Ciplar La
Ciplar LA on Ciplan propranololi 20/40 mg pitkävaikutteisia kapseleita — kerran päivässä annosteltava hypertonian, migreenin ehkäisyn, anginan ja essentiellin tremorin hoitoon. Tasaisempi 24 tunnin plasmapiikki kuin IR-muodossa. Turvallinen raskauden aikana. Nielaiset kokonaisena; älä avaa tai pureskele.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pika vastaus — Mikä on Ciplar LA?
Ciplar LA on 20 mg / 40 mg propranololia pitkävaikutteisena kapselina valmistajana Cipla — ei-selektiivinen (estää sekä beta-1 että beta-2). Ensisijainen käyttötarkoitus on verenpaineen hoito; käytetään myös angina pectoriksen, rytmihäiriöiden hoidon, sydäninfarktin jälkeisen toissijaisen ehkäisyn, migreenin ehkäisy, essentiaalinen vapina, tyreotoksikoosi ja esiintymisahdistus. Tyypillinen verenpainelääkeannos: Välitönvaikutteinen: 40-80 mg kahdesti tai kolmesti päivässä (80-160 mg/vrk). Pitkävaikutteinen: 80-160 mg kerran päivässä. Käyttö kielletty astmassa, vakavassa bradykardiassa, toisen/kolmannen asteen sydänblokissa, akuutissa dekompensoituneessa sydämen vajaatoiminnassa ja feokromosytoomassa ilman alfasalpaajahoidon aloittamista. ÄLÄ lopeta äkillisesti — vähennä vähitellen 1-2 viikon aikana välttääksesi takykardian/anginan/sydäninfarktin paluun.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Ciplar LA?
Ciplar LA on suun kautta nautittava pitkävaikutteinen kapseli, joka sisältää propranololia 20 mg / 40 mg valmistajalta Cipla, saatavana 30–180 kapselin pakkauksissa. Propranololi on ei-selektiivinen (estää sekä beta-1 että beta-2). Alkuperäinen beetasalpaaja (Sir James Black, 1964; Nobelin palkinto 1988). Edelleen vertailuarvo ei-selektiivisille beetasalpaajille ja ehkä historian eniten määrätty sydän- ja verisuonilääke.
Miten propranololi alentaa verenpainetta
Beetasalpaajat alentavat verenpainetta neljällä mekanismilla:
- Sydämen minuttivolyymin väheneminen — beetasalpaaja-1-esto sinussolmussa vähentää sykettä ja esto kammiomyokardiussa vähentää supistuvuutta. Alhaisempi sydämen minuttivolyymi = alhaisempi verenpaine.
- Reniini-angiotensiini-järjestelmän vaimennus — beetasalpaaja-1-esto juxtaglomerulaarisissa soluissa vähentää reniinin eritystä, alentaen angiotensiini II:ta ja aldosteronia 2-4 viikon aikana. Tämä selittää suuren osan pitkäaikaisesta verenpaineen alentavasta vaikutuksesta.
- Keskeisen sympaattisen aktiivisuuden väheneminen — lipofiiliset beetasalpaajat pääsevät veri-aivoesteen läpi ja vähentävät keskeistä sympaattista aktiivisuutta.
Beetasalpaajat ovat lipofiilinen — läpäisee veri-aivoesteen; tämä selittää sen tehon migreenissä, vapinassa ja esiintymisahdistuksessa, mutta myös keskushermoston haittavaikutukset (elävät unet, unihäiriöt). Propranololin plasmahäviöaika on 3-6 tuntia (välitönvaikutteinen), 8-11 tuntia (pitkävaikutteinen).
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio (ensisijainen käyttöaihe)
- Angina pectoris — 80–240 mg/vrk
- Eteisvärinän sykkeen säätely
- Migreenin ehkäisy — ensisijainen ehkäisevä hoito; 80–160 mg/vrk
- Olennaisvapina — 40–240 mg/vrk
- Kilpirauhasen myrkytykset — oireiden hallinta (vapina, takykardia, ahdistus)
- Suoritusahdistukseen — tilannesidonnainen pieni annos (10–40 mg)
- Lapsen hemangiooma — ensisijainen hoito vuodesta 2008 lähtien
- Portaalihypertension/variksen ehkäisy
Ciplar LA Annostelu
Aikuisten hypertonian annostus: Välitönvaikutteinen: 40-80 mg kahdesti tai kolmesti päivässä (80-160 mg/vrk). Pitkävaikutteinen: 80-160 mg kerran päivässä.
Aloita pienellä annoksella ja titraa ylöspäin 2–4 viikon aikana tavoiteverenpaineeseen (yleensä alle 140/90 vaikeuttamattomassa hypertoniassa; alle 130/80 diabeteksessa, kroonisessa munuaissairaudessa tai vakiintuneessa sydän- ja verisuonitaudissa). Tarkista leposykkeet ennen jokaisen annoksen nostamista – älä titraa, jos leposyke on alle 55 lyöntiä minuutissa.
Seuranta:
- Tarkista leposyke ja verenpaine 2, 4 ja 8 viikon kuluttua lääkityksen aloittamisesta tai annoksen muuttamisesta
- Perus-EKG, jos on sydänhistoriaa; säännöllinen EKG, jos oireet muuttuvat
Annostelu: nielaisemme kokonaisena veden kanssa. Pitkävaikutteiset valmisteet EI saa murskata, pureskella tai jakaa — näin tehtäessä saatavuus muuttuu välittömäksi, mikä voi aiheuttaa bradykardiaa / hypotensiota.
Lopettaminen: ÄLÄ koskaan lopeta äkillisesti. Vähennä vähitellen 1-2 viikon aikana (vähennä 25-50% joka 3-5 päivä). Äkillinen keskeyttäminen aiheuttaa takykardian, pahentunutta anginaa ja — sepelvaltimotautipotilailla — voi laukaista sydäninfarktin. Tämä on yksi tärkeimmistä turvallisuusnäkökohdista beetasalpaajien käytössä.
Haittavaikutukset
Yleiset (>5%):
- Väsymys, vettyneisyys — usein sopeutuu 2-4 viikon kuluessa
- Kylmät kädet ja jalat (perifeerinen verisuonten supistuma)
- Bradykardia (tarkista pulssi; lopeta, jos alle 50 lyöntiä minuutissa)
- Harjoitukseen liittyvä sietämättömyys — maksimisyketaajuus heikkenee beetasalpauksen vuoksi
- Huimaus, asennonmuutoksen aiheuttama hypotensio
- Unihäiriöt, elävät unet/painajaiset (lipofiiliset beetasalpaajat ylittävät veri-aivoesteen)
- Vähentynyt seksuaalinen halu, erektiohäiriöt (erityisesti suuremmilla annoksilla)
Vähemmän yleisiä: masennus, heikentynyt libido / erektiohäiriö, ruoansulatuskanavan häiriöt, Raynaud-tyyppinen kylmän sietämättömyys, bronkospasmi (yleisempi ei-selektiivisillä lääkkeillä).
Tärkeä mutta harvinainen:
- Piilevä hypoglykemia diabeetikoilla — beetasalpaajat vaimentavat matalan verensokerin varoitusmerkkejä kuten sydämen sykkeen kiihtymistä / vapinaa. Seuraa glukoositasoa tarkemmin; suosittelemme nebivololia tai bisoprololin insuliinilla hoidettavassa diabeteksessa.
- Bronkispasmi — voi olla vakava astmassa / COPD:ssa. Ei-selektiivisten lääkkeiden ehdoton vasta-aihe; suhteellinen kardioslektiivisillä lääkkeillä.
- Sydämen johtumishäiriö tai heikentynyt sydämen vajaatoiminta — alttiilla potilailla. Aloita pienellä annoksella ja nosta hitaasti.
Vastuuvapauslauseke ja varoitukset
- Astma / vakava COPD / mikä tahansa bronkospastinen häiriö — absoluuttinen kontraindikaatio (ei-selektiivinen beetasalpaaja)
- Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen blokki (ilman sydämentahdistinta)
- Sinisolmun bradykardia <50 lyöntiä minuutissa
- Kardiogeeninen sokki, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, joka vaatii inotrooppeja
- Vakava ääreisverisuonitauti, Raynaudin oireyhtymä (suhteellinen kontraindikaatio)
- Feokromosytooma ilman alfa-salpaajien esikäsittelyä — paradoksaalinen verenpaisumuskriisi (älä koskaan käytä beetasalpaajaa ennen alfa-salpaajaa)
- Vakava maksan vajaatoiminta (laajalti maksassa metaboloituville lääkeaineille: propranololi, metoprololi, carvediloli, labetaloli)
- Vakava munuaisten vajaatoiminta — annostus säädettävä munuaisten kautta erittyville lääkeaineille (atenololi, nadololi)
- Yliherkkyys propranololille
Raskaus: Luokka C, mutta laajan reaalimaailman datan perusteella turvallinen; suosituin beetasalpaaja raskaana olevilla migreenipotilailla.
Imetyksen aikana: yhteensopiva (vähäinen siirtyminen äidinmaitoon).
Lääkeaineenvaihdunta
- Verapamiili, diltiatseemi (ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaajat) — lisääntynyt bradykardia, sydämen johtumishäiriöt ja negatiivinen inotrooppisuus; yleensä tulisi välttää yhdistelmää. Dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaajat (amlodipine, nifedipiini) ovat turvallisempia yhdistää beetasalpaajien kanssa.
- Muut beetasalpaajat — älä yhdistä; additiivinen bradykardia
- Klonidiini — jos lopetat klonidiinin, lopeta beetasalpaaja ensin (useita päiviä aiemmin) välttääksesi verenpaineen nousukriisin
- Insuliini ja sulfonyyliureat — peittää hypoglykemian varoitusmerkit; seuranna glukoosia tarkasti
- NSAID-lääkkeet — vähentää beetasalpaajien verenpainelääkkeen tehoa; välttää kroonista yhdistelmää
- Rizatriptan — propranololi nostaa rizatriptanin plasmapitoisuutta noin 70 %; alenna rizatriptanina annos enintään 5 mg
- Alkoholi — additiivinen hypotensio ja keskushermoston lamaantuminen (erityisesti lipofiilisillä aineilla)
Beetasalpaajien luokka yleiskatsauksena
| Beetasalpaaja | Selektiivisyys | Parhaiten sopii |
|---|---|---|
| Propranololi (Inderal, Ciplar, Beloc) | Epäselektiivinen | Migreeni, vapina, tyreotoksikoosi, esiintymisahdistus, HTN |
| Metoprololi | Kardioselektiivinen | Post-MI, HF-REF (succinaatti ER), angina, AF sykyn säätely |
| Carvedilol | Ei-selektiivinen + α-1 | HF-REF (kuolleisuustodisteet), post-MI |
| Bisoprololi | Erityisen kardioselektiivinen | HF-REF, HTN, angina, AF sykyn säätely |
| Nebivololi | Ultra-selektiivinen + NO | Iäkkäät, metabolinen oireyhtymä, erektiohäiriö |
| Atenolol | Kardioselektiivinen (hydrofiilinen) | Angina, eteisvärinän sykkeen säätely (toisen linjan hoito kohonneelle verenpaineelle) |
| Labetalol | Ei-selektiivinen + α-1 | Raskausajan verenpaineen nousu, hypertensiivinen kriisi |
Ehdoton vasta-aihe astmassa ja vakavassa keuhkolaajentumataudissa (beta-2-salpa aiheuttaa bronkospasmin). Rizatriptan-vuorovaikutus: propranololi nostaa rizatriptanin plasmapitoisuutta noin 70 % — alenna rizatriptanina annos enintään 5 mg, jos lääkkeitä määrätään yhdessä.
Säilytys
Säilytä Ciplar LA alle 25°C:n lämpötilassa. Pidä lasten ulottumattomissa — vahingossa nautittu beetasalpaaja voi aiheuttaa hengenvaarallista bradykardiaa ja hypoglykemiaa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan Ciplar LA:n kestää alentaa verenpainetta?
Jonkin verran verenpaineen laskua pitäisi näkyä 1-2 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta; täysi verenpainelääkkeen vaikutus saavutetaan 2-4 viikon kuluessa (johtuu renniini-angiotensiinijärjestelmän asteittaisesta tukahduttamisesta, ei välittömästä sykkeen hidastumisesta). Mittaa verenpainetta kotona samaan aikaan päivittäin seurataksesi vastetta.
Voinko ottaa Ciplar LA:ta, jos minulla on astma?
Ei — Propranololi on epäspesifinen ja voi aiheuttaa vakavan bronkospasmin astmaatikolla. Absoluuttinen vasta-aihe. Astma-potilaille, jotka tarvitsevat beetasalpaajaa, nebivololia tai bisoprololin (erittäin kardioselektiiviset) ovat turvallisempia vaihtoehtoja — vaikka mikään beetasalpaaja ei ole täysin turvallinen astmassa.
Miksi Ciplar LA:ta ei saa lopettaa äkillisesti?
Äkillinen lopettaminen aiheuttaa paluutahykardian ja pahentuneen anginan 24–48 tunnin kuluessa, mikä johtuu beetareseptorien ylireguloitumisesta pitkäaikaisen salpauksen aikana. Seuraussuonitaudin potilailla tämä voi laukaista sydäninfarktin tai epävakaan anginan. Vähennä aina vähitellen 1–2 viikon ajan lopettaessasi.
Vaikuttaako Ciplar LA liikuntasuoritukseeni?
Kyllä — beetasalpaus heikentää sykkeen nousua liikunnan aikana, joten maksimisyke on alhaisempi ja väsytys tulee nopeammin korkeilla intensiteeteillä. Harrastelijoiden liikunnassa useimmat sopeutuvat; kilpailutasolla kestävyysurheilijoille beetasalpaajat voivat merkittävästi heikentää suorituskykyä ja ne on kielletty tarkkuuslajeissa (ammunta, jousiammunta — missä ne vähentävät fysiologista vapinaa).
Vaikuttaako Ciplar LA verensokeriini, jos minulla on diabetes?
Beetalohentajat peittää hypogyleemian varoitusmerkit kuten tahykardia / vapina / sydämentykytys, mikä vaikeuttaa matalan verensokerin havaitsemista. Ne voivat myös heikentää vastareaktiivista glukoosivastetta. Seuraa verensokeria useammin beetasalpaajalla, erityisesti jos käytät insuliinia tai sulfonyyliureoja. Nebivololi ja bisoprololin ovat metabolisesti suotuisimpia.
Voinko juoda alkoholia Ciplar LA:lla?
Kohtuullinen alkoholinkäyttö on yleensä hyväksyttävää, mutta alkoholi vahvistaa lääkkeen verenpainetta alentavia ja keskushermostoa vaimentavia vaikutuksia. Nouse hitaasti juomisen jälkeen. Alkoholi on myös itsenäinen verenpainetta nostava tekijä; sen vähentäminen voi parantaa verenpaineen hallintaa riippumatta Ciplar LA:sta.
Aiheuttaako Ciplar LA painonnousua?
Vanhemmat beetasalpaajat (propranololi, atenololi, metoprololi) liittyvät lievään painonnousuun (1–3 kg) ja insuliiniherkkyyden heikkenemiseen ajan myötä. Nebivololi ja karvediloli ovat painoneutraaleja tai hieman painoa edistäviä vasodilataatiokomponenttiensa vuoksi. Aineenvaihduntaoireyhtymää sairastaville potilaille, nebivololia on suositeltavin beetasalpaaja, jos sellaista tarvitaan.
Onko Ciplar LA turvallinen raskauden aikana?
Kohtuullinen – propranololilla on laaja vakuuttava aineisto raskauden aikana. Pieni riski sikiön kasvun hidastumiselle ja vastasyntyneen bradykardialle/hypoglykemialle. Yleensä suositaan vain migreenin ehkäisyyn raskauden aikana; verenpaineen hallintaan raskauden aikana, labetaloli on ensisijainen valinta.
Voinko ottaa Ciplar LA:n muiden verenpainelääkkeiden kanssa?
Kyllä — beetasalpaajat yhdistyvät hyvin dihydropyridiinityyppisten kalsiumkanavan estäjien kanssa (amlodipine), ACE-estäjät (ramipril, lisinopril), ARB-lääkkeiden (losartaanin, telmisartan, olmesartaanin), ja tiasididiureettien (HCTZ). Vältä yhdistämistä ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjiin (verapamil, diltiazeemi) — lisääntynyt bradykardian ja sydänblokin riski.
Mistä voin ostaa Ciplar LA:n verkosta?
Voit ostaa Ciplar LA:n (propranololi 20 mg / 40 mg pitkävaikutteinen kapseli, 30-180 kapselia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät beetasalpaajat ja antihipertensiivit
- Carvego — Carvedilol 6,25 mg
- Concor — Bisoprololi 5/10 mg (HTN-annos)
- Inderal — Propranololi IR 20/40 mg (AstraZeneca)
- Lodoz — Bisoprolol + HCTZ -yhdistelmä
- Nebilong — Nebivololi 2,5 mg
- Provanol SR — Propranololi 80 mg SR
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Cipla Inc |
| Hoito | Migreeni, rintakipu (angina pectoris), korkea verenpaine |
| Geneerinen tuotemerkki | Hoito |
Ciplar La
Kysymykset ja vastaukset
Ciplar La
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja