Uniwarfin
✅ Estää verihyytymien muodostumisen
✅ Vähentää aivohalvausriskiä
✅ Hoitaa laskimotukoksia
✅ Hallitsee sydänsairauksia
✅ Estää keuhkoveritulpan
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Uniwarfin?
Uniwarfin on Unichemin 5 mg warfariinitabletteja — suun kautta otettava K-vitamiinin antagonisti (VKA) verenohentaja. Warfariini syntetisoitiin ensimmäisen kerran dikumarolista 1940-luvulla ja se hyväksyttiin ihmislääkkeeksi vuonna 1954; vaikka suoraan vaikuttavat suun kautta otettavat verenohentajat (DOAC) ovat yleistyneet, warfariini on edelleen ensisijainen valinta mekaanisissa sydänläpissä, keskivaikeassa tai vaikeassa mitralistenoosissa ja antifosfolipidi-oireyhtymässä. Toimintamekanismi: estää K-vitamiini-epoksidireduktaasia (VKORC1), mikä vähentää hyytymistekijöiden II, VII, IX, X sekä proteiinien C ja S aktiivisten muotojen määrää. Vaikutuksen alku viivästyy 3–5 päivää, koska kiertävien tekijöiden on hävitettävä. Annostus on erittäin yksilöllistä ja INR-ohjaista — tavoite-INR on useimmissa indikaatioissa 2,0–3,0 ja mekaanisissa mitralisläpissä tai vanhemmissa aorttaläpissä 2,5–3,5. K-vitamiinin (vihreiden kasvisten) päivittäinen saanti tulisi olla tasainen eikä sitä tulisi välttää. Vakavan verenvuodon riski on noin 1–3 %/vuosi terapeuttisella warfariinilla. Kumotus: suun kautta tai laskimonsisäisesti annettava K-vitamiini plus 4-tekijäinen protrombiinikompleksikonsentraatti vakavan verenvuodon yhteydessä. Erityislääkärin tai perhelääkärin valvonta on standardi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Uniwarfin?
Uniwarfin on Unichemin 5 mg warfariininatriumsuolatabletteja, joita myydään 30–90 tabletin pakkauksissa. Warfariini on maailmanlaajuisesti käytetyin suun kautta otettava verenohentaja. Vaikka suoraan vaikuttavat suun kautta otettavat verenohentajat (DOAC) ovat yleistyneet, warfariini on edelleen ensisijainen valinta mekaanisissa sydänläpissä, reumaattisessa mitralistenoosissa, antifosfolipidi-oireyhtymässä ja valituissa korkean riskin potilaissa, joissa DOAC-lääkkeiden näyttö on heikkoa.
Miten warfariini toimii
Warfarin estää K-vitamiini epoksidireduktaasin (VKORC1) toimintaa maksasoluissa, mikä estää K-vitamiinin kierrätyksen. Tämä vähentää tekijöiden II, VII, IX ja X sekä luonnollisten antikoagulanttien proteiini C:n ja S:n aktiivisten γ-karboksyloitujen muotojen määrää. Antikoagulanttivaikutus viivästyy 3–5 päivää, koska kiertävät tekijät hajoavat — nopean antikoagulaation tarvittaessa tarvitaan parenteraalisen hepariinin tai LMWH:n siltahoitoa.
Hyväksyttyjä käyttökohteita
- Mekaaniset sydänläpät — warfariini on ainoa hyväksyttävä suun kautta annettava vaihtoehto (DOAC-lääkkeet on kielletty; RE-ALIGN-tutkimus)
- Keskivaikea tai vaikea (reumaattinen) mitralistenoosi — kanssa tai ilman eteisvärinää
- Antifosfolipidi-oireyhtymä (kolminkertaisesti positiivinen) — warfariini INR 2–3 oli parempi kuin rivaroksabaani (TRAPS, 2018)
- Eteisvärinä — kun DOAC-lääkkeet on kielletty, niitä ei siedetä tai ne ovat liian kalliita; vakiintunut aivohalvausten ehkäisy
- Laskimotromboosi (syvä laskimotukos ja keuhkoembolia) — hoito ja pitkitetty toissijainen ehkäisy
- Vasemman kammion trombi, sydäninfarktin jälkeinen seinätrombi, laajentuneen kardiomyopatian aiheuttama trombi
Annostelu ja INR-tavoitteet
Warfariinin annostelu on erittäin yksilöllistä ja titrataan kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) mukaan. Tyypillinen ylläpitodoksi on 2–10 mg päivässä, mutta vaihteluväli on 15 mg.
| Käyttöaihe | Tavoite-INR | Huomautuksia |
|---|---|---|
| Eteisvärinä | 2.0–3.0 | Tavoite 2.5 |
| VTE (DVT/PE) | 2.0–3.0 | Tavoite 2.5; vähintään 3 kuukautta |
| Mekaaninen aorttaläppä (nykyaikainen kaksilehtinen) | 2.0–3.0 | Tavoite 2.5 |
| Mekaaninen mitralis- tai vanhempi aorttaläppä | 2.5–3.5 | Tavoite 3.0; +aspiriini erittäin korkean riskin tapauksessa |
| Antifosfolipidi-oireyhtymä (kolminkertaisesti positiivinen) | 2.0–3.0 | 2.5–3.5, jos toistuva tehoavan INR:n aikana |
| Toistuva VTE tehoavan warfariinihoidon aikana | 2.5–3.5 | Erityistapauskohtainen |
INR:tarkistetaan päivittäisin aloitusvaiheessa, sitten viikoittain kunnes vakaa, ja lopuksi 4–12 viikon välein pitkäaikaisessa käytössä. Aika terapeuttisella alueella (TTR) yli 65–70 % on laadun mittari.
Farmakogenomiikka: VKORC1 ja CYP2C9
Potilailla, joilla on VKORC1 -1639 G>A (herkkä) tai CYP2C9 *2/*3 (hidas metabolia), tarvitaan alhaisemmat aloitus- ja ylläpitodoset. Genotyyppipohjainen annostelu lyhentää aikaa vakaan INR:n saavuttamiseen, mutta sitä ei käytetä rutiinina useimmissa keskuksissa.
Ruokavalio, alkoholi ja elämäntapa
Haittavaikutukset
- Verenvuoto (nenäverenvuoto, ikenverenvuoto, mustelmat, ruuansulatuskanavan verenvuoto, aivoverenvuoto)
- Ihonekroosi — harvinainen; aloitusvaiheen päivät 3–8, erityisesti proteiini C-puutostilassa; käytä hepariinisiltaa lieventämään
- Purppuravarpaan oireyhtymä (kolesteroli mikroembolia) — harvinainen
- Hiuksienlähtö, ihottuma
- Maksan entsyymien kohonneet pitoisuudet
Käyttökiellot
- Aktiivinen vakava verenvuoto (mahahaava, aivoverenvuoto)
- Raskaus — teratogeeninen ensimmäisellä kolmanneksella (warfariiniembryopatia), myöhemmin keskushermoston verenvuotoriski. Käytä LMWH:ta sen sijaan
- Vaikea hallitsematon verenpaine
- Vakava maksatoimintavajaus
- Äskettäinen neurokirurgia, silmäkirurgia tai vakava vamma verenvuotoriskillä
- INR-seurannan noudattamisen mahdottomuus
Lääkevuorovaikutukset (valikoitu)
Warfariinilla on satoja kliinisesti merkittäviä vuorovaikutuksia. Tarkista aina ennen minkä tahansa lääkkeen aloittamista, lopettamista tai annoksen muuttamista.
- INR:n nousu: amiodaroni, flukonatsoli/vorikonatsoli/itrakonatsoli, metronidatsoli, trimetoprimi-sulfametoksatsoli, siprofloksatsoli, makrolidit (klaritromysiini, erytromysiini), suuret annokset parasetamolia, omepratsoli, fluvastatiini, karpalo, greippi, kalaöljy, NSAID-lääkkeet (lisää myös verenvuotoriskiä).
- INR:n lasku: rifampisiini, karbamasepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, miehunkärsä, K-vitamiini (monivitamiinit, ruokatorven kautta annettava ravinto), suuret määrät lehtivihanneksia.
- Lisääntynyt verenvuotoriski: aspiriini, klopidogreeli, NSAID-lääkkeet, SSRI-/SNRI-lääkkeet, hepariinit.
Antikoagulaation kumoaminen
| Skenaario | Toiminta |
|---|---|
| INR 4,5–10, ei verenvuotoa | Keskeytä warfariini; annostele 1–2,5 mg K-vitamiinia suun kautta vain, jos on korkea verenvuotoriski; tarkista uudelleen |
| INR >10, ei verenvuotoa | Keskeytä warfariini; annostele 2,5–5 mg K-vitamiinia suun kautta; tarkista uudelleen |
| Mikä tahansa INR-arvon kanssa merkittävä verenvuoto | Lopeta warfariini; annostele 5–10 mg K-vitamiinia laskimonsisäisesti + 4-tekijäinen protrombiinikompleksikonsentraatti (4F-PCC); käytä FFP:ää, jos PCC ei ole saatavilla |
| Kiireellinen leikkaus | IV-vitamiini K + 4F-PCC välittömään kumoamiseen; siltasuunnitelma leikkauksen jälkeen |
Leikkaukset ja hammastoimenpiteet
Useimmissa leikkauksissa warfariini lopetetaan 5 päivää ennen. Siltaus matalan molekyylipainon hepariinilla (LMWH) vain, jos kohonnut tromboembolinen riski (mekaaninen mitralisähkö, äskettäinen VTE <3 kuukautta, CHA2DS2-VASc ≥6). Useimmat yksinkertaiset hammastoimenpiteet voidaan suorittaa terapeuttisella INR:llä ilman warfariinin keskeyttämistä. Jatka leikkausillan jälkeen, jos verenvuototilanne on vakaa.
Raskaus ja imetys
Raskaus: warfariini on teratogeeninen ensimmäisellä kolmanneksella (warfariini-embryopatia: nenän hypoplasia, täpläiset epifyysit) ja ylittää istukan aiheuttaen sikiön keskushermoston verenvuotoriskiä myöhemmin. LMWH on suositeltava vaihtoehto koko raskauden ajan, paitsi mekaanisen sydänklapin potilailla, joilla sovelletaan yksilöllistä erikoissuunnitelmaa. Imetyksen aikana warfariini ei siirry rintamaitoon kliinisesti merkittävinä määrin — turvallinen.
Säilytys
Säilytä Uniwarfin alle 25°C:ssa alkuperäisessä puskuaskissa valolta suojattuna. Pitää lasten ulottumattomissa — warfariinin yliannostus on yleisin akuutti lasten antikoagulanttimyrkytys.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Uniwarfin vaikutus alkaa vasta päivien kuluttua?
Warfariini estää uusien hyytymistekijöiden tuotannon, mutta ei inaktivoi kiertäviä tekijöitä. Kliininen vaikutus kehittyy 3-5 päivän kuluessa, kun olemassa olevat tekijät katabolioituvat. Kun välitön antikoagulaatio on tarpeen, parenteraalista hepariinia tai LMWH:ta käytetään siltauksena, kunnes INR on terapeuttisella tasolla.
Miksi INR-testejä tarvitaan niin usein alussa?
Annosvaste vaihtelee suuresti yksilöiden välillä CYP2C9- ja VKORC1-geenien vuoksi. INR:tä tarkistetaan päivittäin, kunnes se on halutulla alueella, sitten viikoittain ja pitkällä aikavälillä kerran 4-12 viikon välein stabiilin tilan saavuttamisen jälkeen.
Voinko syödä vihreitä vihanneksia Uniwarfinilla?
Kyllä — sääntönä on tasaisuus, ei välttely. Syö päivittäin saman verran kuin tavallisesti. Äkilliset suuret muutokset (viikko runsaasti salaattia, sitten ei lainkaan kahdeksi viikoksi) aiheuttavat INR:n epävakauden.
Mitä teen, jos INR on liian korkea?
Älä ota seuraavaa annosta, ota yhteyttä antikoagulaatioklinikkaasi ja tarkkaile verenvuodon merkkejä. INR >10 tai mikä tahansa aktiivinen verenvuoto vaatii saman päivän hoidon — suun kautta tai suonensisäistä K-vitamiinia ja mahdollisesti 4-tekijäistä PCC:tä.
Voinko ottaa Uniwarfinia parasetamolin kanssa?
Ajoittainen parasetamoli on sallittu. Säännöllinen yli 2 g/päivä parasetamolin käyttö useita päiviä nostaa INR:ää ja vaatii INR-seurantaa.
Entä ibuprofeeni tai muut NSAID-lääkkeet?
Vältä — NSAID-lääkkeet sekä nostavat INR:ää että lisäävät itsenäisen verihiutaleiden toiminnan eston aiheuttaman verenvuotoriskin. Jos pitkäaikaista kipulääkettä tarvitaan, parasetamoli on parempi vaihtoehto ja PPI-suojan harkitseminen on suotavaa.
Miksi en voi vaihtaa DOAC:iin?
Monissa indikaatioissa voit. DOAC-lääkkeet (apiksabaani, rivaroksabaani, dabigatraani) ovat nykyään ensisijaisia ei-läppäafibrillaatiossa ja VTE:ssä. Warfariini on ainoa hyväksyttävä suun kautta otettava vaihtoehto mekaanisissa sydänläpissä, reumaattisessa mitralistenoosissa ja kolminkertaisesti positiivisessa antifosfolipidisyndroomassa — DOAC-lääkkeet ovat näissä kontraindikoituja tai huonompia.
Voinko juoda alkoholia Uniwarfinilla?
Kohtalainen ja tasainen alkoholinkäyttö (1-2 annosta/päivä) on sallittu. Ryyppääminen horjuttaa INR:ää ja lisää verenvuoto- ja kaatumisriskiä; pidättäytyminen tai hyvin kohtalainen käyttö on turvallisempaa.
Mitä jos tarvitsen leikkaushoitoa?
Lopeta warfariini 5 päivää ennen toimenpidettä; LMWH-siltausta käytetään vain korkean tromboemboliariskin potilailla (mekaaninen mitralisläppi, äskettäinen VTE). Useimmissa yksinkertaisissa hammastoimenpiteissä warfariinia ei tarvitse lopettaa.
Mistä voin ostaa Uniwarfinia verkosta?
Voit ostaa Uniwarfinia (5 mg warfariininatriumia, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa maailmanlaajuisella toimituksella.
Muut verenohennuslääkkeet ja verihiutaleiden estäjät
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Klopidogreeli 75 mg (Sanofi)
- Deplatt – klopidogreeli 75 mg (Torrent)
- Selaa kaikkia verenohennus- ja verihiutaleenestolääkkeitä
Lisää vaihtoehtoja verenohennuslääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 5 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Unichem Pharma |
| Hoito | Prevention of blood clots |
| Geneerinen tuotemerkki | Ivermektiini |
Uniwarfin
Kysymykset ja vastaukset
Uniwarfin
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja