⚡ Nopea vastaus — Mikä on Theo-Asthalin?
Theo-Asthalin sisältää theophylline + salbutamol, , metyyliksantiininen bronkodilataattori jolla on tulehdusta hillitsevä vaikutus, käytetään lisähoitona kroonisessa astmassa ja COPD:ssa. Theophylliini vaikuttaa useisiin kohteisiin — fosfodiesteraasin estäminen (cAMP:n nostaminen), adenosiinireseptorien salpautuminen ja HDAC2:n aktivoiminen (tulehdusta hillitsevä). Sillä on kapea terapeuttinen indeksi (tavoiteserumipitoisuus 10–20 mg/l; myrkyllisyys yli 20 mg/l) ja monia lääkevuorovaikutuksia, mikä edellyttää huolellista annostelua ja (joissain potilaissa) veripitoisuuden seurantaa. Jokainen tabletti sisältää theophylliiniä 100 mg + salbutamolia 2 mg, valmistajana Cipla WHO-GMP sertifioiduissa laitoksissa.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Theo-Asthalin?
Theo-Asthalin on suun kautta nautittava metyliksantiinipohjainen bronhodilataattori. Metyyliksantiinit ovat peräisin luonnonalkaloideista (theophylliini on dimetyyliksantiini, jota esiintyy teen sisällä). Niiden käyttö on vähentynyt 1990-luvulta lähtien, kun hengitysteitse annettavat β2-agonistit ja kortikosteroidit nousivat ensimmäisen linjan hoidoiksi — mutta niillä on edelleen rooli kolmannen linjan lisähoidossa vaikeassa astmassa ja COPD:ssa.
Miten Theo-Asthalin toimii?
- Fosfodiesteraasin estäminen (PDE3, PDE4) — nostaa syklistä AMP:ta hengitysteiden sileässä lihaksessa ja tulehdussoluissa; lopputuloksena on bronkodilataatio ja vähentynyt välittäjäaineiden vapautuminen.
- Adenosiinireseptorin estäminen — estää adenosiinin aiheuttaman bronkokonstriktion ja mastosoluista vapautuvien välittäjäaineiden vapautumisen.
- HDAC2-aktivaatio (teofylliini matalilla seerumpitoisuuksilla 5–10 mg/L) — palauttaa kortikosteroidivastemuksen COPD:ssa ja vaikeassa astmassa, joissa steroidiresistenssiin osaltaan vaikuttaa alentunut HDAC2.
- Palauttajan supistuskyky — metyyliksantiinit vähentävät palauttajan väsymystä, hyödyllistä COPD:ssa, jossa on vaikea ilmanvirtausrajoite.
Käyttö ja indikaatiot
- Vaikea krooninen astma — lisäys suuriannokseen ICS-LABA:han, kun tarvitaan lisäbronkodilaatiota
- COPD:n ylläpito — lisäys LAMA-LABA:han tai kolmoishoitoon
- Yöastma — pitkävaikutteinen muoto tarjoaa yöaikaista bronkodilaatiota
- Ennenaikaisen vauvan apnoe (teofylliini) — käytetään vastasyntyneillä
- Cor pulmonale ja keuhkoverenpainetauti — lisähoito
Theo-Asthalin-annostelu
| Potilas | Annos | Taajuus |
|---|---|---|
| Aikuiset | 1 tabletti | Kolme neljä kertaa päivässä |
| Lapset >12 v | 1 tabletti | Kolme kertaa päivässä |
Theo-Asthalinin haittavaikutukset
- Pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatusvaivat
- Päänsärky
- Tremori
- Unettomuus, levottomuus
- Tahykardia, sydämentykytys
- Lievä hypokalemia suurilla annoksilla
Toksiset pitoisuudet (>20 mg/l) — hätätilanne:
- Vakava pahoinvointi, jatkuva oksentelu
- Sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia)
- Kohtaukset (usein ilman varoitusta)
- Hypotensio, hyperglykemia, hypokalemia, hyperkalsemia
Varoitukset ja varotoimet
- Kapea terapeuttinen indeksi. Tavoiteserumpitoisuus 10–20 mg/l. Tarkista veren pitoisuus 5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, annoksen muutoksen jälkeen, uuden vuorovaikutuksessa olevan lääkkeen yhteydessä, tupakoinnin lopettamisen jälkeen ja sairauden/kuumeen aikana (klirensi laskee).
- Monet lääkeaineiden väliset vuorovaikutukset — katso vuorovaikutustaulu. Suurin osa metaboloituu CYP1A2:n kautta; monet inhibiittorit ja induktorit muuttavat pitoisuuksia merkittävästi.
- Tupakointi indusoi CYP1A2:n ja alentaa teofylliinitasoja noin 50 % — uudelleen titrointi tupakoinnin lopettamisen jälkeen.
- Sydäntaudit: käytä varovaisesti rytmihäiriöissä, sydämen vajaatoiminnassa ja vakavassa hypertoniassa.
- Hypertyreoosi: lisääntynyt klireenssi ja voimistuneet adrenergiset vaikutukset.
- Raskaus ja imetys: yleensä vältetään; käytä vain, jos hyöty on selvä.
- Maksasairaudet: vähennä annosta — metyyliksantiinit metaboloituvat maksassa.
Käyttökiellot
- Yliherkkyys teofylliiniä tai muita ksantiineja (kofeiini, teobromiini) kohtaan
- Aktiivinen mahahaava
- Hallitsemattomat takyarytmiät
- Vakava sydämen vajaatoiminta (NYHA IV)
Lääkeaineenvaihdunta
| Vuorovaikutuksessa oleva lääke | Vaikutus | Toimenpide |
|---|---|---|
| Siprofloksasiini, erytromysiini, klaritromysiini, fluvoksaamiini | Estävät CYP1A2:tä → nostavat teofylliinitasoja → myrkyllisyys (pahoinvointi, rytmihäiriö, kouristukset) | Vältä tai vähennä teofylliiniannosta 50 %; tarkista seerumipitoisuudet |
| Simetidiini, allopurinoli | Nosta teofylliinipitoisuuksia | Vähennä annosta; seurata pitoisuuksia |
| Fenytoiini, karbamasepiini, rifampisiini | Indusoi CYP — alhaisemmat pitoisuudet | Suurempi annos saattaa olla tarpeen |
| Tupakointi | Indusoi CYP1A2 — alhaisemmat pitoisuudet | Uudelleenannostele tupakoinnin lopettamisen yhteydessä |
| β-agonistit, diureetit | Additiivinen hypokalemia | Seuraa kaliumitasoa |
Säilytys
- Säilytä alle 25°C viileässä ja kuivassa paikassa suoran auringonvalon ulottumattomissa.
- Säilytä alkuperäisessä pakkauksessa käyttöön asti kosteudelta ja valolta suojana.
- Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen, joka on merkitty pussiin.
- Säilytä lasten ulottumattomissa.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa
- Asthalin-inhalatori — salbutamoli, hengitystieavuste
- Budecort-inhalatori — budesoniidi, hengitystieehkäisevä
- Foracort-inhalatori — budesoniidi + formoteroli, hengitystieehkäisevä ja pitkävaikutteinen
- Tiova Inhaler — tiotropium LAMA COPD:n hoitoon
- Montair — montelukast LTRA-tabletti
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi teofylliiniä yhdistetään salbutamoliin?
Yhdistelmä tarjoaa β2-agonistisen vaikutuksen (keuhkoputkien laajentuminen) ja metyyliksantiinivaikutuksen (lisäkeuhkoputkien laajentuminen, tulehdusta vähentävä vaikutus, palleahevosten supistuvuuden parantaminen) yhdessä tabletissa — historiallisesti kätevä noudattamisen kannalta.
Käytetäänkö tätä yhdistelmää vielä?
Harvemmin kuin erillisiä komponentteja. Nykyaikainen käytäntö suosii inhalaatiohoitoa (β2-agonisti + ICS) suun kautta otettavien yhdistelmien sijaan sekä turvallisuuden (alempi systemaattinen altistuminen) että tehon vuoksi.
Ovatko molempien lääkkeiden haittavaikutukset additiivisia?
Kyllä — vapina, tachycardiat, päänsärky, unettomuus ja hypokalemia voimistuvat molempien komponenttien vaikutuksesta. Seuraa sydän- ja verisuonituen sietokykyä.
Kuinka nopeasti Theo-Asthalin alkaa vaikuttaa?
Salbutamol-komponentti alkaa vaikuttaa 15–30 minuutissa; teofylliini saavuttaa tasapainotilan päivien kuluessa.
Voinko ottaa sen hengityslaitteeni kanssa?
Mahdollisesti — keskustele määränne lääkärin kanssa. Suun kautta otettujen ja hengitettyjen β2-agonistien yhdistäminen voi lisätä vapinaa, tachycardioita ja hypokalemiaa.
Vaikuttaako se sydänlääkkeisiini?
Teofylliini vuorovaikuttaa monien lääkkeiden kanssa (katso vuorovaikutustaulu). Kerro aina lääkärillesi, mitä lääkkeitä käytät.
Onko se turvallinen raskauden aikana?
Yleensä vältetään; hengitysteitse annosteltu hoito on suositeltavampi.
Kuinka kauan jokainen tabletti vaikuttaa?
Molemmat komponentit vaikuttavat 4–6 tuntia; annostelu 3–4 kertaa päivässä.
Voinko murskata tabletin?
Tavalliset tabletit voidaan murskata; hitaasti vapautuvat versiot eivät. Tarkista etiketti.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:































Arvostelut
Ei vielä arvosteluja