Zepdon
Zepdon (Raltegravir 400 mg) — Ciplan ensimmäisen luokan integraasistrandinsiirron estäjä HIV-1:lle. 400 mg kahdesti päivässä NRTI-taustahoidon kanssa. Suositeltu raskaudenaikana.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Zepdon — Raltegravir 400 mg (Cipla Inc). Ensimmäisen luokan integraasistrandinsiirron estäjä. 400 mg kahdesti päivässä. Yhdistettynä kahdella NRTI:lla täydelliseksi hoitokokonaisuudeksi. Suositeltu raskaudenaikana ja silloin kun CYP-vuorovaikutukset ovat ongelmallisia.
Mitä saat MedsBasen kautta:
- WHO-GMP sertifioitu valmistaja
- Huomaamaton neutraali pakkaus
- Maailmanlaajuinen toimitus
- Yli 1 400 asiakkaan arvioima (lue arvostelut)
📦 Uudelleenlähetystakuu: jos tilauksesi ei ole saapunut 20 arkipäivän kuluessa lähetyksestä, lähetämme sen uudelleen ilman lisäkustannuksia. Lue käytäntö.
Miksi tilata MedsBasesta
Zepdon lähetetään WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta neutraalissa pakkauksessa, laskutus tapahtuu säännellyn maksunvälittäjän kautta (tilisiirron kuvauksessa lukee säännelty korttimaksunvälittäjä — ei koskaan MedsBase tai lääkkeen nimi). Jokaisessa tilauksessa on mukana 20 arkipäivän uudelleenlähetystakuu.
INSTI-lääkkeillä on korkeampi geneettinen kynnys kuin NNRTI-lääkkeille, mutta resistenssiä voi esiintyä huonon lääkityslahjakkuuden vuoksi. >95 % lääkityslahjakkuus pysyy tavoitteena. Virusta kuormitusta tulee seurata aina 3–6 kuukauden välein.
Miten integraasin estäjät toimivat
Integraasin estäjät (INSTI) estävät HIV-integraasientsyymiä, joka liittää viruksen DNA:n isäntägenomiin. Ilman integraatiota viruksen lisääntyminen ei voi jatkua. Modernit INSTI-lääkkeet (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) ovat erittäin tehokkaita, hyvin siedettyjä ja niillä on korkeampi geneettinen kynnys resistenssille kuin NNRTI-lääkkeillä.
INSTI-pohjaiset hoitosuositukset ovat WHO:n ja USA/EU:n ensisijaiset suositukset aikuisten HIV-hoidossa — yleensä yhdistettynä kahteen NRTI-lääkkeeseen (TDF/FTC, TAF/FTC tai ABC/3TC) täydelliseksi hoitosuosukseksi.
Sivuvaikutukset
- Yleensä hyvin siedettyjä — paljon paremmin kuin vanhemmat NNRTI- ja PI-lääkkeet
- Unettomuus, elävät unet, päänsärky (erityisesti raltegravir, dolutegravir)
- Painon nousu (enemmän dolutegravirilla ja bictegravirilla kuin raltegravirilla) — seurata pitkällä aikavälillä painoindeksiä
- Kohtuullinen kreatiniinin nousu (cobicistat, dolutegravir) — näennäinen nousu johtuu kreatiniinin erityksen estosta munuaiskanavissa, ei todellisesta munuaisvauriosta
- Maksan transaminaasien nousu (harvinainen) — seurata maksan toimintaa ensimmäisten 6 kuukauden aikana
- Cabotegravirin ruiskutuspaikan reaktiot (pitkävaikutteinen muoto)
INSTI-lääkkeet kelaavat kalsiumin, magnesiumin, alumiinin ja raudan kanssa. Erota annos antasidien, rautalisien, monivitamiinien ja kalsiumia sisältävien lisäravinteiden kanssa 2 tuntia ennen tai 6 tuntia jälkeen.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi INSTI-lääkkeet ovat ensisijaisia?
Korkea teho, nopea viruksen tukahduttaminen, korkea resistenssikynnys, yleensä hyvin siedetty, vähemmän lääkevuorovaikutuksia, laaja teho HIV-1-alaotyypissä. WHO:n 2018- ja US DHHS/EACS-suositukset suosivat INSTI-pohjaisia ensilinjan hoitoja.
Lääkeaineenvaihdunta?
INSTI-lääkkeet kelatoivat polyvalentteja kationeja (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) — erota antacideista, raudasta, kalsiumista ja monivitamiineista 2 tuntia ennen / 6 tuntia jälkeen. Muuten suhteellisen vähän vuorovaikutuksia; kobicistaatilla tehostetut versiot (elvitegravir/c) aiheuttavat CYP3A4-ongelmia, raltegravirilla on vähiten vuorovaikutuksia.
Entä resistenssi?
Korkeampi resistenssikynnys kuin NNRTI-lääkkeillä, mutta resistenssi voi kehittyä huonon lääkkeenottotahdin vuoksi — seurata virusta kuormaa ja puuttua ajoissa.
Raskaus?
Dolutegravir on turvallinen raskauden aikana (alkuperäinen Tsepamon neuraliliuskaepäilyn aiheuttama huoli on kumottu laajemmilla kohorteilla; riski ei eroa muista ART-lääkkeistä). Raltegravir on myös turvallinen ja sillä on laajat raskausdata.
Sivuvaikutukset?
Unettomuus, elävät unet, päänsärky, painonnousu, lievä kreatiniinin nousu veressä (lähinnä kosmeettinen — ei heijasta todellista munuaisten vauriota).
Pitkävaikutteiset ruiskeet?
Cabotegravir + rilpiviriini pitkävaikutteinen lihakseen ruiskuttava (1-2 kuukauden välein) on hyväksytty vakaan, virologisesti tukahdutetun aikuisen hoidoksi — vaihtoehto päivittäiselle tablettihoidolle. Lenacapavir on uudempi vaihtoehto.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota lääke, kun muistat, jos olet myöhässä alle 6 tuntia. Jos yli 6 tuntia myöhässä, ohita annos ja jatka normaalisti — älä ota kahta annosta kerralla. Toistuvasti ohitetut annokset lisäävät resistenssiriskiä.
HBV-koinfektio?
INSTI-lääkkeet eivät hoida HBV:tä. Käytä TDF- tai TAF-pohjaista NRTI-lääkitystä HBV/HIV-koinfektioon — älä keskeytä näitä lääkkeitä äkillisesti ilman hepatologin valvontaa.
Tarvitsenko elinikäistä hoitoa?
Kyllä — nykyinen hoito vaatii elinikäistä ART-hoitoa. Pitkävaikutteiset ruiskeet vähentävät päivittäistä tablettimäärää, mutta edellyttävät jatkuvaa hoitoa. Parantava hoito (CRISPR, laajalti neutraloivat vasta-aineet, latenssin kääntäminen) on kehitteillä, mutta ei vielä käytössä.
Entä kardiometaboliset vaikutukset?
Jotkut INSTI-lääkkeet (dolutegravir, bictegravir) ja TAF ovat liittyneet painonnousuun ja metabolisiin muutoksiin. Seurata painoa, verenpainetta, lipidejä ja glukoosia vuosittain. Hallita sydän- ja verisuoniriskiä erikseen.
Muut HIV- ja antiviraalilääkkeet
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — Ciplan yhden tabletin annos
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — vanhempi 3-in-1 (stavudiinipohjainen)
- Zepdon — raltegraviiri 400 mg — integraasin estäjä
- Abamune L — abakaviiri + lamivudiini — vaihtoehtoinen NRTI-ydin
- Tenvir L — tenofoviiri + lamivudiini — vaihtoehtoinen NRTI-ydin
Lisää vaihtoehtoja HIV-lääkityksessä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 400 mg |
|---|---|
| Määrä | 60 Tablet/t, 120 Tablet/t, 180 Tablet/t |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Cipla Inc |
| Hoito | HIV-infektio |
| Geneerinen tuotemerkki | Raltegravir |
Zepdon
Kysymykset ja vastaukset
Zepdon
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja