Depin Retard
Depin Retard on Zydus Cadilan nifedipiini 20 mg pitkävaikutteiset tabletit — dihydropyridiinityyppinen kalsiumkanavan estäjä. Retard/SR-muoto välttää välittömästi vapautuvan nifedipiinin laajat plasmahuippupitoisuudet (joka aiheutti refleksitahykardiaa ja lisäsi sydänkohtauksia). Käyttö: hypertonia (mukaan lukien raskaushypertonia NICE/ACOG-ohjeen mukaan), krooninen stabiili angina pectoris, Prinzmetalin vasospastinen angina pectoris, Reynaudin ilmiö. Älä murskaa tai pureskele — huippu- ja pohjavaihtelut palaavat.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Depin Retard?
Depin Retard on 20 mg nifedipiinitabletti Zydus Cadilalta — ensimmäisen sukupolven dihydropyridiinityyppinen kalsiumkanavan estäjä (CCB). Esitelty 1981 (Bayer nimellä Adalat / Procardia) — alkuperäinen dihydropyridiini-CCB. Pikavaikutteinen nifedipiini aiheutti kiistaa 1990-luvulla raporttien jälkeen, joissa kuvattiin sydänkohtauksia ja kuolleisuuden nousua sublinguaalisten/nopean vaikutuksen valmisteiden kanssa; nykypäivän käytännössä käytetään pitkävaikutteisia (Retard, MR, CC, XL, OROS) valmisteita yksinomaan krooniseen verenpaineen hoitoon. Plasma puoliintumisaika pikavaikutteiselle ~2-5 tuntia; Retard/MR/CC/XL ~20-24 tuntia. Käytä AINOASTAA pitkävaikutteista nifedipiiniä (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) krooniseen verenpaineen hoitoon. Sublinguaalinen tai murskattu pikavaikutteinen nifedipiini on vasta-aiheinen krooniseen verenpaineen säätelyyn — se aiheuttaa nopean verenpaineen laskun refleksisympaattisen aktivoitumisen, tachycardian ja joissakin tutkimuksissa sydänkohtauksen tai kuolleisuuden. Pitkävaikutteiset valmisteet välttävät nämä ongelmat tarjoamalla tasaisen 24 tunnin plasmaprofiilin. Tyypillinen verenpainelääkeannos: Retard 20 mg kahdesti päivässä TAI CC/XL 30 mg kerran päivässä; tavoite Retard 20-30 mg kahdesti päivässä TAI CC/XL 30-60 mg kerran päivässä. Tärkeimmät haittavaikutukset: nilkka- (perifeerinen) ödeema, punoitus, vasodilataatiosta johtuva päänsärky, refleksitachycardia (amlodipiinin pitkän puoliintumisajan hillitsemä; yleistä pikavaikutteisella nifedipiinillä). Turvallinen yhdistää beetasalpaajien, ACE-estäjien, ARB-lääkkeiden ja tiasidien kanssa (toisin kuin ei-DHP-CCB-lääkkeet). Raskaus: nifedipiini MR on turvallinen raskauden aikana ja usein ensisijainen vaihtoehto; amlodipiini on kohtuullinen toinen vaihtoehto.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Depin Retard?
Depin Retard on suun kautta nautittava 20 mg nifedipiini retard -valmiste Zydus Cadilalta, saatavana 30-90 tabletin pakkauksissa. Esitelty 1981 (Bayer nimellä Adalat / Procardia) — alkuperäinen dihydropyridiini-CCB. Pikavaikutteinen nifedipiini aiheutti kiistaa 1990-luvulla raporttien jälkeen, joissa kuvattiin sydänkohtauksia ja kuolleisuuden nousua sublinguaalisten/nopean vaikutuksen valmisteiden kanssa; nykypäivän käytännössä käytetään pitkävaikutteisia (Retard, MR, CC, XL, OROS) valmisteet yksinomaan krooniseen verenpainetautiin.
Nifedipine kuuluu dihydropyridiinikalsiumkanavan estäjä alaluokkaan, joka eroaa ei-dihydropyridiineistä (diltiatseemi, verapamiili) sen valikoivan vaikutuksensa vuoksi verisuonten sileään lihaskudokseen minimaalisella suoralla sydänvaikutuksella. Tämä valikoivuusprofiili on kliinisesti merkittävä: DHP-lääkkeitä voidaan turvallisesti yhdistää beetasalpaajiin (yhdistelmä on standardi anginan hoidossa), kun taas ei-DHP-lääkkeitä ei voida (lisääntynyt bradykardia/sydänblokki riski).
Miten Nifedipine vaikuttaa
Kalsiumkanavan estäjät sitoutuvat L-tyypin jänniteherkkiin kalsiumkanaviin ja vähentävät kalsiumin sisäänvirtauksen soluun depolarisaation aikana. valtimoissujen sileässä lihaksessa, vähentynyt kalsiumin sisäänvirtaus tarkoittaa vähemmän aktiini-myosiini -vuorovaikutusta ja suoraa valtimosuonten laajentumista — alentaen systemista verisuonresistanssia ja verenpainetta.
Dihydropyridiinit ovat noin 10-kertaisesti tehokkaampia verisuonien sileälle lihaksille kuin sydänlihakselle — joten hallitseva kliininen vaikutus on verisuonien laajentuminen, ja vain vähäinen suora sydämen supistuvuuden tai johtavuuden heikentyminen. Kehon barorefleksi voi aiheuttaa lievää reflekstakykardiaa nopean verisuonilaajenemisen jälkeen; tämä oli lyhytvaikutteisen nifedipiinin ongelma, joka johti 1990-luvun kiistaan — nykyaikaiset ER-valmisteet eliminoivat sen hitaan vaikutuksen ansiosta.
Kliinisen vaikutuksen alku: Retard-valmiste 1-4 tuntia; täysi verenpaineen alentava vaikutus 1-2 viikossa.
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio — Vain Retard / CC / XL -valmiste
- Raskausajan hypertensio — Retard/MR on ensimmäinen tai toinen vaihtoehto yhdessä labetaloli ja metyldopan kanssa
- Ennenaikaisen synnytyksen tyrehdyshoito (ei virallista käyttöä, mutta laajalti käytetty) — rentouttaa kohdun sileää lihaskudosta
- Prinzmetal / vasospastinen angina
- Raynaudin ilmiö
- Krooninen vakaa angina — usein yhdistetnä beetasalpaajaan (beetasalpaaja lievittää reflekstakykardiaa)
Keskeiset kliiniset tutkimustulokset: INSIGHT (2000) — nifedipiini GITS ei ollut heikompi kuin ko-amilosidi sydän- ja verisuonitapahtumissa verenpainetautiin. ACTION (2004) — nifedipiini GITS standardi-angina hoitoon lisättynä vähensi sepelvaltimotoimenpiteiden tarvetta.
Depin Retardin annostus
Hypertensio:
- Aloitusannos: Retard 20 mg kahdesti päivässä TAI CC/XL 30 mg kerran päivässä
- Tavoiteannos: Retard 20-30 mg kahdesti päivässä TAI CC/XL 30-60 mg kerran päivässä
- Enintään: Retard 60 mg kahdesti päivässä TAI CC/XL 90 mg kerran päivässä
- Säädä annosta 1-2 viikon välein verenpaineen vastauksen ja sietokyvyn (erityisesti edema) perusteella
Angina pectoris: Retard 20-40 mg kahdesti päivässä
Annostelu: kerran päivässä (tai kahdesti päivässä IR-nifedipiinivalmisteille). Nielaiset tabletit kokonaisina - älä murskaa tai jaa pitkävaikutteisia valmisteita (jolloin saadaan IR-annos ja hypotensioriski). Otetaan ruuan kanssa tai ilman.
Lopettaminen: ei erityistä vieroitusoireilua; voidaan lopettaa ilman vieroitusjaksoa. Verenpaine palaa hoitoa edeltävälle tasolle 1-2 viikossa.
Haittavaikutukset
Yleiset (>5%, useimmiten lieviä ja ohimeneviä):
- Ääreisverenkiertoedema (nilkkaedema) — Perifeerinen (nilkka)ödeema — samankaltainen mekanismi kuin amlodipiinilla; yleisempää nifedipiinin korkeammilla annoksilla. Ienkasvain on tunnettu pitkäaikainen haittavaikutus (10-15 % käyttäjistä 2+ vuoden jälkeen); noudata huolellista suuhygieniaa ja varaa säännölliset hammastarkastukset.
- Punoitus (lämpimät kasvot ja yläruumis)
- Päänsärky (erityisesti hoidon alussa; sopeutuu yleensä 2-4 viikossa)
- Refleksitakykardia (sydänlyöntien kiihtyminen) — harvinaisempi pitkävaikutteisilla valmisteilla
- Huimaus, asennonmuutoksen aiheuttama hypotensio
- Väsymys
- Lievä ummetus (vähemmän kuin ei-DHP-lääkkeillä)
Epätavalliset:
- Ienkasvain (ienliikakasvu) — 10-15 % pitkäaikaisista käyttäjistä; noudata huolellista suuhygieniaa ja varaa hammastarkastukset 6 kuukauden välein
- Iho-oireet, kutina
- Pahoinvointi, vatsavaivat
- Erektiohäiriö (harvinainen)
- Maksan entsyymien nousu (yleensä lievä, palautuva)
- Harvinaisia raportteja valoherkkyydestä
Historiallinen varoitus: lyhytvaikutteiset (välitönvaikutteiset) nifedipiinikapselit, erityisesti kielen alla käytettynä “hypertensiivisissä hätätilanteissa”, liitettiin sydäninfarktiin ja kuolleisuuden kasvuun 1990-luvulla (Psaty 1995). Nykykäytännössä käytetään ER (Retard/MR/CC/XL/OROS) -valmisteita yksinomaan krooniseen hypertensioon. Älä koskaan murskaa tai avaa ER-kapselia tehdäksesi IR-annosta.
Vastuuvapauslauseke ja varoitukset
- Tunnetulla yliherkkyydellä nifedipiiniä tai dihydropyridiini-luokkaa kohtaan
- Kardiogeeninen šokki
- Vakava aorttaläpän ahtauma (voi aiheuttaa kriittistä hypotensiota)
- Epävakaa rintakipu tai sydäninfarkti viimeisen kuukauden aikana (muut DHP-lääkkeet kuin amlodipiini)
- Esteellinen hypertrofinen kardiomyopatia (vähentää dynaamisesti ulosvirtausgradienttia)
- Vakava maksan vajaatoiminta (kaikki DHP-lääkkeet metaboloituvat maksassa)
Raskaus: nifedipiini MR on raskausystävällinen ja on ensimmäinen tai toinen vaihtoehto raskausajan hypertonialle ja preeklampsialle yhdessä labetaloli ja metyldopan kanssa. Käytetään myös luvattomana ennenaikaisen synnytyksen estämiseen.
Imetyksen aikana: pieniä määriä äidinmaidossa; yleisesti hyväksyttävä vauvan seurannalla.
Lääkeaineenvaihdunta
- Greippimehu — estää CYP3A4-metaboliaa; voi nostaa amlodipiinin ja erityisesti nifedipiinin/nimodipiinin plasmakeskittymiä 2–3-kertaisiksi. Vältä hoitopäivinä tai käytä johdonmukaisesti, jos lainkaan.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, itrakonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, kobisistaatti) — nostavat CCB:n plasmakeskittymiä; vähennä annosta tai vältä
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamasepiini, rohtovirmajuuri) — alentavat CCB:n plasmakeskittymiä; annoksen nosto voi olla tarpeen
- Simvastatiini — amlodipiini nostaa lievästi simvastatiinin pitoisuuksia; rajoita simvastatiinin annos 20 mg/vrk yhdistelmässä
- Beetalohentajat — DHP-lääkkeet yhdistyvät turvallisesti beta-salpaajien kanssa (yhdistelmä on standardi angina pectoriksen hoidossa — beta-salpaaja hillitsee refleksitakykardiaa, CCB tarjoaa vasodilataation). Eroaa ei-DHP CCB-lääkkeistä (diltiatseemi, verapamiili), joita EI pidä yhdistää beta-salpaajiin.
- Muut verenpainelääkkeet — yleisesti täydentäviä; seuranna verenpainetta
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-estäjät erektiohäiriöön) — additiivinen hypotensio; varovaisuus erityisesti korkeilla CCB-annoksilla
Kalsiumkanavan estäjät - yleiskatsaus
| CCB | Luokka | Erityisala |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. sukupolvi) | Vertailu DHP; kerran päivässä hypertonia + angina pectoris; ASCOT-todisteet |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. sukupolvi) | Raskaudenaikainen MR; tokolyysi; krooniseen hypertoniaan on käytettävä ER-muotoja |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (aivosuonitulehdus) | Alaraajahalvauksen vasospasmin ehkäisy – EI tavanomaiseen hypertoniaan |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Ei-DHP (bentsotiatsepiini) | Hypertonia + sykkeen säätely + angina pectoris; kohtalainen sydänvaikutus |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ei-DHP (fenyyylialkyyliamiini) | Vahvin sydänvaikutus; SVT, AF-taajuus, klusteripäänsärky |
DHP vs ei-DHP — miksi ero on merkittävä: DHP:t (amlodipiini, nifedipiini) vaikuttavat valikoivasti arterien sileään lihaskudokseen minimaalisella sydänvaikutuksella — turvallista yhdistää beetasalpaajiin. Ei-DHP:t (diltiatseemi, verapamiili) hidastavat AV-solmukkeen johtavuutta ja vähentävät sydämen supistuvuutta — ÄLÄ yhdistä beetasalpaajien kanssa (lisääntyneen bradykardian, sydänblokin ja akuutin sydämen vajaatoiminnan riski). Jos potilaasi on jo beetasalpaajalla, käytä DHP:ta.
Säilytys
Säilytä Depin Retard alle 25°C:n lämpötilassa. Suojaa valolta. Pitää lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi nilkkani ovat alkaneet turvota Depin Retardin käytön jälkeen?
Perifeerinen ödeema on dihydropyridiinien luokkavaikutus, joka johtuu esikapillaaristen arteriolien laajentumisesta, joka nostaa hydrostaattista painetta alaraajojen venuleissa. Se ei OLE nesteen liikakäyttö eikä reagoi diureetteihin. Hoitovaihtoehdot: (1) vähennä CCB-annosta; (2) lisää ACE-estäjä tai ARB , joka tasapainottaa esi- ja jälkikapillaaristen verisuonten laajentumisen ja poistaa ödeeman mekanismin (usein suosituin ratkaisu); (3) vaihda ei-DHP-tyyppiseen CCB:hen (diltiatseemi, verapamiili), jos sykkeen aiheuttamat haittavaikutukset ovat hyväksyttävissä; (4) jalkojen nostaminen ja puristussukat apukeinoina.
Kuinka kauan Depin Retardilta kestää alentaa verenpainetta?
ER/Retard-nifedipiini: huomattava verenpaineen lasku 1-4 tunnin kuluessa; täysi vaikutus 1-2 viikon kuluessa.
Voinko ottaa Depin Retardin beetasalpaajan kanssa?
Kyllä — DHP-lääkkeet voidaan turvallisesti yhdistää beetasalpaajiin. Yhdistelmä on standardi angina pectoriksen hoidossa: DHP-laajentaa verisuonia ja vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta; beetasalpaaja hillitsee refleksitaakykardiaa. Tämä eroaa ei-DHP-tyyppisistä CCB-lääkkeistä (diltiatseemi, verapamiili) joita EI tulisi yhdistää beetasalpaajiin lisääntyneen bradykardian ja sydänblokin riskin vuoksi.
Voinko syödä greippiä Depin Retardin kanssa?
Greippi (mehu ja tuore hedelmä) estää CYP3A4-entsyymin toimintaa ja voi nostaa nifedipiinin pitoisuutta veressä 2-3-kertaiseksi, mikä lisää hypotensioon, huimaukseen ja turvotuksen riskiä. Paras käytäntö: vältä greippiä/mehua CCB-lääkityksen aikana tai nauti sitä johdonmukaisesti (annostuksesi on räätälöity verenpainevasteeseen; satunnainen greipin käyttö häiritsee tätä).
Onko Depin Retard turvallinen raskauden aikana?
Nifedipiini MR on turvallinen raskauden aikana ja on ensimmäinen tai toinen vaihtoehto raskausajan hypertonian hoidossa yhdessä labetaloli ja metyylidopaa. Käytetään myös off-label -käyttöön ennenaikaisen synnytyksen viivästyttämiseen (tokolyysi).
Voinko yhdistää Depin Retardin muiden verenpainelääkkeideni kanssa?
Kyllä — DHP-kalsiumkanavan estäjät yhdistyvät hyvin ACE-estäjät (ramipril, lisinopriilin), ARB-lääkkeiden (losartaanin, telmisartan, olmesartaanin), beetalukoittimien (bisoprololin, metoprololin), ja tiasididiureettien (HCTZ). ACE-estäjän/ARB-lääkkeen ja kalsiumkanavan estäjän yhdistelmä on erityisen hyödyllinen, koska se poistaa nilkkaödeeman haittavaikutuksen.
Miksi välittömästi vaikuttavaa nifedipiiniä ei tulisi käyttää krooniseen verenpainetautiin?
Lyhytvaikutteinen (välittömästi vaikuttava) nifedipiini aiheuttaa nopean verenpaineen laskun ja refleksinomaisen sympaattisen aktivaation — takykardiaa ja sympaattisen hermoston aktivoitumista, joka joissakin 1990-luvun havainnoinnissa liitettiin sydäninfarktiin ja kuolleisuuden kasvuun. Pitkävaikutteiset valmisteet (Retard, MR, CC, XL, OROS) toimittavat saman päivittäisen annoksen 24 tunnin aikana tasaisesti eivätkä aiheuta tätä ongelmaa. Käytä aina pitkävaikutteista nifedipiiniä krooniseen verenpainetautiin, älä koskaan IR-kapseleita.
Mistä voin ostaa Depin Retardin verkosta?
Voit ostaa Depin Retardin (nifedipiini 20 mg, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät verenpainelääkkeet MedsBasessa
- Amlode — Amlodipiini 5/10 mg (DHP-KKB)
- Calaptin 40 — Verapamiili IR 40 mg
- Concor — Bisoprololi-beta-salpaaja
- Dilzem — Diltiatseemi IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipiini retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subaraknoidaalinen verenvuoto)
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 20 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Zydus Cadila Pharma |
| Hoito | Kohonnut verenpaine, rintakipu (Angina) |
| Geneerinen tuotemerkki | Nifedipiini |
Depin Retard
Kysymykset ja vastaukset
Depin Retard
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja