus?
Annosriippuva ääreisturvotus esiintyy jopa 25 %:lla pitkäaikaisista nifedipiinin käyttäjistä. Se EI johdu nesteen liiallisesta kertymisestä — se johtuu prekapillaarisen vasodilataation aiheuttamasta hydrostaattisen paineen noususta alaraajoissa. Hoitokeinot: annoksen vähentäminen, jalkojen kohottaminen, puristussukat tai vaihto ei-dihydropyridiini-tyyppiseen kalsiumkanavan estäjään (verapamiili, diltiatseemi) tai toisenlaiseen vasodilataattoriin (ACE-estäjä, ARB).
Miksi tätä ei suositella raskauden aikana?
Atenololiin liittyy raskauden aikana kohdun sisäisen kasvun hidastumista (enemmän kuin muihin beetasalpaajiin) ja vastasyntyneen bradykardiaa/hypoglykemiaa. Kohonneen verenpaineen hoidossa raskauden aikana suosituimpia vaihtoehtoja ovat, labetaloli, metyldopa ja nifedipiinimonoterapia (ei tätä yhdistelmälääkettä).
Mistä voin ostaa Nilolin verkosta?
Voit ostaa Nilolin (atenololi + nifedipiini 50 mg + 20 mg, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät beetasalpaajat ja antihipertensiivit
- Beloc — Propranolol 10/20/40 mg
- Betapro SR — Propranololi 80 mg SR
- Metolar — Metoprololitartraatti 25/50/100 mg
- Metomac — Metoprololi 25 mg
- P-Nolol — Propranololi 20/40 mg
- Topme — Metoprolol 50 mg
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:



























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja