Nimodip
✅ Hallitsee verenpainetta
✅ Ehkäisee aivohalvausta
✅ Parantaa verenkiertoa
✅ Vähentää migreenin esiintyvyyttä
✅ Lievittää aivoihin liittyviä oireita
Nimodip sisältää nimodipiiniä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Nimodip?
Nimodip on suun kautta otettava nimodipine (30 mg) tabletti — aivoihin suuntautunut dihydropyridiinityyppinen kalsiumkanavan estäjä aivoihin selektiivinen dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjä erityisesti käytetty estämään ja lieventämään aivojen vasospasmia ja viivästynyttä aivojen iskemiaa (DCI) seurauksena aneurysmaattisesta subaraknoidaalisesta verenvuodosta (aSAH). Annostus: 60 mg joka 4. tunti (360 mg/päivä) 21 peräkkäisenä päivänä, aloitettuna vuodon alkamisen jälkeen 96 tunnin kuluessa. Nimodipiini laajentaa ensisijaisesti aivojen valtimoita ääreisvaltimoihin verrattuna, vähentäen vasospasmiin liittyvien neurologisten vajaatoimien esiintyvyyttä aiheuttamatta merkittävää systemaattista hypotensiota vakioannoksilla. Yleisiä haittavaikutuksia: hypotensio, päänsärky, pahoinvointi, punoitus.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Nimodip?
Nimodip on tablettimuotoinen lääke, joka sisältää nimodipiinia 30 mg. Nimodipiini on aivoihin selektiivinen dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjä — toisin kuin muut kalsiumkanavan estäjät (amlodipiini, nifedipiini), se laajentaa ensisijaisesti aivojen valtimoita vaikuttamatta merkittävästi ääreisverenpaineeen.
Nimodipiini on ainoa kalsiumkanavan estäjä, jolla on neurologinen käyttöaihe: aneurysmaattisen subaraknoidaalisen verenvuodon jälkeisten iskeemisten neurologisten vajaatoimien (vasospasmi) ehkäisy subaraknoidaalinen verenvuoto (SAH). Merkittävä BIDA-tutkimus (1983) osoitti noin 40 %:n vähennyksen aivoinfarkteissa ja parantuneen neurologisen toimintakyvyn standardoidun 21 päivän suun kautta annettavan hoitojakson aikana. Nimodipia valmistaa WHO-GMP-sertifioitu laitos, ja se on bioekvivalentti alkuperäisvalmisteelle Nimotop (Bayer).
Miten Nimodip (Nimodipiini) Toimii?
Nimodipiini estää L-tyypin jänniteherkät kalsiumkanavat, mutta toisin kuin muut kalsiumkanavan estäjät (amlodipiini, nifedipiini), sillä on suosiva affiniteetti aivojen verisuonten sileälle lihaskudokselle. Tämä aivojen selektiivisuus tarkoittaa, että se laajentaa aivojen valtimoita enemmän kuin ääreisvaltimoita, mikä tekee siitä ainutlaatuisen soveltuvan vasospasmin ehkäisyyn subaraknoidaalisen verenvuodon jälkeen.
Laajentamisen lisäksi nimodipiinilla voi olla neuroprotektiiviset vaikutukset — se vähentää kalsiumin virtausta neuroneihin iskemian aikana, mikä lieventää eksitotoksista solukuolemaa. Kliiniset tutkimukset (merkittävä British Aneurysm Nimodipine Trial) osoittivat merkittävän vähennyksen huonoissa lopputuloksissa, vaikka angiografiset vasospasmien määrät eivät olleet dramaattisesti erilaisia — mikä viittaa siihen, että hyöty on osittain neuroprotektiivinen.
Indikaatiot
- Aivovasoespasmien ehkäisy ja viivästynyt aivoverenkiertohäiriö aneurysmaperäisessä aivokalvonalusverenvuodossa — ainoa hyväksytty käyttöaihe Off-label käyttö:
- migreenin ehkäisy, verkkodementia (rajoitettu näyttö), traumaattinen aivokalvonalusverenvuoto migreenin ehkäisy, verenkiertoelimen dementia (rajallinen näyttö), traumaattinen subaraknoidaalinen verenvuoto
Vakioprotokolla
| Parametri | 60 mg (kaksi 30 mg tablettia) |
|---|---|
| Annos | 4 tunnin välein |
| Taajuus | Päivittäinen kokonaisannos |
| 360 mg/päivä | 21 peräkkäistä päivää |
| Kesto | 96 tunnin kuluessa verenvuodosta |
| Aloita | Within 96 hours of haemorrhage |
| Maksavaurio | 30 mg joka 4. tunti (puolitettu annos) |
Kriittistä: Nimodipine-tabletit on nielty kokonaisina, ei murskattuna. Potilaille, jotka eivät pysty nielemään, sisältö voidaan ottaa ruiskulla ja antaa nasogastrisen putken kautta — mutta älä koskaan ruiske suun kautta annettavaa liuosta laskimoon (kuolemantapauksia on sattunut, kun nimodipineliuos on vahingossa annettu laskimoon). Ota vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen parhaan imeytymisen saavuttamiseksi.
Haittavaikutukset
Yleisiä: hypotensio (annosriippuvainen, yleensä lievä), päänsärky, pahoinvointi, punoitus, ääreisverenkiertohäiriö.
Vähemmän yleisiä: huimaus, takykardia, ihottuma, ruoansulatuskanavan oireet, bradykardia.
Vakavat: vakava hypotensio (erityisesti potilailla, joilla on jo matala verenpaine tai jotka käyttävät muita verenpainelääkkeitä), ileus (kriittisesti sairailla SAH-potilailla), maksatoksisuus (harvinaista — kohonneet transaminaasit).
Varoitukset ja varotoimet
- Hypotensio. Nimodipine voi aiheuttaa merkittäviä verenpaineen laskuja, erityisesti hypovolemisten SAH-potilaiden tai muiden verenpainelääkkeiden käyttäjien kohdalla. Mittaa verenpainetta 1–2 tunnin välein ensimmäisten 48 tunnin aikana. Vähennä annosta 30 mg:aan joka 4. tunti (joka 2. tunnin sijaan), jos systolinen verenpaine laskee alle 90 mmHg:n.
- Maksatoiminnan heikentyminen. Nimodipine käy läpi laajan ensikierroksen maksametabolian. Kirsiköörissä biosaatavuus kasvaa merkittävästi — puolita annos ja seuraa hypotensiota ja bradykardiaa.
- Aivoödeema / kohonnut kallonsisäinen paine. Käytä varovasti potilailla, joilla on aivoödeemaa tai vakavasti kohonnut kallonsisäinen paine.
- Greippimehu. Estää CYP3A4-metaaboliaa nimodipineelle, kaksinkertaistaen plasmapitoisuudet. Vältä greippituotteita 21 päivän hoitojakson aikana.
- Epilepsia. Käytä nimodipiinia varovaisesti epilepsiapotilailla — vaikka se ei ole epileptogeeninen, kouristukset ovat yleinen SAH-komplikaatio ja lääkeaineenvaihduntavaikutukset antikonvulsanttien (erityisesti entsyymi-indusoijien kuten fenytoiinin ja karbamasepiinin) kanssa ovat kliinisesti merkittäviä.
- Raskausluokka C. Teratogeeninen eläimillä suurina annoksina. Käytä vain, jos hyöty ylittää riskin.
- Imetyksen aika. Nimodipiini erittyy äidinmaitoon. Kliininen merkitys on epävarma — käytä varovaisesti.
Kontraindikaatiot — Kenen ei tulisi käyttää Nimodipiinia
- Tunnettu yliherkkyys nimodipiinille, muille dihydropyridiineille tai mihin tahansa apuaineeseen
- Samanaikainen käyttö rifampisiinin (vähentää nimodipiinitasot aliterapeuttisille tasoille CYP3A4-induktion kautta)
- Samanaikainen käyttö voimakkaiden CYP3A4-estäjien kanssa (ketokonatsoli, itrakonatsoli, ritonavir) ilman annoksen vähentämistä
- Epävakaa angina tai äskettäinen sydäninfarkti (viimeisen 4 viikon aikana)
Lääkeaineenvaihdunta
- Muut verenpainelääkkeet ja kalsiumkanavan estäjät: Additiivinen hypotensio
- CYP3A4-inhibiittorit (ketokonatsoli, flukonatsoli, makrolidi-antibiootit, greipin mehu): Lisäävät nimodipiinin pitoisuuksia merkittävästi
- CYP3A4-indusoijat (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali): Vähentävät nimodipiinin pitoisuuksia, mahdollisesti aliterapeuttiselle tasolle
- Beetalukkerit: Lisäävä negatiivinen kronotrooppinen vaikutus – seurata sykettä
- Nefrotoksiset lääkkeet: Nimodipiini voi heikentää munuaistoimintaa aivoverenvuodon saaneilla potilailla, jotka saavat samanaikaisesti nefrotoksisia lääkkeitä
Säilytysohjeet
- Säilytä huoneenlämmössä, 15–25°C. Suojaa valolta – nimodipiini on valoherkkä.
- Pidä alkuperäisessä ruskeassa blisterpakkauksessa käyttöön asti.
- Älä säilytä kylpyhuoneessa.
- Säilytä lasten ulottumattomissa.
- Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Aiheeseen liittyvät kategoriat MedsBasessa
Usein Kysytyt Kysymykset
Mihin Nimodipiinia käytetään?
Nimodip sisältää nimodipiinia 30 mg ja sitä käytetään estämään aivojen vasospasmia ja viivästynyttä aivoverenkiertohäiriötä aneurysmaperäisen aivokalvontulehduksen (aSAH) jälkeen. Se on ainoa lääkeaine, jonka on todistettu parantavan neurologisia lopputuloksia aivokalvontulehduksen jälkeen.
Miksi nimodipiiniä annetaan neljän tunnin välein eikä kahdesti päivässä?
Nimodipiinilla on lyhyt puoliintumisaika (1–2 tunnissa suun kautta annettuna). Neljän tunnin välein annostelu varmistaa jatkuvan terapeuttisen pitoisuuden kriittisen 21 päivän ajan (päivät 3–14 ovat suurimman riskin ajanjakso). Annosten ohittaminen aiheuttaa suojauksen aukkoja.
Onko nimodipiini sama kuin nifedipiini tai amlodipiini?
Kaikki kolme ovat dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjiä, mutta nimodipiini on ainutlaatuisesti aivoihin suuntautunut. Nifedipiini ja amlodipiini kohdistuvat ensisijaisesti ääreis- ja sepelvaltimoihin ja niitä käytetään korkean verenpaineen ja rintakipun hoidossa. Ne eivät ole keskenään vaihtokelpoisia — vain nimodipiinilla on näyttöä subaraknoidaalisen verenvuodon hoidossa.
Miksi nimodipiiniä ei saa koskaan antaa laskimoon?
Suun kautta annettavat nimodipiinivalmisteet sisältävät ainesosia, jotka eivät sovellu laskimonsisäiseen ruiskutukseen. Vahingossa laskimoon annettu nimodipiini on aiheuttanut verenkiertokollapsia ja kuolemantapauksia. Kun suun kautta annostelu ei ole mahdollista (tajuttomat potilaat), nimodipiini tulee antaa nenä-mahaletkun kautta, ei ruiskuttaa.
Estääkö nimodipiini todella verisuonien supistumisen?
Mielenkiintoista kyllä, nimodipiini ei ei vähennä merkittävästi angiografisessa tutkimuksessa havaittavaa vasospasmia. Sen hyöty näyttää olevan ensisijaisesti neuroprotektiivinen — se vähentää iskemistä aiheuttavaa hermosoluvahinkoa vasospasmin seurauksena sen sijaan, että estäisi itse spasmin. Kliinisinä tuloksena on vähemmän potilaita, joilla on pysyviä neurologisia vaurioita.
Voinko ottaa nimodipiiniä greippimehun kanssa?
Ei. Greippimehu estää CYP3A4-entsyymiä, mikä nostaa merkittävästi nimodipiinin pitoisuuksia ja hypotensioriskiä. Vältä greippimehua koko hoidon ajan.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota unohtunut annos mahdollisimman pian. Jos seuraavan annoksen aika on lähellä, ohita unohtunut annos ja jatka annosteluaikataulua. Lyhyen puoliintumisajan vuoksi mikä tahansa tauko vähentää suojavaikutusta kriittisen vasospasmiajanjakson aikana.
Käytetäänkö nimodipiiniä migreeniin?
Nimodipiiniä on tutkittu migreenin ehkäisyyn sekalaisin tuloksin. Jotkut potilaat hyötyvät, mutta se ei ole ensimmäisen linjan migreenin ehkäisyyn käytettävä lääke — propranololilla, topiraamatilla ja valproaatilla on vahvempi näyttö. Sitä käytetään luvattomaan käyttöön, kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet tai ovat vasta-aiheisia.
Voiko nimodipiini laskea verenpainetta liikaa?
Kyllä — hypotensio on pääasiallinen kliininen huolenaihe. SAH-potilailla riittävän aivoperfuusionpaineen ylläpitäminen on kriittistä. Verenpainetta tulisi seurata säännöllisesti, ja annosta voidaan joutua puolittamaan (30 mg joka 4. tunti) maksavaurioisilla tai merkittävästi alhaisen verenpaineen omaavilla potilailla.
Kuinka kauan hoito kestää?
Standardihoitosuunnitelma on 96 tunnin kuluessa verenvuodosta, riippumatta siitä, esiintyykö vasospasmia. Korkeimman riskin ajanjakso on päivät 3–14, mutta hoitoa jatketaan päivään 21 asti kattamaan myöhäiset vasospasmiajankohdat.
Onko Nimodip sama kuin Nimotop?
Molemmat sisältävät nimodipiiniä 30 mg. Nimotop on alkuperäinen Bayer-brändi. Nimodip on biologisesti ekvivalentti geneerinen lääke alhaisemmalla hinnalla.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja neurologisissa sairauksissa ja epilepsiassa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 30 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Nimodip
Kysymykset ja vastaukset
Nimodip
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja