Flonida Cream

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.

Mikä on Flonida Cream?

Flonida Cream on paikallinen fluorouracilia (5-FU) 5 % w/w voide Yash Pharmalta, joka toimitetaan 10 g putkessa. Fluorouracili on pyrimidiiniantimetaboliitti-kemoterapialääke joka syntetisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1957 ja jota käytetään laajasti intravenoosina sytotoksisena lääkkeenä ruoansulatuskanavan, rintasyövän ja pää- ja kaulasyöpien hoidossa. Paikallinen muotoilu otettiin käyttöön 1960-luvilla havainnon jälkeen, että IV 5-FU poisti aktiinista keratoosia auringon altistamalla iholla. Kansainvälisesti tuotenimiä ovat Efudix (UK, EU), Efudex (US), Adrucil (IV-muoto), Carac, Tolak, Fluoroplex, ja geneeriset lääkevalmisteet. Se on edelleen käytetyin topikaalinen kemoterapia kenttävaikutukselliseen ihosyöpään ja esiasteisiin.

Miten Flonida-voide toimii?

• Metaboloituu 5-fluorodeoksiuridiinimonofosfaatiksi (FdUMP), joka estää tymidyylaattisyntaasin (TS) — entsyymiä, joka muuntaa dUMP:n dTMP:ksi. Ilman dTMP:tä DNA:n synteesi pysähtyy.
• Inkorporoituu myös RNA:han FUTP:nä ja DNA:han FdUTP:nä, häiriten transkriptiota ja laukaisten apoptosia nopeasti jakautuvissa soluissa.
• Tuhoaa selektiivisesti nopeasti proliferoivia dysplastisia ja maligni keratino-syyttejä, säästäen normaalit, hitaasti jakautuvat keratino-syytit. Selektiivisyys on epätäydellinen, minkä vuoksi hoitoalueen normaali iho myös tulehtuu.
• Vähäinen systeminen imeytyminen topikaalisesta levityksestä ehjälle iholle (<10% annoksesta), mutta imeytyminen kasvaa jyrkästi suurille pinta-aloille, eroosion tai haavauman kohdalle levitettäessä tai peitteen alla.
• Metabolia: systeeminen 5-FU katabolisoituu dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD). Potilailla, joilla on täydellinen tai osittainen DPD-puutos (noin 3-5% väestöstä osittainen puutos; noin 0,2% täydellinen), ei pysty poistamaan 5-FU:ta ja kärsivät vakavasta systeemisestä myrkytyksestä jopa topikaalisesta käytöstä — tämä on ehdoton vasta-aihe.

Odotettavissa oleva näkyvä reaktiosarja 2–6 viikon hoidon aikana: lievä punoitus (viikko 1) → voimakas punoitus ja polttelu (viikko 2–3) → eroosio, kuoriminen, kostuminen (viikko 3–4) → paraneminen ja uudelleenepitelisaatio (viikko 4–6) → jäljelle jäänyt ympäristöä vaaleampi iho, joka haalistuu 1–2 kuukaudessa. Tämä sekvenssi on vaikutusmekanismi eikä haittavaikutus. Potilaat usein pitävät hälyttävänä; kunnollinen valistus on välttämätöntä. Lopettaminen liian aikaisin, koska iho “näyttää huonolta”, on yleisin syy hoidon epäonnistumiseen — näkyvä reaktio osoittaa, että lääke tehoaa.

Hyväksytyt käyttöaiheet (ihotautilääkärin valvonnassa ja tarvittaessa biopsiavarmennuksen jälkeen):

Luvan saaneet käyttöalueet (iholääketieteen valvonnassa ja tarvittaessa biopsiavarmennuksen jälkeen):

• Aktiinikeratoosit (aurinkokeratoosit) — auringon aiheuttamat esikliiniset muutokset kasvoilla, päänahassa, korvissa, käsien selkäpuolella ja kyynärvarsissa. Paikallinen 5-FU on ensilinjan hoito laaja-alaiselle (useat muutokset laajalla alueella) hoidolle.
• Pintabasalikarsinooma (sBCC) — biopsialla vahvistettu, vartalolla tai raajoilla (ei päässä tai kaulassa, ellei erityisesti ohjeisteta), jos kirurginen poisto on käytännössä mahdotonta tai kosmeettisesti ei-toivottavaa.
• Bowenin taudin (squamous cell carcinoma in situ) — biopsialla vahvistettu, hyvin rajoittunut, vartalossa tai raajoissa.
• (erikoiskäyttö, vain tietyt alatyyppien kohdalla) Flonida-voidetta käytetään

Nodulaariseen tai invasiiviseen basalisolukosyöpään EI seuraavista:

• Nodaalinen tai invasiivinen basalikarsinooma — vaatii kirurgisen poiston, Mohs-leikkausta tai sädehoitoa
• Invasiivinen squamous cell -karsinooma — vaatii kirurgisen poiston
• Melanooma tai melanoomaepäilytä muistuttavat muutokset
• Muutokset ilman histologista diagnoosia — ensin on tehtävä koepala, joka vahvistaa ihosyövän tyypin; topikaalinen 5-FU voi litistää ja osittain hoitaa invasiivista syöpää niin paljon, että se viivästyttää kirurgista diagnoosia samalla kun syvemmällä oleva sairaus etenee
• Tavalliset ryppyjä, auringon aiheuttamia vaurioita tai pigmentaatiomuutoksia (kosmeettinen käyttö) — tämä on kemoterapialääke, ei kosmeettinen tuote
• Ihokarvat tai limakalvot

Flonida-kreemin annostelu ja hoitoprotokollat

Standardihoito aktiiniseen keratoosiin (kasvot, päänahka)

1. Pese hoitoalue lievällä saippualla ja haalealla vedellä; kuivaa taputtamalla.
2. Levitä ohut kerros Flonida-kreemia suoraan vaivaantuneelle alueelle ja sen ympärille lyhyelle (1-2 cm) reunamalle; hiero kevyesti sormikkaan tai puikulan avulla.
3. Pese kädet huolellisesti käytön jälkeen. ÄLÄ kosketa silmiä, huulia, sierainten sisäosia tai limakalvoja kreemaa sisältäneillä käsillä.
4. Käytä kahdesti päivässä 2-4 viikon ajan kasvoilla ja päänahassa. Hoitoa jatketaan kliinisen reaktion mukaan — kun riittävä tulehduksellinen/eroosioreaktio on saavutettu, hoito voidaan lopettaa.
5. Ei okklusiivisia siteitä. Kreemi jätetään ilman peitettä — peittäminen lisää imeytymistä ja reaktion voimakkuutta enemmän kuin on tarkoitus.
6. Hoidon lopettamisen jälkeen iho paranee 2-6 viikon aikana. Käytä neutraalia kosteusvoidetta (vaseliinia, parafiinipohjaista kosteusvoidetta) paranemisen aikana. EI meikkejä, EI auringonvaloa.

Pintaisen BCC:n / Bowenin taudin hoitoprotokolla

1. Diagnoosi on varmistettava ensin biopsialla. Pinnallinen BCC vartalossa/raajoissa tai Bowenin tauti vain — erikoissairaanhoitajan ihotautiohjeistuksen mukaan.
2. Levitä kahdesti päivässä 3–6 viikon ajan.
3. Hoito näyttää usein pahemmalta ja kestää kauemmin kuin AK-hoito — odota voimakasta tulehdusta, eroosiota ja vuotamista 2–3 viikon ajan, minkä jälkeen on hidas paranemisvaihe.
4. Seuraava biopsia 8–12 viikon kuluttua suositellaan usein varmistamaan paranemisen. Uusiutumisprosentti 5 vuoden aikana on 10–30 % — vuosittainen ihotautiseuranta 5 vuoden ajan on standardi.

Vaihtoehtoiset hoitojärjestelyt

Ihotautilääkärisi voi suositella pulssihoidon järjestelyä (esim. 2 viikkoa hoidetta, 2 viikkoa taukoa, toistettuna; tai vain viikonloppuisin pidempään) lieventämään tulehdusreaktion voimakkuutta potilailla, jotka eivät kestä standardia 4 viikon hoitojaksoa. Yhdistelmä calcipotriolin (4 päivän hoitojakso) tai peräkkäisen imikimodihoidon käytetään vakavassa kenttätaudissa. Nämä protokollat kuuluvat erikoissairaanhoidon piiriin — älä improvisoi niitä itse.

Odotettavissa oleva reaktioaikajana — Mitä odottaa

Haittavaikutukset

• Odottavat (KAIKILLA potilailla): erytheema, polttelu, pistely, eroosio, kuorittuminen, vuotaminen, kipu hoidon kohdealueella — nämä OVAT terapeuttinen reaktio
• Yleisiä: kipu, kutina, kuivuminen, valoherkkyys, paikallinen ödeema, tilapäinen hyper- tai hypopigmentaatio
• Epätavalliset: allerginen kosketusihottuma, milioiden muodostuminen paranemisen aikana, jäännöstelangiektasiat hoidon kohdealueella, arpeutuminen (yleensä lievää)
• Harvinainen: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, valoonycholyysi jos kynnet altistuvat, sarveiskalvon vaurio jos voide pääsee silmään
• Vakavat (DPD-puutos potilailla tai laaja-alaisessa altistuksessa): vakava mukosiitti, ripuli, luuydintuppeutuminen, neurotoksisuus — systeeminen 5-FU-toksisuus voi esiintyä jopa topikaalisesta sovelluksesta DPD-puutteisilla potilailla ja vaatii sairaalahoitoa

Vastu- ja varoitusmerkinnät

• Raskaus (luokka X) — EHDOLLINEN. 5-FU on teratogeeninen. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta hoidon jälkeen. Raskaustesti ennen hoidon aloittamista on standardi.
• Imetyksen aikana — EHDOLLINEN. Älä imetä hoidon aikana.
• Tunnettu tai epäilty DPD (dihydropyrimidiinidehydrogenaasi) puutos — EHDOLLINEN. Potilailla, joilla on perhehistoriassa selittämättömiä vakavia reaktioita fluoropyrimidiineihin (kapesitabiini, systeeminen 5-FU), tulisi suorittaa seulonta ennen topikaalista 5-FU:n käyttöä.
• Tunnettu yliherkkyys fluorourasiliinille tai mihin tahansa apuaineeseen
• Sovittaminen limakalvoille, huulille, silmäluomiin, sieraimien sisäpuolelle — limakalvon imeytyminen on paljon suurempi kuin ihon ja vakavat reaktiot voivat aiheutua
• Biopsiassa vahvistamattomat leesiot — diagnosoimattoman leesion paikallinen hoito voi peittää alle jääneen invasiivisen syövän ilmenemisen
• Nodulaarinen tai invasiivinen BCC tai invasiivinen SCC — nämä vaativat kirurgista hoitoa
• Lapset — ei osoitettu lasten ihosairauksiin
• Immunosupressiivisen hoidon alaiset potilaat — erikoislääkärin päätös; riski parantumisen viivästymiselle ja systemaattiselle imeytymiselle
• Oklusiiviset siteet — älä käytä peittoa ellei erikseen ohjeistettu; peitto lisää merkittävästi imeytymistä ja reaktion vakavuutta

Lääkeaineenvaihdunta

• Systemaattiset fluoropyrimidiinit (kapesitabiini, systemaattinen 5-FU, tegafuri) — älä käytä samanaikaisesti; vakavan myrkytyksen riski
• Brivudiini, sorivudiini (antiviraalit) — estävät DPD:tä ja voivat laukaista hengenvaarallisen systemaattisen 5-FU-myrkytyksen jopa paikallisesta käytöstä; EHDOTON KIELTO
• Muut paikalliset sytotoksiset tai immunomodulaattoriset aineet (imikimodi, ingenoli mebutaatti, diklofenaakigeli) — älä levitä samalle alueelle ilman erikoislääkärin ohjeita; peräkkäiskäyttö on standardi joissakin kenttähoidon protokollissa
• Topikaaliset kortikosteroidit — tukahduttaa terapeuttinen tulehdusreaktio; yleensä vältetään aktiivisen hoidon aikana, voidaan käyttää lyhytaikaisesti sietämättömien reaktioiden yhteydessä erikoislääkärin ohjeistuksella
• Varfariini — IV 5-FU vahvistaa merkittävästi varfariinin vaikutusta; topikaalisella 5-FU:lla on vähän systemaattista vaikutusta normaalikäytössä, mutta monitoroi INR:tä tiheämmin, jos potilas käyttää varfariinia ja laajaa topikaalista 5-FU:ta
• Phenytoin — systemaattinen 5-FU nostaa fenytoiinitasoja; topikaalisella käytöllä harvoin kliinistä merkitystä

Auringonaltistussäännöt

Tiukka auringon välttely hoidon aikana ja 1-2 kuukautta sen jälkeen:

• Vältä suoraa auringonvaloa mahdollisimman paljon hoidon aikana. Ulkona ollessa käytä leveälieristä hattua ja peitä hoitoalue kokonaan.
• ÄLÄ käytä aurinkovoidetta suoraan tulehtuneella/eroosiona olevalla hoitoalueella aktiivisen reaktion aikana — aurinkovoideaineet voivat aiheuttaa voimakasta kirvelyä ja häiritä paranemista. Käytä fyysistä suojavarustetta (hattu, vaatteet) sen sijaan.
• Kun iho on täysin uudistunut ja parantunut (yleensä 6-8 viikkoa hoidon aloittamisesta), jatka päivittäistä laajakirjoista SPF 50+ aurinkovoidetta — hoidettu iho on herkempi auringonvalolle 1-2 kuukautta ja pitkäaikainen auringon välttely on tulevien aktiinisten keratoosien ja ihosyövän estämisen perusta.
• Ei koskaan solariumia, potilailla, joilla on aiempaa aktiinista keratoosia tai ei-melanoomaa ihosyöpää.

Säilytys ja käyttöikä

Säilytä Flonida-voide alkuperäisessä purkissa 15–25°C lämpötilassa suorasta auringonvalolta suojattuna. ÄLÄ jäädytä. Sulje kansi tiukasti käytön jälkeen. Pidä lasten ja lemmikkien ulottumattomissa — tämä on sytotoksinen lääke, ja vahingossa nieltynä tai silmään joutuessaan se vaatii välittömää lääkinnällistä hoitoa. Hävitä tyhjät purkit paikallisten sytotoksisten jätteiden säännösten mukaisesti (monissa maissa palauta apteekkiin — älä hävitä kotitalousjätteeseen).

Usein Kysytyt Kysymykset

Miksi ihoni näyttää huonommalta Flonida-voidetta käyttäessäni?

Näkyvä tulehduksellinen reaktio — punoitus, palaminen, eroosio, kuorittuminen, vuotaminen — ON terapiamekanismi. 5-FU tuhoaa dysplastisia soluja, ja immuunijärjestelmän poistaessa jätettä syntyy tulehdus. Potilaat, jotka eivät saa hyvää reaktiota, eivät yleensä saa hyvää kliinistä tulosta. Keskeyttäminen, koska “se näyttää huonolta”, on yleisin syy hoidon epäonnistumiselle. Ihoasiantuntijasi ohjeistaa sinua siitä, kuinka voimakas reaktio on tavoitteena ja milloin lopettaa.

Voinko käyttää Flonida-voidetta kohdassa, jonka epäilen olevan ihosyöpä, ilman biopsiaa?

Ei. Kohdistamattoman syövän hoito topikaalisella 5-FU:lla voi tasoittaa ja osittain poistaa invasiivisen syövän niin paljon, että se peittää sen ulkonäön, kun syöpä etenee syvemmällä. Kaikki epäillyt ihosyövät tulee biopsioida ja histologisesti diagnosoida ennen hoitoa — topikaalinen 5-FU ei sovellu nodulaariseen BCC:hen, invasiiviseen SCC:hen, melanoomaan tai minkään diagnoositattoman muutoksen hoitoon.

Mikä on DPD-vajaus ja miksi se on merkityksellistä topikaaliselle voidelle?

Dihydropyrimidiinidehydrogenaasi (DPD) on entsyymi, joka detoxifioi 5-FU:ta systemaattisesti. Noin 3–5 % ihmisistä on osittainen vajaus; 0,2 % on täydellinen vajaus. Vajaustoiminnan omaavissa potilaissa jopa pieni määrä topikaalisesti imeytynyttä 5-FU:ta voi kertyä myrkyllisille tasoille, aiheuttaen vakinoita limakalvojen tulehdusta, ripulia, luuydinvajautta ja neurotoksisuutta. Perheessä esiintyvä vakavia reaktioita mihin tahansa fluoropyrimidiinilääkkeeseen (kapseitabiini, systemaattinen 5-FU, tegafuuri) on varoitusmerkki — seulonta ennen topikaalisen 5-FU:n aloittamista. Jos epäilet, keskustele ihosairauslääkärin tai onkologin kanssa.

Voinko käyttää meikkiä tai aurinkovoidetta hoidon aikana?

Ei kosmetiikkaa hoidetulle alueelle aktiivisen hoidon aikana — se voi tarttua eroitoituneeseen ihoon, lisätä ärsytystä ja hidastaa paranemista. Ei myöskään aurinkovoidetta suoraan hoidetulle alueelle; käytä sen sijaan fyysistä aurinkosuojaa (hattu, pitkähihaiset vaatteet, sateenvarjo). Kun paraneminen on täydellinen (6–8 viikkoa), aloita päivittäinen laajakirjoinen SPF 50+ aurinkovoide pitkäaikaisena ehkäisynä.

Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?

Anna seuraava annos säännöllisen aikataulun mukaisesti. Älä käytä tupladosia. Satunnaisen annoksen ohittaminen ei vaikuta merkittävästi kokonaishoitoon.

Onko raskaus todellakin ehdoton vasta-aihe — kyseessä on vain ihovoide?

Kyllä, ehdottomasti. Topikaalisesti käytettynä riittävä määrä 5-FU:ta imeytyy ollakseen teratogeeninen eläinkokeissa, ja on tapausraportteja sikiökehityshäiriöistä raskauden aikaisen altistuksen jälkeen. 5-FU luokitellaan Raskausluokka X — korkeimman riskiluokan mukaan, mikä tarkoittaa, että riski raskaudessa ylittää kaikki mahdolliset hyödyt. Tehokas ehkäisy on pakollista hoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta hoidon jälkeen. Jos tulee raskaaksi hoidon aikana, lopeta välittömästi ja ota yhteyttä lääkäriisi.

Voiko joku muu koskea hoitooni kohdistettua ihoa?

Vältä hoidetun alueen ihokosketusta muihin ihmisiin – erityisesti lapsiin ja raskaana oleviin naisiin – kunnes olet pessyt hoidetun alueen ja kätesi. Pese käsi jokaisen käyttökerran jälkeen. Jäljelle jäänyt aine vaatteissa tai vuodevaatteissa ei aiheuta merkittävää altistusriskiä muille.

Mitkä ovat vaihtoehtoja Flonida-voiteelle?

Aktiiniseen keratoosiin: kryoterapia (nestemäinen typpi), imikvimodivoide, diklofenaakki 3% -geeli, valodynaaminen hoito (PDT), ingenolmebutaatti. Pintaiseen BCC:hen: imikvimodi, PDT, kirurginen poisto, kyrettaasi ja elektrodessikaatio, Mohsin mikrograafinen leikkaus. Invasiiviseen ihosyöpään: leikkaus (poisto tai Mohs), sädehoito. Ihotautilääkäri suosittelee parasta vaihtoehtoa perustuen muutoksen tyyppiin, kokoon, sijaintiin, ihotyypissäsi, muihin sairauksiin ja hoidon logistiikkaan.

Mistä voin tilata Flonida-voidetta verkossa?

Voit tilata Flonida-voidetta MedsBasesta vakioeräkokoina (10 g putkilo). Tilaukset lähetetään maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Topikaalinen fluorourasili on erikoislääkärin valvoma sytotoksinen lääke kaikissa lainkäyttöalueissa; käytä vain ihotautilääkärin valvonnassa ja biopsialla vahvistetun diagnoosin jälkeen.

Aiheeseen liittyviä dermatologisia tuotteita MedsBasessa

• Tenovate-kreemi (klobetasoli) — erittäin voimakas topikaalinen kortikosteroidi tulehduksellisiin ihosairauksiin (EI käytettävä 5-FU-hoidon alueilla)
• A-Ret-geeli (tretiiniini) — topikaalinen retinoidi, jota käytetään valovaurioihin, lieviin AK:ihin ja auringon vaurioittaman ihon ylläpitoon
• Retino-A-kreema (tretinoiini) — tretinoiinivoide valovaurioituneeseen ihoon
• T-Bact-salva (mupirosiini) — topikaalinen antibiootti, jos toissijainen infektio kehittyy 5-FU-hoiden eroosiovaiheessa

Hyödyllistä luettavaa: MedsBase asiakasarvostelut.

Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot

Muut tuotteet Yleinen terveys joita asiakkaat myös katsovat:

• Distaclor
• Oxyspas
• Licab
• Dulcoflex
• Cronotol

More options in Beauty & Skin Care

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Tretiheal -voide

US$7.00 – US$54.00Ártartomány: US$7.00 és US$54.00 között

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Ártartomány: US$15.00 és US$92.00 között

Melalite Forte Cream

US$5.00 – US$27.00Ártartomány: US$5.00 és US$27.00 között

Kojiglo Gel

US$18.00 – US$87.00Ártartomány: US$18.00 és US$87.00 között