⚡ Pikaohje
Flunil (Fluoxetine 10 / 20 / 40 / 60 mg) is a selective serotonin reuptake inhibitor used for depression, anxiety, and related disorders. Long half-life (4–16 days) means slow onset and gentle self-taper.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Flunil at MedsBase is supplied directly from a WHO-GMP certified manufacturer in plain, discreet packaging. Every order is covered by our Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
How Flunil works
Flunil is a Fluoxetine-containing SSRI tablet supplied by Intas. Available strengths: 10 / 20 / 40 / 60 mg. Otetaan ruuan kanssa tai ilman, samaan aikaan päivittäin tasapainottamaan plasmapitoisuudet.
SSRI-lääkkeet estävät serotoniinin (5-HT) takaisinottoa presynaptisesta serotoniinikuljettajasta (SERT), mikä lisää synaptista serotoniinin saatavuutta. Terapeuttinen vaikutus viivästyy kuljettajasaadon estosta 2–6 viikkoa — viive johtuu serotoniiniautoreseptorien herkkyyden, BDNF-ekspressioon ja hippokampuksen neurogeneesin mukautumisesta, ei suorista reseptorivaikutuksista. Potilaiden, jotka eivät tunne vaikutusta 2 viikon jälkeen, ei tulisi lopettaa lääkitystä ennenaikaisesti; arvioi vastetta 4–6 viikon kuluttua riittävän annoksen käytöstä.
Of all SSRIs, fluoxetine is the most activating — useful when fatigue and anergic depression are the dominant symptoms, problematic when anxiety and insomnia are dominant. Take in the morning. Adolescent MDD is one of fluoxetine’s strongest evidence bases (TADS trial).
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Huomautuksia |
|---|---|---|---|
| Major depression (adult) | 20 mg OD morning | 20–60 mg OD | Max 80 mg |
| OCD | 20 mg OD × 2 wk | 40–80 mg OD | Slow up-titration |
| Bulimia nervosa | 20 mg OD × 1 wk | 60 mg kerran päivässä | Most-used SSRI for BN |
| PMDD (continuous or luteal) | 20 mg kerran päivässä | 20 mg kerran päivässä | Cycles 1–14 only if luteal |
| Adolescent MDD (≥8 y) | 10 mg kerran päivässä × 1 viikko | 20 mg kerran päivässä | FDA-approved <18 |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Fluoxetine + active metabolite norfluoxetine have a combined elimination half-life of 4–16 days. This means: (1) discontinuation syndrome is rare even on abrupt stop — the drug self-tapers; (2) dose increases take 4–6 weeks to reach steady state; (3) when switching to another antidepressant, allow a 5-week washout before starting an MAOI to avoid serotonin syndrome.
Kaikissa SSRI-lääkkeissä on FDA:n musta laatikko -varoitus itsemurha-ajatuksien lisääntymisestä alle 25-vuotiailla potilailla, erityisesti ensimmäisten 4 viikon aikana ja annoksen muutoksien yhteydessä. Tämä ei ei tarkoita, että SSRI-lääkkeet olisivat nuorille haitallisia kokonaisuutena — meta-analyysit osoittavat hyötyjen olevan suuremmat — mutta se tarkoittaa, että nuorten ja nuorten aikuisten kohdalla on tarpeen tiivis lääkärinvalvonta lääkityksen aloituksen ja annostuksen säätämisen aikana.
Combining Flunil with other serotonergic agents can cause serotonin syndrome (tremor, hyperreflexia, clonus, hyperthermia, agitation). Avoid concurrent: MAOIs (14-day washout each direction; fluoxetine needs 5 weeks), tramadol, pethidine, dextromethorphan, linezolid, methylene blue, St John’s wort, MDMA. Triptan + SSRI is generally tolerated for migraine — the absolute risk is low.
Yleiset haittavaikutukset
- Ensimmäiset 1–2 viikkoa: pahoinvointi, päänsärky, hermostuneisuus/ahdistuspiikki, unettomuus tai uneliaisuus, löysät ulosteet — yleensä itsestään rajoittuvia.
- Pysyvä: seksuaalitoimintojen häiriöt (lisääntynyt libido, viivästynyt orgasmi/anorgasmia, erektiohäiriöt — koskee jopa 50 % SSRI-lääkityksessä olevista miehistä ja naisista; yleisin syy lääkityksen keskeyttämiseen), painonmuutokset (lievä lisääntyminen 6–12 kuukauden aikana), hampaiden narskunta, suun kuivuminen, hikoilu.
- Harvinainen mutta merkittävä: hyponatremia (SIADH, erityisesti vanhuksilla — tarkista Na⁺ 2 ja 4 viikon kuluttua, jos riskitekijöitä), verenvuoto (lisääntynyt riski NSAID-lääkkeiden/verenohentajien kanssa — harkitse PPI-suojaus), luuntiheyden väheneminen pitkäaikaisessa käytössä.
Lääkevuorovaikutukset
Edellä mainittujen alaryhmäkohtaisten vuorovaikutusten lisäksi:
- NSAID-lääkkeet/aspiriini/verenohentajat — lisääntynyt verenvuotoriski; käytä PPI-suojaus vanhuksilla, jotka käyttävät kroonisesti NSAID-lääkettä + SSRI-lääkettä.
- Muut QT-ajan pidentävät lääkeaineet (amiodaroni, sotaloli, metadoni, ondansetroni, haloperidoli, ziprasidoni) — lisääntynyt riski.
- Litium — lisääntynyt serotoninisignaali; seurata serotonioireyhtymää ja litiummyrkytystä.
- Keskushermostoa lamaavat aineet (alkoholi, bentsodiatsepiinit, opioidit) — lisääntyvä sedaatio.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Useimmat SSRI-lääkkeet ovat luokka C raskauden aikana hyväksyttävällä riski-hyöty-suhteella, kun masennus itsessään aiheuttaa todellista haittaa. Paroksetiini on poikkeus — ensimmäisen kolmanneksen altistus liittyy pieniin absoluuttisiin lisäyksiin sydänvikojen esiintyvyydessä. Sertraliinia pidetään yleisesti ensisijaisena SSRI-lääkkeenä raskauden ja imetyksen aikana. Kolmannen kolmanneksen loppuvaiheen SSRI-altistus voi aiheuttaa ohimenevän vastasyndrooman (hermostuneisuus, ruokailun vaikeudet), joka yleensä helpottuu 1–2 viikon kuluessa. Keskustele kaikista raskauden aikaisista lääkemuutoksista määräävän lääkärin kanssa — äkillinen keskeyttäminen raskauden aikana aiheuttaa omat riskinsä (masennuksen uusiutuminen).
Säilytys
Säilytä 15–30 °C lämpötilassa kuivassa paikassa, suorasta auringonvalosta erillään ja lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
How long until Flunil works?
Some patients notice early effects on sleep and anxiety within 1–2 weeks, but the full antidepressant or anti-anxiety effect typically takes 4–6 weeks at an adequate dose. Don’t conclude Flunil isn’t working until you’ve had at least 4 weeks at a therapeutic dose.
Can I drink alcohol on Flunil?
Alkoholi ei kemiallisesti vaarallisesti vuorovaikuta SSRI-lääkkeiden kanssa kohtuukäytössä, mutta se pahentaa taustalla olevaa masennusta ja vahvistaa SSRI-lääkkeiden sedatiivista vaikutusta. Monet psykiatrit suosittelevat alkoholin käytön minimoimista ensimmäisten 4–8 viikon aikana, kun lääkkeen vaikutus vakiintuu.
Will Flunil change my personality?
Ei. Riittävästi hoidetut potilaat kertovat tuntevansa itsensä enemmän itsensä kaltaisiksi, ei vähemmän. Jos tunnet itsesi emotionaalisesti tylpistyneeksi, seksuaalisesti irtaantuneeksi tai etääntyneeksi useiden viikkojen jälkeen, keskustele tästä määräävän lääkärin kanssa — tämä voi liittyä annokseen tai olla lääkekohtainen ja usein hallittavissa oleva asia.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota se heti, kun muistat samana päivänä. Jos on melkein seuraavan annoksen aika, ohita unohtunut annos. Älä koskaan ota kahta annosta peräkkäin. Lyhytpuoliintumisajan SSRI-lääkkeiden (paroksetiini, fluvoksaamiini) kohdalla unohtunut annos voi aiheuttaa lieviä vieroitusoireita — ota se heti, kun muistat.
Can I stop Flunil when I feel better?
Ei — lopettaminen 4–6 viikon paremman olon jälkeen on yleisin syy takaiskuun. Useimmat suositukset suosittavat tehokkaan masennuslääkkeen jatkamista vähintään 6–12 kuukautta ensimmäisen jakson täydellisen remission jälkeen, pidempään toistuvassa masennuksessa tai ahdistuksessa. Vähennä aina vähitellen äläkä lopeta yhtäkkiä.
Does Flunil cause weight gain?
Useimmat SSRI-lääkkeet aiheuttavat kohtuullista painonnousua 6–12 kuukauden aikana (usein 2–4 kg). Fluoksetiini on tutkimusten mukaan painon kannalta neutraalein tai jopa lievästi painoa alentava SSRI-lääke. Jos painonnousu on merkittävä huolenaihe, kannattaa keskustella tästä lääkkeen määrääjän kanssa valinnan tai vaihdon yhteydessä.
Can Flunil be combined with therapy?
SSRI-lääkkeen ja strukturoidun psykoterapian (KBT masennukseen ja ahdistukseen; ERP pakko-oireiseen häiriöön) yhdistelmä toimii johdonmukaisesti paremmin kuin kumpikaan yksinään keskivaikeasta vaikeaan sairauteen. Lääke hoitaa biologista epäsäännöllisyyttä; terapia kognitiivisia ja käyttäytymismalleja.
How do I taper Flunil?
Useimmissa SSRI-lääkkeissä vähennys tehdään 4–8 viikon aikana puolittamalla annos kahden viikon välein. Paroksetiini ja fluvoksaamiini vaativat hitaamman vähennyksen (usein 8–12 viikkoa) lyhytpuoliintumisajansa vuoksi. Jotkut potilaat tarvitsevat hyperbolista vähennystä (10 % vähennyksiä 2–4 viikon välein) lopussa. Lääkkeen määrääjän tulisi suunnitella tämä kanssasi.
Is Flunil addictive?
SSRI-lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta päihdehäiriön merkityksessä — niillä ei ole euforiavaikutusta, pakonomaista käyttöä eikä kasvavaa toleranssia. Ne aiheuttavat fyysistä riippuvuutta: äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireita (katkaisuoireyhtymä). Tämä riippuvuus ei ole addiktio; se on ennustettava farmakologinen sopeutuma, joka ratkeaa asianmukaisella vähennyksellä.
Entä jos haluan vaihtaa masennuslääkettä?
Useimmat SSRI-to-SSRI-vaihdot tehdään suoralla ristivähennyksellä tai lyhyellä peseytymisajalla. Vaihto MAO-estäjään tai sieltä pois vaatii tiukan peseytymisajan (14 päivää; 5 viikkoa, jos lopetat fluoksetiinin pitkän puoliintumisajan vuoksi) serotoniinioireyhtymän välttämiseksi. Vaihto on lääkärin valvoma päätös.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12.5–37.5 mg)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)



























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja