Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR) — pitkävaikutteinen epätyypillinen neurolepti skitsofreniaan, kaksisuuntaiseen maniaan, kaksisuuntaiseen masennukseen ja MDD:n lisähoitoon. Tasaisempi sedaation huippu kuin välitönvaikutteisessa — kerran päivässä annosteltava.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR, pitkä/hidastettu vaikutus) on epätyypillinen neurolepti skitsofreniaan, kaksisuuntaiseen maniaan, kaksisuuntaiseen masennukseen, MDD:n lisähoitoon ja GAD:n lisähoitoon. Voimakkaasti sedatoiva ja metabolisesti raskas — mutta ainutlaatuisen tehokas kaksisuuntaiseen masennukseen. Usein väärinkäytetty “unilääkkeenä” — ei suositeltava metabolisen kuormituksen vuoksi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Qutan SR 400 MedsBaselta toimitetaan suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Qutan SR 400 on ja miten se toimii
Qutan SR 400 on Ciplan valmistama quetiapinista tehty pitkävaikutteinen tabletti. Saatavilla olevat vahvuudet: 400 mg SR. Quetiapinilla on heikko D2-sidos (nopea irtoaminen selittää vähäiset EPS-oireet), voimakas 5-HT2A-esto, erittäin voimakas H1-antihistamiinivaikutus (sedaatio, painonnousu), α1-adrenerginen esto (ortostaattinen hypotensio) ja α2-esto. Sen aktiivisella metaboliitilla, norquetiapinilla, on noradrenaliinikuljettajan estovaikutus, mikä on perusta antidepressiiviselle vaikutukselle bipolaarisessa masennuksessa.
SR/XR-muotoilu annostellaan kerran päivässä, yleensä ennen nukkumaanmenoa. IR-muotoilu jaetaan kahteen annokseen päivässä. SR-muotoilulla on hieman heikompi sedaation huippu ja se voi olla paremmin siedettävä päivätoiminnan kannalta.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Enimmäisannos |
|---|---|---|---|
| Skitsofrenia (SR) | 50 mg iltaisin | 400–800 mg/vrk | 800 mg |
| Bipolaarinen mania | 50 mg BID (IR) tai 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/vrk | 800 mg |
| Bipolaarinen masennus | 50 mg iltaisin | 300 mg ennen nukkumaanmenoa | 600 mg |
| MDD-lisähoito (SR) | 50 mg iltaisin | 150–300 mg HS | 300 mg |
| Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, lisähoito (off-label) | 50 mg iltaisin | 50–150 mg HS | — |
| Vanhemmat aikuiset | 25 mg iltaisin | 50–200 mg/vrk | sietokyvyn mukaan |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Kaikissa epätyypillisissä antipsykooteissa on FDA:n musta laatikko -varoitus kohonneesta kuolleisuudesta (enimmäkseen sydän- ja verisuonitapahtumat ja infektiot), kun niitä käytetään dementiaa sairastavien vanhusten käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Epätyypillisiä antipsykootteja ei ole hyväksytty dementiaan liittyvän psykoottisen häiriön tai levottomuuden hoitoon.. Käyttö tässä potilasryhmässä on luvaton, viimeinen keino, ajallisesti rajoitettu ja edellyttää selkeää riski-hyöty-keskustelua.
Painonnousu, insuliiniresistenssi, dyslipidemia – toiseksi eniten olantsapiinin ja klotsapiinin jälkeen epätyypillisissä antipsykooteissa. Pakollinen seuranta alussa, 12 viikon kuluttua ja sitten 6 kuukauden välein: paino, paastoglukoosi/HbA1c, paastolipidit, verenpaine. Neuvoa ruokavaliosta ja liikunnasta hoidon alusta alkaen.
α1-esto aiheuttaa ortostaattista hypotensiota, erityisesti vanhemmilla aikuisilla ja hoidon alussa. Annostele hitaasti. Tarkista istuva ja seisova verenpaine seurantatilaisuuksissa.
Pieniannoksinen kvetiapiini (25–50 mg ennen nukkumaanmenoa) käytetään laajalti lääkärin määräämättömänä unilääkkeenä. Aineenvaihduntakuorma on sama riippumatta käyttötarkoituksesta — kvetiapiinia unilääkkeenä käyttävät potilaat lihoavat ja kehittävät insuliiniresistenssiä yhtä paljon kuin psykoosipotilaat. Erityisunilääkkeet (Z-lääkkeet, pieniannoksinen doksepiini, melatoniiniagonistit, käyttäytymisterapia unettomuuteen) ovat yleensä turvallisempia vaihtoehtoja primaariunettomuuteen.
Käytettäessä masennuslääkkeen lisänä alle 25-vuotiailla, itsemurhariskistä varoittava musta laatikko koskee.
Yleiset haittavaikutukset
- Sedaatio — yleinen; hyödynnettävissä nukkumaanmenoa edistävänä vaikutuksena.
- Painonnousu ja metabolinen oireyhtymä — merkittävää.
- Ortostaattinen hypotensio ja huimaus — yleistä aloitusvaiheessa.
- Kuiva suu, ummetus — kohtalainen antikolinerginen vaikutus.
- Takykardia — usein havaittu.
- EPS / akatisia — harvinaisempi kuin risperidonilla tai olantsapiinilla.
- Prolaktiini — yleensä normaali tai alhainen.
- QT-aika — kohtalainen annosriippuvaiseksi pidentymä.
Lääkevuorovaikutukset
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (atsolit, klaritromysiini, ritonavir, greippimehu) — nostavat kvetiapiinipitoisuutta useita kertoja; vähennä annosta tai vältä.
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, karbamasepiini, fenytoiini, miehenkuisma) — alentavat pitoisuuksia; saattaa tarvita suurempia annoksia tai vaihtoa lääkettä.
- Muut QT-ajan pidentävät lääkeaineet — lisääntynyt riski.
- Keskushermostoa lamaavat aineet — voimakas sedatiivinen yhteisvaikutus.
- Verenpainelääkkeet — yhteisvaikutus ortostaasin kanssa.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: rajallista tietoa; myöhäisraskauden altistus voi aiheuttaa vastasyntyneen EPS-oireita. Imetys: siirtyy maitoon pieniä määriä; yleensä yhteensopiva seurannan kanssa. Lapsille: luvan saaneena 13-vuotiaasta (skitsofrenia), 10-vuotiaasta (bipolaarinen mania).
Säilytys
Säilytä alkuperäispakkauksessa 15–30 °C lämpötilassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Qutan SR 400 on niin rauhoittava?
Voimakas H1-antihistamiinivaikutus sekä α1-adrenerginen salpautuminen — tämä on hallitseva farmakologia pienillä annoksilla. Antipsykoottinen dopamiini-D2-vaikutus hallitsee vain suuremmilla annoksilla. Kliininen käännös: 25–100 mg on lähinnä unilääke; 200–400 mg alkaa olla antipsykoottinen; 600–800 mg on antipsykoottinen annosväli.
Onko Qutan SR 400:n käyttö unettomuuteen hyvä idea?
Ei todennäköisesti. Kvetiapiinin metabolinen kuorma on sama 25 mg ja 800 mg annoksilla — potilaat, jotka käyttävät pieniä annoksia unettomuuteen, lihoavat, kehittävät insuliiniresistanssia ja kertyvät kardiometabolista riskiä yhtä paljon kuin täysin antipsykoottisilla annoksilla olevat potilaat. Z-lääkkeet, pieni doxepiiniannos, melatoniiniagonistit ja CBT-I ovat yleensä turvallisempia primaariseen unettomuuteen.
Miksi Qutan SR 400 on tehokas bipolaariseen masennukseen?
Norquetiapiinimetaboliitti estää noradrenaliinikuljettajaa — lisäämällä masennuslääkkeen komponentin emolääkkeen rauhoittavaan-stabiloivaan profiiliin. Kvetiapiini ja lurasidoni ovat kaksi pääasiallista epätyypillistä neuroleptiikkaa, joilla on FDA:n hyväksyntä bipolaariseen masennukseen; kvetiapiini on rauhoittavampi, lurasidoni on metabolisesti puhtaampi.
Tuleeko Qutan SR 400:n käytöstä lihomaan?
Kyllä — tyypillisesti 3–7 kg 6 kuukaudessa, joskus enemmän. Annosriippuvaista, mutta todellista kaikilla annoksilla. Merkitse paino jokaisella käynnillä ja neuvon dietistä/liikunnasta viikosta 1 alkaen.
Kuinka kauan Qutan SR 400:n kestää tehoa?
Univaikutus: samana yönä. Mielialaan/ahdistukseen: 1–2 viikkoa. Antipsykoottinen vaikutus: 2–6 viikkoa riittävällä annoksella. Bipolaarisen masennuksen vaikutus: 2–6 viikkoa.
Mikä ero on IR- ja SR-kvetiapiinilla?
Molemmissa on sama molekyyli ja sama aktiivinen metaboliitti. SR/XR-välittää sen hitaammin, tuottaen tasaisemman sedaation huippu — parempi päiväaikaiseen toimintaan ja helpompi kerran päivässä annosteltavaksi. IR-vaihtoehdolla on voimakkaampi välitön sedaatio, mikä on hyödyllistä, kun nukahtamiseen tarvitaan sedaatiota.
Voiko Qutan SR 400 lopettaa äkillisesti?
Vähennä annosta 2–4 viikon aikana. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa koliinergisen vasteen (pahoinvointi, hikoilu, unettomuus) ja antipsykoottisen relapsin. Älä koskaan lopeta ilman lääkärin suostumusta.
Entä ajaminen Qutan SR 400:lla?
Vältä ajamista vähintään ensimmäisten 1–2 viikon ajan uuden annoksen aloittamisen jälkeen. Monet potilaat, jotka ovat vakaalla yöannoksella, ajavat normaalisti päivällä; jotkut potilaat, jotka ovat korkeammalla päiväannoksella tai jakaa annoksen kahteen kertaan päivässä, voivat olla liian sedatoituneita turvalliseen ajamiseen.
Voiko Qutan SR 400 yhdistää SSRI-lääkkeeseen?
Kyllä — kvetiapiini SR on FDA-hyväksytty SSRI/SNRI-lisänä masennusoireyhtymään (MDD) alhaisilla annoksilla (50–300 mg ennen nukkumaanmenoa). Sitä käytetään joskus myös lääkkeelle resistentissä ahdistuksessa.
Miksi välttää greippimehua?
Greippimehu estää voimakkaasti suoliston CYP3A4-entsyymiä. Kvetiapiini on CYP3A4-substraatti; greippi nostaa tasoja merkittävästi, lisäten sedaatiota, ortostaattista hypotensiota ja metabolista kuormitusta. Vältä greippiä ja greippimehua Qutan SR 400 -hoidon aikana.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Aripicon (Aripipratsoli — D2-osittainen agonist)
- Olanzap (Olantsapiini — vankka antipsykoottinen)
- Risdone (Risperidone)
- Seroquit (Quetiapine — kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Atlura (Lurasidone — metabolisesti neutraali)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 400 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Qutan SR 400
Kysymykset ja vastaukset
Qutan SR 400
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja