Trivon Tablet – Tranylcypromine

Trivon on tranylcypromine tabletti, jota käytetään masennus, erityisesti muodoissa, joissa uudemmat masennuslääkkeet eivät ole tuottaneet parannusta. Jokainen tabletti sisältää 10 mg tranylcyprominesulfaattia. Se kuuluu vanhimpaan masennuslääkeryhmään — monoamiinioksidaasiestäjät (MAO-estäjät) — ja on geneerinen vastine Parnate^®.

Tranylcypromine on varattu hoitoresistentti masennus (TRD) ja atyyppiseen masennukseen (masennus, jossa on mielialan reaktiivisuus, lisääntynyt uni ja ruokahalu, lyijyhalvaus ja hyljeksinnän herkkyys), jossa MAO-estäjät ovat usein tehokkaampia kuin SSRI-lääkkeet. Sen rakenne on sukua amfetamiinille, mikä antaa sille lievän aktivoivan, energisoivan vaikutuksen, jonka jotkut potilaat pitävät hyödyllisenä vähäiseen energiaan ja anhedoniaan.

Mikä on Trivon (tranylsyproomiini)?

Trivon on MAO-estäjä masennuslääke , joka estää peruuttamattomasti entsyymiä monoamiinioksidaasi (sekä MAO-A että MAO-B). Estämällä entsyymiä, joka hajottaa monoamiinien välittäjäaineita, se lisää käytettävissä olevaa serotoniinia (5-HT), noradrenaliini (norepinefriini), ja dopamiinin määrää aivoissa.

Trivonia käytetään yleisimmin seuraaviin tarkoituksiin:

• Lääkkeelle vastaava vakava masennus — masennus, jossa vähintään kahden muun riittävän masennuslääkkeen koejakso on epäonnistunut
• Epätyypillinen masennus — mielialan reagoivuus, uneliaisuus, lisääntynyt ruokahalu ja hyljeksinnän herkkyys, joissa MAO-estäjät ovat historiallisesti osoittaneet paremman vastemuksen
• Masennus, jossa on voimakasta energiapuutetta ja mielihyvän puutetta — sen lievä piristevaikutus voi auttaa vähäisessä motivaatiossa ja toimintakyvyssä

Miten Trivon toimii?

Tranylsyproomiini toimii ei-valikoivana, peruuttamattomana monoamiinioksidaasin estäjänä:

• Se sitoutuu ja pysyvästi inaktivoi sekä MAO-A ja MAO-B, -entsyymit, jotka metaboloivat serotoniinia, noradrenaliinia, dopamiinia ja ravinnosta saatavia amiineja kuten tyramiinia
• Koska estoa on peruuttamaton, vaikutus kestää, kunnes keho syntetisoi uuden entsyymin — mikä kestää suunnilleen 1–2 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen
• Synaptisten monoamiinien määrän kasvun uskotaan olevan sen masennuslääkkeen vaikutuksen taustalla, erityisesti epätyypillisissä ja hoidosta vastustuskykyisissä tapauksissa
• Sen syklopropyyliamiinirakenne on sukua amfetamiinille, mikä aiheuttaa lievän piristevaikutuksen

Masennuslääkkeen hyöty yleensä alkaa 1–3 viikon ajan, täysi vaikutus saavutetaan 4–6 viikossa. Koska MAO-A:n estäminen vähentää myös ruoassa olevan tyramiinin, , tyramiinirajoitettu ruokavalio on pakollinen hoitojakson ajan ja kahden viikon ajan hoidon lopettamisen jälkeen.

Käyttö ja indikaatiot

• Hoidosta vastaamaton vakava masennus — tunnustettu vaihtoehto useiden epäonnistuneiden masennuslääkekokeilujen jälkeen
• Epätyypillinen masennus — historiallisesti vahva indikaatio MAO-estäjille
• Masennus, jossa on voimakasta väsymystä, yliuneliaisuutta ja anhedoniaa

Trivonin annostelu ja käyttö

Kuinka ottaa Trivonia oikein

• Ota aterian kanssa tai sen jälkeen vähentääksesi vatsavaivoja
• Ota viimeinen annos viimeistään iltapäivällä unettomuuden välttämiseksi
• Noudata tyramiinirajoitettua ruokavaliota tarkasti — katso alla oleva ruokavaliovaroitus
• Älä ei älä ota muita masennuslääkkeitä, opioideja, yskä-/flunssalääkkeitä tai stimulantteja ilman lääkärin neuvontaa
• Anna 1–3 viikon ajan varhaista vastetta varten ja jopa 6 viikkoa täyttä vaikutusta varten
• Älä lopeta äkillisesti; vähennä annosta asteittain lääkärin valvonnassa
• Kanna korttia tai muistiinpanoa, jossa kerrot käyttäväsi MAOI-lääkettä hätätilanteita varten

Trivonin haittavaikutukset

Ortostaattinen hypotensio (huimaus nousussa) on yksi yleisimmistä rajoittavista haittavaikutuksista — nouse hitaasti ja juo tarpeeksi nestettä. Unettomuutta hallitaan parhaiten ottamalla viimeinen annos aikaisin päivällä.

Varoitukset ja varotoimet

• Tyramiinikriisi. Tiukka ruokavalion noudattaminen on välttämätöntä (katso yllä oleva ruokavaliolaatikko), koko hoidon ajan ja 14 päivää sen jälkeen
• Serotoniinisyndrooma. Älä yhdistä SSRI-, SNRI- tai trisyklisiin masennuslääkkeisiin, triptaaneihin, tramadoliin, petidiiniin, dekstrometorfaaniin, johannesruohoon tai linezolidiin. Noudata pesuajankohtia molempiin suuntiin
• Verenpaine. Sekä korkea (tyramiinireaktio) että matala (ortostaattinen) verenpaine ovat mahdollisia — seurannassa säännöllisesti
• Itsetuhoiset ajatukset. Kuten kaikilla masennuslääkkeillä, varoitus itsetuhoisista ajatuksista alle 25-vuotiailla; tarkka seuranta hoidon alussa ja annoksen muutosten jälkeen
• Leikkaus / anestesia. Kerro kaikille kirurgeille, hammaslääkäreille tai anestesialääkäreille, että käytät MAO-estäjää hyvissä ajoin ennen toimenpidettä
• Raskaus/imetyksen aika. Käytä vain, jos hyöty selvästi ylittää riskin ja erikoislääkärin neuvon mukaan
• Alkoholi. Vältä — jotkut alkoholijuomat sisältävät myös paljon tyramiinia

Kontraindikaatiot — Kenen ei tulisi käyttää Trivonia

• Feokromosytooma (katekolamiinia erittävä kasvain)
• Aivoverisuonitaudit, vakiintuneet sydän- ja verisuonitaudit tai hallitsematon kohonnut verenpaine
• Muiden masennuslääkkeiden, opioiden (erityisesti petidiinin) tai sympatomimeettisten lääkkeiden samanaikainen käyttö
• Vakava maksatoimintavajaus
• Vaaditun pesuikkunan sisällä toisesta serotonergisestä lääkkeestä (esim. 5 viikkoa fluoksetiinin jälkeen)
• Tunnetuksi tulleeseen tranylkypromiiniyliherkkyyteen

Lääkeaineenvaihdunta

Jaa aina täydellinen lista reseptilääkkeistä, reseptivapaista tuotteista, rohdoksista ja päihteistä lääkärillesi ennen Trivonin aloittamista.

Mitä tehdä yliannostuksen sattuessa

MAOI-yliannostus voi olla vakava ja sen vaikutukset voivat viivästyä jopa 12 tuntia. Oireisiin kuuluvut levottomuus, vakava päänsärky, kohonnut tai alentunut verenpaine, nopea sydämenlyönti, kohonnut ruumiinlämpö, lihasjäykkyys ja kouristukset. Ei ole olemassa erityistä vastamyrkkyä — hoito on sairaalassa toteutettavaa tukevaa hoitoa verenkierto- ja lämpötilaseurannan kanssa. Hakeudu välittömästi hätäapuun, jos yliannostus epäillään, vaikka henkilö vaikuttaisi aluksi kunnossa olevan.

Säilytysohjeet

• Säilytä alle 25 °C:ssa kuivassa paikassa suorasta auringonvalosta erillään
• Säilytä alkuperäisessä pusku-pakkauksessa
• Keep out of reach of children
• Älä käytä pakkauksessa ilmoitetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen
• Hävitä käyttämättömät tabletit apteekin kierrätysjärjestelmän kautta, jos mahdollista

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa

Etsitkö muita masennuslääkevaihtoehtoja?

• Selgin — selegiliini, selektiivinen MAO-B-estäjä, jolla on pienillä annoksilla pienempi ravinnosta saatavan tyramiinin aiheuttama kuormitus
• Sertima — sertraliini, ensilinjan SSRI, jota usein kokeillaan ennen MAOI:ta (huomioi vaadittava peseytyminen niiden välillä)
• Bupron XL — bupropioni, NDRI, jota käytetään vähäiseen energiaan ja motivaatioon (vastaa-aiheinen yhdessä MAOI:en kanssa)
• Mirtaz — mirtatsapiini, epätyypillinen masennuslääke, joka on hyödyllinen huonoon uneen ja ruokahaluun
• Selaa kaikki mielenterveyslääkkeet →

Usein Kysytyt Kysymykset

Mihin Trivonia käytetään?

Trivon (tranylsyproomiini 10 mg) on MAO-estäjätyyppinen masennuslääke, jota käytetään pääasiassa hoitoresistentissä masennuksessa ja atyyppiseen masennukseen — tapauksissa, joihin SSRI-, SNRI- tai muut masennuslääkkeet eivät ole riittävästi tehonneet. MAO-estäjät varataan usein näihin tilanteisiin niiden ruoka- ja lääkevuorovaikutusten vuoksi.

Kuinka kauan Trivonin tehoiltaan kestää?

Energian ja mielialan koheneminen huomataan usein jo 1–3 viikon ajan, mutta täysi masennuslääkkeen teho kehittyy 4–6 viikossa. Jos etää ei ole hyötyä riittävän annoksen ja käyttöajan jälkeen, lääkärisi voi säätää annosta tai harkita uudelleen hoitoa.

Miksi Trivonia käytettäessä on vältettävä tiettyjä ruokia?

Tranylsyproomiini estää entsyymiä, joka hajottaa tyramiinin ruoassa. Jos syöt korkean tyramiinipitoisuuden ruokia (vanhentunut juusto, suolatut lihatuotteet, käyneet tuotteet, hanajuoma, hiivauutteet), tyramiini kertyy ja voi aiheuttaa äkillisen, vaarallisen verenpaineen nousun. Tyramiinirajoitettu ruokavalio on välttämätön hoidon aikana ja 14 päivää lopettamisen jälkeen.

Mikä on tyramiini- tai hypertensiivinen kriisi?

Se on äkillinen verenpaineen nousu, jonka aiheuttaa tyramiinipitoinen ruoka tai tietyt lääkkeet MAO-estäjää käytettäessä. Varoitusmerkkejä ovat äkillinen vakava (usein sykkivä) päänsärky, niskan jäykkyys, sydämentykytys, hikoilu, pahoinvointi tai rintakipu. Se on lääketieteellinen hätätilanne — hakeudu välittömästi hoitoon.

Voinko käyttää Trivonia muiden masennuslääkkeiden kanssa?

Ei. MAO-estäjän yhdistäminen SSRI-, SNRI-, trisyklisten tai muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa serotonioireyhtymän. Tarvitaan pesu- eli välivaihe — yleensä 14 päivää MAOI:n lopettamisen jälkeen ja 5 viikkoa fluoksetiinin lopettamisen jälkeen ennen sen aloittamista. Lääkärinne suunnittelee mahdollisen vaihdon.

Voinko ottaa kylmä- tai flunssalääkkeitä Trivonin aikana?

Vältä reseptivapaita dekongestantteja ja useita yskän/kylmän hoitotuotteita – tuotteet, jotka sisältävät pseudoefedriiniä, fenyylefriiniä, efedriiniä tai dekstrometorfania voivat aiheuttaa hypertonisen kriisin tai serotoniinioireyhtymän MAOI:n kanssa. Kysy aina ensin lääkäriltäsi tai apteekista.

Onko Trivon sama kuin Parnate?

Kyllä, vaikuttavana aineena – Trivon sisältää tranylkypromiinisulfaattia, samaa molekyyliä kuin brändituote. Se on geneerinen vastine halvemmalla hinnalla. Parnate^®. Milloin minun tulisi ottaa annokseni?.

Tranylkypromiini on aktivoiva, joten sitä otetaan yleensä

Tranylsyproomiini on aktivoiva, joten sitä otetaan yleensä Aiheuttaako Trivon painonnousua tai seksuaalisia sivuvaikutuksia?. Painonmuutoksia ja seksuaalisia sivuvaikutuksia voi esiintyä, mutta ne ovat yleensä.

Aiheuttaako Trivon painonnousua tai seksuaalisia sivuvaikutuksia?

Painonmuutokset ja seksuaaliset sivuvaikutukset voivat esiintyä, mutta ne ovat yleensä vähemmän voimakas kuin monissa muissa masennuslääkkeissä. Yleisimmät rajoittavat haittavaikutukset ovat unettomuus ja päänsärky alhaisen verenpaineen vuoksi seisomisesta.

Voinko lopettaa Trivonin äkillisesti?

Ei — vähennä asteittain lääkärin valvonnassa välttääksesi lääkityksen lopettamiseen liittyviä vaikutuksia. On tärkeää jatkaa tyramiinia rajoittavaa ruokavaliota 14 päivää viimeisen annoksen jälkeen, koska entsyymi pysyy estettynä, kunnes keho tuottaa uutta entsyymiä.

Voinko juoda alkoholia Trivonia käyttäessäni?

On parasta välttää. Tavallisten mielialaan ja rauhoittavuuteen liittyvien vaikutusten lisäksi jotkut alkoholijuomat — erityisesti hanajuomat, tietyt viinit ja pastöroimattomat tuotteet — sisältävät paljon tyramiinia ja voivat laukaista hypertonisen reaktion.

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Trivon (tranylsyproniini 10 mg) MedsBasessa toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaikavälille, muutoin toimitamme uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakkuusohjelmaamme. Maailmanlaajuinen toimitus on saatavilla useimpiin kohteisiin.