Quinin 300
✅ Malarian oireiden lievitys
✅ Kuumeen alentaminen
✅ Loisten hävittäminen
✅ Parannunut toipuminen
✅ Relapsin ehkäisy
Quinin sisältää Quinine Sulphate.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Quinin 300 sisältää quinine sulfate 300 mg (East African Pharmaceuticals (tai geneerinen 300 mg)). Se on toisen linjan suun kautta annettava hoito klorokiinille resistentille yksinkertaiselle P. falciparum -malarialle — historiallisesti yhdistettynä doksikliiniin, tetrasykliiniin tai klindamysiiniin hoidon lyhentämiseksi ja uusiutumisen vähentämiseksi. Nykyään WHO suosii artemisiiniyhdistelmähoitoa (ACT) saatavilla ollessa; kiniiniä käytetään edelleen tilanteissa, joissa ACT-hoitoja ei ole saatavilla, ne ovat vasta-aiheisia tai ovat epäonnistuneet. Vakihoitoannos: 650 mg 8 tunnin välein 3–7 päivän ajan doksikliiniä 100 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sivuvaikutukset (“kinkonismi” — tinnitus, päänsärky, pahoinvointi, huimaus, sumea näkö) ovat yleisiä ja annosta rajoittavia. EI levottomien jalkojen kramppeihin (FDA:n musta laatikko -varoitus vuodesta 2010 tästä lääkärin määräämättömästä käytöstä). Älä käytä ilman lääkärin valvontaa.
🛡️ Jokainen tilaus on katettu meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, lähetämme ilmaisen uuden lähetyksen EMS- tai ITPS-kuriirilla.
Miksi tilata MedsBasesta
Quinin 300 on peräisin WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta ja toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin ja tuettu meidän 1 400+ asiakasarviota. Maailmanlaajuinen toimitus ilman reseptipapereita.
Tietoja Quinin 300 -tuotteesta
Quinin 300 on 300 mg kiniinisulfaatti-tabletti, jonka valmistaa East African Pharmaceuticals (tai geneerinen 300 mg) WHO-GMP-sertifioiduissa olosuhteissa. Kiniini on alkuperäinen malariavastainen lääke – sitä eristettiin Etelä-Amerikan kinabapuu-kuoresta jesuiittojen toimesta 1600-luvulla, ja Pelletier ja Caventou eristivät sen puhtaassa muodossa vuonna 1820. Se oli standardimalarianhoito seuraavan 100 vuoden ajan ennen klorokiinia. Se on edelleen WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla toisen linjan P. falciparum -hoidossa ja IV-hoitona vakavassa malariassa, kun IV-artesunaattia ei ole saatavilla.
Miten kiniini toimii
Kiniini on kinabakaloidi, joka häiritsee loisien heem-detoksifikaatiota ruokavakuolissa – sama mekanismiperhe kuin klorokiinilla ja meflokiinilla. Se tehoaa verivaiheen P. falciparum -malariaan (mukaan lukien useimmat klorokiiniresistentit kannat), P. vivaxiin, P. ovaleen ja P. malariaeen. Se EI poista lepotilassa olevia hypnozoiitteja – primaakiini tarvitaan vivax-/ovale-malarian radikaalihoidossa.
Kiniinin puoliintumisaika on lyhyt (~ 11 tuntia) — kolminkertainen annostelu päivässä on tarpeen hoitokurssien aikana. Sen terapiamarginaali on kapea: teho on annosriippuvainen, mutta myrkytysvaikutukset (kinonismi, hypoglykemia, QT-ajan piteneminen, harvinainen kardiotoksisuus) ovat myös annosriippuvaisia.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Annos | Huomautuksia |
|---|---|---|
| Yksinkertainen klorokiiniresistentti P. falciparum -malaria, aikuiset | 650 mg suun kautta 8 tunnin välein 3 päivän ajan (Afrikassa) tai 7 päivän ajan (Kaakkois-Aasiassa) | Yhdistä doksikliiniini 100 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan tai kliindamysiini 20 mg/kg/päivä raskauden aikana. |
| Vakava malaria, sairaalahoito IV (kun IV-artesunaattia ei ole saatavilla) | 20 mg/kg latausannos 4 tunnin aikana → 10 mg/kg 8 tunnin välein IV | Sydämen seuranta ja glukoosiseuranta ovat pakollisia. Siirry suun kautta annosteltavaan 650 mg 8 tunnin välein, kun potilas sietää sitä. |
| Babesioosi (B. microti / B. divergens) — toisen linjan hoito | 650 mg 6–8 tunnin välein kliindamysiinin tai atovakvoni-asitromysiinin kanssa | Erityinen punkkisairauksien erikoistuneen hoidon konteksti. |
| Lapsen yksinkertainen P. falciparum -malaria (≥ 6 kg) | 8,3 mg/kg 8 tunnin välein 3–7 päivän ajan | Painoon sovitettu doksikykliini (≥ 8 vuotta) tai klindamysiini (mikä tahansa ikä). |
Sivuvaikutukset
- Yleiset (kinkonismi, ≥ 30 %): tinnitus, päänsärky, pahoinvointi, huimaus, sumea näkö, lievä korkeataajuuksinen kuulonalenema — yleensä palautuu lääkkeen lopettamisen jälkeen.
- Ruoansulatuskanava: vatsakipu, oksentelu, ripuli.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: QTc-pidenemä, hypotensio (erityisesti nopean IV-boluksen yhteydessä — älä koskaan työnnä IV-kiniiniä), sydämentykytys.
- Endokriiniset: hypoglykemia (voi olla vakava, erityisesti raskauden aikana tai IV-käytössä).
- Hematologiset haittavaikutukset: trombosytopenia, hemolyyttinen anemia (G6PD-puutteessa), hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (harvinainen mutta vakava – voi olla kuolettava).
- Yliherkkyys: ihottuma, nokkosihottuma, angioödeema, anafylaksia, lääkkeestä aiheutuva lupus.
- Neurologiset: harvinaiset kouristukset, optinen neuriitti, äkillinen kuulonmenetys.
Lääkevuorovaikutukset
| Vuorovaikutus | Vaikutus | Hoito |
|---|---|---|
| Meflokiini / klorokiini / hydroksiklorokiini | Lisääntyvä kardiotoksisuus + alentunut kouristuskynnys | Vältä yhdistelmää – käytä yhtä malarialääkettä. |
| Halofantriini | Vakava lisääntynyt QTc-pitenemä | Ehdoton vasta-aihe. |
| Digoksiini | Kiniini nostaa digoksiinitasoa 2–3-kertaiseksi | Puolita digoksiiniannos; seurata digoksiinitasoa tarkasti. |
| Varfariini | Kiniini vahvistaa antikoagulanttivaikutusta | Lisää INR-seurannan tiheyttä. |
| QT-aikaa pidentävät lääkeaineet (atsitromysiini, ondansetroni, fluorokinolonit, antipsykootit, metadoni) | Lisää QT-ajan pitenemistä | Vältä yhdistelmää, erityisesti potilailla, joilla on elektrolyyttihäiriö. |
| Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsooli, ritonaviiri, klaritromysiini) | Kininipitoisuuden nousu → kininismi / kardiotoksisuus | Annoksen vähentäminen; vältä yhdistelmää mahdollisuuksien mukaan. |
| Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, mäkikuisma) | Alhaisempi kininipitoisuus → hoidon epäonnistuminen | Vältä yhdistelmää; valitse vaihtoehtoinen malariahoito. |
| Insuliini / sulfonyyliureat | Lisääntynyt hypoglykemia | Seuraa verensokeria tarkasti. |
Vastu- ja varoitusmerkinnät
- Ehdoton: yläherkkyys kiniinille, kinidiinille tai niihin liittyville kinkona-alkaloideille; ennalta oleva optinen neuriitti; tinnitus; G6PD-puutos (hemolyysi); myasthenia gravis (pahentaa neuromuskulaarista estoa); vakava sydämen johtumishäiriö (korkea-asteinen AV-esto, vakava bradykardia, pitkittynyt QTc); samanaikainen halofantriini; trombosytopeeninen purpura, joka liittyy aiempaan kiniinikäyttöön.
- Erittäin varovainen: munuais- tai maksatoiminnan heikentyminen, eteisvärinä johtumishäiriöillä, hypoglykemialle alttiit potilaat (insuliinia / sulfonyyliureahoidossa olevat diabeetikot, vakava malaria), raskaus (hypoglykemian riski).
- Raskaus: yhteensopiva (klindamysiinikumppanin kanssa). Hypoglykemian riski on suurentunut — verensokerin tiukka seuranta vaaditaan.
- Imetyksen aikana: yhteensopiva — pienet määrät äidinmaidossa eivät riitä lapsen profilaksiaan tai vahingollisiin vaikutuksiin.
Säilytys
Säilytä alle 25 °C:ssa kuivassa paikassa alkuperäisessä pakkauksessa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko Quinin 300 ensilinjan hoito malarialle?
Ei. Nykyinen WHO:n suositus suosii artemisiiniyhdistelmähoitoa (artemeteeri-lumefantriini, dihydroartemisiini-piperakiini, artesunaatti-amodiakiini) ensilinjan hoidoksi lievälle P. falciparum -malarialle. Kiniini on toissijainen vaihtoehto, kun ACT-hoidot eivät ole saatavilla, ovat vasta-aiheisia tai ovat epäonnistuneet.
Miksi kiniiniä yhdistetään doksikliiniin tai klindamysiiniin?
Kiniini yksinään on hidas parasiittien poistamisessa ja sillä on merkittävä uusiutuminen (jäljelle jääneistä parasiiteista) nykyaikaisilla resistenteillä kannoilla yksilääkehoidossa. Kumppanilääkkeen (doksikliini, tetrasykliini tai klindamysiini raskauden aikana) lisääminen lyhentää tehokasta hoitojaksoa, vähentää uusiutumista ja parantaa hoitotuloksia.
Mikä on kinkonismi ja onko se vaarallinen?
Kinkonismi on oireyhtymä, joka sisältää tinnituksen, päänsäryn, pahoinvoinnin, huimauksen ja lievän korkeataajuisen kuulon heikkenemisen terapeuttisilla kiniinidoilla. Se on epämiellyttävä, mutta yleensä palautuva lääkkeen lopettamisen jälkeen. Vakava kinkonismi (kuurous, huimaus, vakava pahoinvointi, mielentilan muutos) edellyttää annoksen tarkistamista tai antimalarialääkkeen vaihtoa.
Voiko Quinin 300:aa käyttää raskauden aikana?
Kyllä — kiniiniä yhdistettynä klindamysiiniin (ei doksikliiniin, joka on vasta-aiheinen raskauden aikana) on tunnustettu vaihtoehto raskauden aikana esiintyvän P. falciparum -malarian hoidossa, erityisesti ensimmäisellä kolmanneksella, kun ACT-hoidon turvallisuustiedot ovat rajalliset. Hypoglykemian riski on suurentunut — verensokerin tiukempi seuranta vaaditaan.
Voinko käyttää Quinin 300:aa yöaikaisten jalkakramppien hoitoon?
Ei. FDA antoi mustan laatikon varoituksen vuonna 2010 kiniinin käytöstä yöaikaisten jalkakramppien tai levottomien jalkojen oireyhtymän hoidossa — kuolettavia rytmihäiriöitä, vakavaa trombosytopeniaa ja hemolyyttis-ureemista oireyhtymää on raportoitu. Riskien ja hyödyn suhde ei ole hyväksyttävä ei-malariakäytössä.
Onko kiniini sukua kinidiinille?
Kyllä — ne ovat toistensa stereoisomeereja (peilikuvamolekyylejä), molemmat uutetaan kininapuun kuoresta. Kinidiinillä on voimakkaampia luokan Ia antiarytmisiä vaikutuksia, eikä sitä enää käytetä malariahoidossa. Kiniinillä on edelleen jonkin verran antiarytmistä vaikutusta, mikä selittää QT-ajan pitenemisen ja sydämelektrisignaalimuutokset.
Mitä teen, jos saan tinnitusia tai kuulovaurion?
Lievä tinnitus on yleinen ja viittaa terapeuttisiin plasmapitoisuuksiin — jatka määrättyä annosta. Vakava tinnitus, huimaus tai kuulovaurio → hakeudu lääkärin tarkastukseen. Äkillinen vakava kuulovaurio voi olla pysyvä; älä “odota sen ohitse”.
Miksi glukoosin seuranta on tarpeen?
Kiniini stimuloi haiman beettasolujen insuliininvapautusta. Vakava hypoglykemia on vaarallisin raskauden aikana, IV-käytössä sekä sepsistä tai vakavasta malariasta kärsivillä potilailla. Äkillinen sekavuus, hikoilu, tachycardia tai kooma potilaalla, joka käyttää kiniiniä → tarkista glukoosi välittömästi ja anna IV-dekstroosia, jos matala.
Voinko juoda alkoholia Quinin 300:n aikana?
Vältä alkoholia hoidon aikana — se vahvistaa CNS-vaikutuksia (huimaus, päänsärky) ja lisää rasitusta maksalle. Jatka normaalisti hoidon päätyttyä.
Entä kiniini tonic-vedessä?
Tonic-vesi sisältää pienen määrän kiniiniä (FDA:n raja ~ 83 mg/l) — paljon alle terapeuttisten annosten. 250 ml annos sisältää ~ 20 mg kiniiniä, kun malariahoidossa annos on 650 mg. Tonic-vedellä ei ole kliinisesti merkittävää antimalarialista tai haitallista vaikutusta.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota unohtunut annos heti, kun muistat sen. Älä olla tuplaannosta. 11 tunnin puoliintumisaika tarkoittaa, että 8 tunnin välein otettavan annoksen ohittamisella on mitattava vaikutus plasman minimipitoisuuteen — tiukka 8 tunnin aikaväli on tärkeä aktiivisen hoidon aikana.
Muut malarialääkkeet
- Cendox 100 mg — Doksisykliini — standardikumppanilääke kiniinille klorokiiniresistentissä P. falciparumissa
- Mefque 250 mg — Meflokiini — kerran viikossa otettava profylaksi vaihtoehto resistenteillä alueilla
- Lariago 250 mg — Klorokiini — vain klorokiiniherkillä alueilla
- Primakiini 15 mg — Radikaali hoito vivax-/ovale-malarian uusiutumiselle — G6PD-testi vaaditaan
- HCQS 200/400 mg — Hydroksiklorokiini – malaria- ja autoimmuuni-indikaatioissa
Lisää vaihtoehtoja malaria-tableteissa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 300 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Quinin 300
Kysymykset ja vastaukset
Quinin 300
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja