⚡ Pika vastaus — Mikä on Saaz?
Saaz on sulfasalasiini 500 mg gastroresistentti tabletti — mesalasiinin (5-aminosalikyylihapon) sulfa-sidoksinen prodrug, jota käytetään lievästä kohtalaiseen haavaisessa paksusuolitulehduksessa (induktio ja ylläpito), Crohnin kolitti, sekä perinteinen synteettinen DMARD reumatoivaan ja nuoruusiän idiopaattiseen niveltulehdukseen. Paksusuolen bakteerit hajottavat atsosidoksen, vapauttaen 5-ASA:n (aktiivinen GI-moiety) ja sulfapyridiinin (kantaja, joka aiheuttaa useimmat haittavaikutukset). Vakioaikuisannos: UC 2–4 g/päivä jaettuna annoksiin; RA 2–3 g/päivä hitaan titrauksen jälkeen 4 viikon aikana. WHO-GMP sertifioitu valmistaja.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Miksi tilata MedsBasesta
Saaz toimitetaan WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimitaamme uudelleen ilman lisäkustannuksia. Sulfasalasiini on WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla sekä tulehduksellisessa suolistosairaudessa että reumatoivassa niveltulehduksessa — se on laajimmin tutkittu perinteinen DMARD, jolla on usean vuosikymmenen seuranta.
Toimintamekanismi
Sulfasalasiini on prodrug: 5-ASA on sidottuna sulfapyridiiniin atso (-N=N-) sidoksen kautta. Alle 30 prosenttia imeytyy ohutsuolessa; loput saapuvat paksusuoleen, jossa bakteerien atsoreduktaasit hajottavat sidoksen. 5-ASA vaikuttaa paikallisesti paksusuolen limakalvolle PPAR-γ-agonistina, COX/LOX-estäjänä, NF-κB:n estäjänä ja reaktiivisten happimolekyylien sieppaajana — tämä on IBD:hen liittyvä vaikutus. Sulfapyridiini imeytyy systemaattisesti ja aiheuttaa useimmat haittavaikutukset (ihottuma, valoherkkyys, oligospermia, hematologiset); reumatoivassa niveltulehduksessa systemaattinen sulfapyridiini on oletettavasti aktiivinen moietty, joka moduloi sytokiinituotantoa ja folaattimetaboliaa.
Indikaatiot
- Lievästä kohtalaiseen haavaisiin paksusuolitulehdukseen (induktio ja ylläpito)
- Crohnin paksusuolitulehdus (vähemmän tehoa ohutsuolen Crohnissa)
- Niveltulehdus (csDMARD)
- Lapsen idiopaattinen niveltulehdus, erityisesti polyartikulaarinen ja entesiittiin liittyvät tyypit
- Psoriasisartriitti (perifeerinen sairaus)
- Ankyloiva spondyliitti, jossa on perifeerinen niveltulehdus
Annos
UC-induktio: 1–2 g neljä kertaa päivässä (enintään 4 g/päivä), vähennä 2 g/päivään ylläpitoon. RA/JIA: aloita 500 mg/päivä, lisää 500 mg viikossa 1 g kahdesti päivässä (enintään 3 g/päivä). Foolihappoa 5 mg viikoittain suositellaan RA-annoksella. Ota ruoan kanssa vähentääksesi vatsavaivoja. Maksan tai munuaisten vajaatoiminta: varovaisuus, puolita annos.
Sivuvaikutukset
- Yleiset (10–30 %): pahoinvointi, ruokahaluttomuus, päänsärky, vatsakipu, oligospermia (palautuva miessteriliteetti, palautuu täysin 2–3 kuukaudessa lopettamisen jälkeen), oranssi-keltaiset kehonesteet (virtsa, hiki, kyyneleet, piilolinssit)
- Iho: ihottuma, valoherkkyys, nokkosihottuma; harvinainen Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja TEN
- Hematologiset: leukopenia, trombosytopenia, megaloblastinen anemia (foolihapon vastustus), hemolyysi G6PD-puutoksessa — perus- ja 3 kuukauden välein FBC ensimmäisen vuoden ajan
- Maksasairaudet: transaminaasien nousu (harvinainen hepatiitti); perus- ja 3 kuukauden välein maksakokeet
- Keuhkosairaudet: harvinainen interstitiaalinen keuhkokuume
- Lupus-kaltainen oireyhtymä (harvinainen, anti-histoni-vasta-aineiden kanssa)
Lääkevuorovaikutukset
- Atatsepturiini, merkaptopuriini: 5-ASA estää TPMT:tä, mikä nostaa 6-MP:n pitoisuuksia — seurata FBC:tä.
- Metotreksaatti: lisääntynyt foolihapon antagonistinen vaikutus — lisätä foolihappoa.
- Digoksiini: sulfasalasiini vähentää digoksiinin imeytymistä.
- Foolihapon puutos tai vähäfoolihappoinen ruokavalio: puutos voi pahentua.
Usein Kysytyt Kysymykset
Muuttuuko virkkani todella oranssiksi?
Kyllä — sulfasalasiini ja sen metaboliitti sulfapyridiini ovat värillisiä. Virtsa, hiki, kyyneleet ja piilolinssit voivat saada oranssin-keltaisen sävyn. Se on harmitonta ja häviää lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Kuinka kauan kestää, että voin paremmin?
Colitis ulcerosassa: ulosteveri ja tenesmus usein paranevat 2–4 viikon kuluessa; täysi vaikutus saavutetaan 8–12 viikon kuluessa. Niveltulehduksessa: vaikutus tuntuu 8–12 viikon kuluttua; älä lopeta varhaisessa vaiheessa.
Miksi tarvitsen foolihappoa sen kanssa?
Sulfasalasiini estää foolihapon imeytymistä ja aineenvaihduntaa. Foolihapon puutus aiheuttaa megaloblastista anemiaa ja pahentaa sytopeniaa. 5 mg viikossa on standardiannos niveltulehduksen hoidossa.
Onko se turvallinen raskauden aikana?
Kyllä — yksi turvallisimmista DMARD-lääkkeistä raskauden aikana. Jatka käyttöä raskauden ajan, jos sitä tarvitaan IBD:n tai reumaan. Foolihappolisä 5 mg/päivä on välttämätön. Sulfasalasiini aiheuttaa miehillä palautuvaa oligospermiaa, ja sen käyttö tulisi lopettaa 3 kuukautta ennen hedelmällisyyshoitoja miespuolisilla kumppaneilla.
Mitä verikokeita tarvitsen?
Perustutkimuksina FBC, LFT, U&E ja G6PD, jos potilas on afrikkalais-, aasialais- tai välimerenmaalta. Sen jälkeen FBC ja LFT 2 viikon, 4 viikon ja 3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan, sitten 6 kuukauden välein.
Voinko juoda alkoholia hoidon aikana?
Kohtalainen alkoholinkäyttö on sallittua; runsas alkoholinkäyttö lisää maksatoksisuutta. Keskustele lääkkeen määränneen lääkärin kanssa.
Miten se eroaa mesalamiinista (Asacol/Mesacol)?
Mesalamiini on vain 5-ASA-osa ilman sulfakantajaa. Mesalamiinilla on vähemmän sivuvaikutuksia (ei sulfa-allergian riskiä, ei oligospermiaa), mutta se on kalliimpi. Sulfasalasiini on parempi, kun DMARD-vaikutusta tarvitaan sekä nivel- että suolistosairauteen.
Minulla on sulfa-allergia. Voinko käyttää sitä?
Ei. Vaihda mesalamiiniin (Asacol, Mesacol tai Pentasa) IBD:hen; vaihda toiseen DMARD-lääkkeeseen (metotreksaatti, leflunomidi) nivelreumaan.
Säilytys
Alle 30°C:ssa kuivassa paikassa. Pidä tabletit alkuperäisessä puskarassa.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota lääke heti, kun muistat, jos seuraava annos ei ole lähellä. Älä ota kahta annosta kerralla.
Muut ruoansulatuskanavan lääkkeet
- Asacol — Mesalamiini 400 mg DR
- Mesacol — Mesalamiini 400 mg
- Sazo — Sulfasalasiini 500 mg
- Salazar — Sulfasalasiini 500 mg
- Pentasa suppositoriot — Mesalasiini 1 g
- Selaa kaikki ruoansulatuskanavan lääkkeet






























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja