Stanhep 25 Hepariininatriumruiske
✅ Estää verihyytymien muodostumisen
✅ Vähentää hyytymisriskiä
✅ Hoitaa tromboosia
✅ Minimoi emboliariskiä
✅ Parantaa verenkiertoa
Stanhep 25 sisältää Heparin Sodiumia.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pika vastaus — Mikä on Stanhep 25?
Stanhep 25 on 25 000 IU/5 ml -pullollinen fraktioimattoman heparin-natriumin injektioliuos, jonka valmistaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja. Tämä epäsuora parenteraalinen antikoagulantti annostellaan laskimoon tai ihonalaisesti sairaalassa. Hepariini tehostaa antitrombiinia, joka puolestaan inaktivoi trombiinin (IIa) ja Xa-tekijän. Vaikutus alkaa välittömästi (laskimonsisäisesti) ja puoliintumisaika on lyhyt (60–90 minuuttia), mikä tekee siitä ensisijaisen antikoagulantin, kun nopea vaikutuksen alku ja päättyminen sekä protamiinilla tehtävä kumoaminen ovat tärkeitä (kuten akuutissa sepelvaltimotautioireilussa, leikkauksiin liittyvässä antikoagulaation siirrossa, dialyysissä ja munuaisten vajaatoiminnassa, jossa matalan molekyylipainon hepariini kertyy). Annostus perustuu painoon ja säädetään aPTT:n 1,5–2,5-kertaiseksi perusarvoon tai anti-Xa-arvoon 0,3–0,7 IU/ml. Vakavin hengenvaarallinen haittavaikutus on hepariini-indusoitu trombosytopenia (HIT), immuunireaktio, joka yleensä ilmestyy 5.–10. päivänä. Kumoa protamiinisulfaatilla. Tämä on sairaalakäyttöön tarkoitettu tuote, jota annetaan lääketieteellisen valvonnan alaisena – ei itseannosteltavaksi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Stanhep 25?
Stanhep 25 on fraktioimaton hepariini (UFH) -natrium 25 000 IU/5 ml -pullollinen injektioliuos, jonka valmistaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja. Tuote toimitetaan 1–10 pullon pakkauksissa. UFH on klassinen parenteraalinen antikoagulantti, jota on käytetty kliinisesti 1930-luvulta lähtien. Huolimatta matalan molekyylipainon hepariinien ja DOAC-lääkkeiden yleistymisestä sillä on edelleen keskeinen rooli tilanteissa, joissa nopea vaikutuksen alku ja päättyminen sekä protamiinilla tehtävä kumoaminen ovat tärkeitä.
Miten hepariini toimii
Hepariini sitoutuu antitrombiini III:een pentasakkaridisekvenssinsä kautta ja tehostaa antitrombiinin inhiboivaa vaikutusta trombiiniin (tekijä IIa) ja Xa-tekijään noin 1000-kertaiseksi. UFH inhiboi IIa- ja Xa-tekijöitä suunnilleen yhtä voimakkaasti; matalan molekyylipainon hepariinit suosivat Xa-tekijän inhiboimista. Vaikutus alkaa välittömästi laskimonsisäisesti annosteltuna; ihonalaisen annostelun vaikutusaika on 20–30 minuuttia. Plasman puoliintumisaika on 60–90 minuuttia ja riippuu annoksesta, mikä mahdollistaa nopean vaikutuksen päättymisen.
Hyväksyttyjä käyttökohteita
- Akuutti sepelvaltimotautioireilu (NSTEMI/epävakaa rintakipu, STEMI) — antiagregaattilääkkeiden ja PCI:n kanssa
- Akuutti laskimotromboosi (syvä laskimotukos, keuhkoveritulppa) – erityisesti kun matalan molekyylipainon hepariini ei sovellu (vakava munuaisten vajaatoiminta, suunnitellut toimenpiteet)
- Leikkauksiin liittyvä antikoagulaation siirto potilailla, jotka ovat pitkäaikaisessa antikoagulaatiohoidossa ja joutuvat leikkaukseen
- Sydän-keuhkokone ja ECMO-piirit
- Jatkuva munuaisten korvaushoito (CRRT) ja hemodialyysi — piirin antikoagulaatio
- Katetri- ja putkiston patenssi — mataladosepuhdistus (erilliset, heikommat valmisteet)
- Eteisvärinän kardioveriointi siltahoito
Annostelu ja seuranta
| Käyttöaihe | Latausannos | Ylläpito | Tavoiteannos |
|---|---|---|---|
| Aktiivinen VTE (hoito) | 80 IU/kg IV bolus | 18 IU/kg/h IV infuusio | aPTT 1,5–2,5× perusarvo |
| ACS | 60 IU/kg (enintään 4 000 IU) | 12 IU/kg/h (enintään 1 000 IU/h) | aPTT 50–70 s |
| SC-profilaksia | — | 5 000 IU SC 8–12 tunnin välein | Rutiiniseurantaa ei tarvita |
| Kardiopulmonaalinen ohitus | 300–400 IU/kg IV | Annosta uudelleen ACT:n ylläpitämiseksi | ACT >480 s |
Seuraa aPTT:tä tai anti-Xa (0,3–0,7 IU/ml) 6 tunnin välein aloituksen tai annoksen muutoksen jälkeen, sitten päivittäin stabiilin tilan saavuttamisen jälkeen. Tarkista perustason FBC, PT, aPTT, fibriinogeeni, munuaisten ja maksan toiminta.
Hepariini-indusoitunut trombosytopenia (HIT)
Haittavaikutukset
- Verenvuoto (suuren verenvuodon riski ~5 % terapeuttisessa IV-heparinihoidossa)
- Hepariini-indusoitunut trombosytopenia (HIT) — tyyppi II, immuunivälitteinen, hengenvaarallinen
- Lievä hyvänlaatuinen verihiutaleiden lasku (HIT tyyppi I, ei-immuunivälitteinen, ohimenevä)
- Hyperkaliemia (aldosteronin vähentynyt eritys, erityisesti diabeteksessa ja munuaisten vajaatoiminnassa)
- Osteoporoosi pitkäaikaiskäytössä yli 3 kuukautta
- Ruiskutuskohdan mustelma/hematoma (alihihnakäyttö)
- Yliherkkyysreaktiot, harvoin anafylaksia
- Maksan entsyymiarvojen nousu
Käyttökiellot
- Aktiivinen suuri verenvuoto
- Tunnettu HIT tai HIT-tautihistoria (käytä ei-hepariinipohjaista antikoagulanttia)
- Vakava trombosytopenia (verihiutaleet <50×109/l)
- Vaikea hallitsematon verenpaine
- Äskettäinen aivojen, silmien tai suuren leikkauksen verenvuotoriski
- Aktiivinen verenvuoto mahahaavassa tai ruokatorven varikset
- Yliherkkyys hepariinille tai sian tuotteille
Lääkeaineenvaihdunta
- Muut antikoagulantit / veren hyytymistä estävät lääkkeet (varfariini, DOACit, aspiriini, klopidogreeli, NSAIDit, fibrinolytiikat) — lisääntyneen verenvuotoriski; yhdistä vain klinisesti perustellussa tapauksessa erikoistuneen lääkärin valvonnassa.
- Glyseriylitrinitraatti IV-infuusio — voi vähentää hepariinin vaikutusta; aPTT-seuranta kuten tavallisesti.
- SSRI-/SNRI-lääkkeet — lievä lisääntynyt verenvuotoriski.
Vastalääke: Protamiinisulfaatti
Vakavan verenvuodon tai ennen kiireellistä vastalääkitystä, protamiinisulfaatti neutraloi hepariinin: 1 mg protamiinia per 100 IU hepariinia, joka on annettu edellisten 2-3 tunnin aikana, hitaana IV-annoksena (enintään 50 mg 10 minuutissa) välttääkseen hypotensiota ja anafylaktoideja reaktioita. Enimmäisannos kerralla 50 mg; tarkista aPTT 5-15 minuutin kuluttua. Korkeampi protamiinireaktion riski potilailla, joilla on aiempaa NPH-insuliinikäyttöä, kala-allergiaa tai vasektomiaa.
Raskaus ja imetys
Hepariini ja LMWH eivät läpäise istukkaa ja ovat raskauden aikana ensisijaisia antikoagulantteja. LMWH on ensisijainen avohoidossa. Rintaruokinta: hepariinia ei erityy rintamaitoon (suuri molekyyli) — turvallinen.
Säilytys
Säilytä Stanhep 25 alle 25°C:ssa, älä jäädytä. Kun pullo on avattu, noudata laitoksen steriilisuussääntöjä. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voinko käyttää Stanhep 25:ttä kotona?
No. Stanhep 25 on korkeavoimainen moniannospullo (25 000 IU/5 ml), joka on tarkoitettu sairaalassa annosteltavaksi IV-infusiona tai potilaan SC-annosteluun aPTT- tai anti-Xa-seurannan alaisena. Kotona suoritettava antikoagulaatio on yleensä LMWH (enoksapaariini, daltepaariini) tai DOAC.
Mikä on ero hepariinin ja LMWH:n välillä?
Jakamaton hepariini (UFH) on heterogeeninen seos, joka estää yhtä paljon IIa- ja Xa-tekijöitä, sillä on lyhyt puoliintumisaika ja se vaatii aPTT-seurantaa. LMWH:t (enoksapaariini, daltepaariini) ovat pienempiä, estävät ensisijaisesti Xa-tekijää, niillä on pidempi ennustettavissa oleva puoliintumisaika, ne voidaan antaa ihonalaisesti useimmissa potilaissa ilman seurantaa ja ne ovat ensisijainen valinta avohoidossa. UFH on parempi, kun nopea vaikutuksen lakkaaminen, vakava munuaisten vajaatoiminta tai protamiinilla kumoaminen on tärkeää.
Mikä on HIT ja miten sitä hoidetaan?
Hepariinin aiheuttama trombosytopenia on immuunireaktio (anti-PF4/hepariini-vasta-aineet), joka yleensä ilmenee hepariinihoidon 5.–10. päivänä ja aiheuttaa paradoksaalisen tromboosin altistavan tilan. Lopeta kaikki hepariini (mukaan lukien huuhtelut), vältä warfariinia kunnes verihiutaleet palautuvat ja aloita ei-hepariiniperäinen antikoagulantti (argatrobaani, danaparoidi, fondapariinuksi tai bivalirudiini). Vahvista anti-PF4 ELISA-testillä ja serotoniinivapautuskokeella.
Miten hepariini kumotaan?
Protamiinisulfaatti. 1 mg per 100 IU hepariinia, joka on annettu edellisten 2–3 tunnin aikana, hitaana IV-annoksena. Enimmäisannos kerralla on 50 mg. Tarkista aPTT 5–15 minuutin kuluttua.
Miksi seurata aPTT:tä?
UFH:n annosvaste on arvaamaton, koska se sitoutuu plasmaproteiineihin vaihtelevasti. aPTT heijastaa intrinsistä reittiä antikoagulaatiossa; tavoite on 1,5–2,5× perusarvo (tyypillisesti 50–70 sekuntia) terapeuttista antikoagulaatiota varten. Anti-Xa (0,3–0,7 IU/ml) on vaihtoehtoinen kohde, jos se on saatavilla.
Onko hepariini turvallinen raskauden aikana?
Kyllä — hepariini (sekä matalamolekyylinen hepariini, LMWH) eivät läpäise istukkaa ja ovat ensisijaisia antikoagulantteja, kun raskauden aikana tarvitaan verenohennusta. Varfariini on teratogeeninen; DOAC-lääkkeiden käytöstä raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa.
Voiko hepariini aiheuttaa hyperkaliemiaa?
Kyllä — erityisesti diabeteksessa ja munuaisten vajaatoiminnassa aldosteronin tuotannon vähentymisen vuoksi. Tarkista kaliumpitoisuus alussa ja pitkittyneen hoidon aikana.
Mitä tehdä, jos lapsi nielaisee vahingossa hepariinipullon?
Hepariinia ei imeydy suun kautta — suun kautta nauttiminen on antikoagulaation kannalta käytännössä harmitonta. Vie lapsi silti päivystykseen arvioitavaksi. Parenteraalinen altistuminen on eri asia.
Miten hepariinia käytetään dialyysin aikana?
Jatkuva infuusio tai bolusannostelu dialyysipiiriin estää hyytymistä ekstrakorporaalisessa järjestelmässä. Annokset määräytyvät yksikön protokollan mukaan; ACT- tai aPTT-arviointia voidaan seurata hoidon aikana.
Mistä voin ostaa Stanhep 25 -lääkkeen verkosta?
Voit ostaa Stanhep 25 -lääkkeen (25 000 IU per 5 ml -pullo, 1–10 pulloa) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella. Tämä on sairaalassa käytettävä parenteraalinen tuote — sen täytyy annostella koulutettujen lääkärien toimesta.
Muut verenohennuslääkkeet ja verihiutaleiden estäjät
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Klopidogreeli 75 mg (Sanofi)
- Selaa kaikkia verenohennus- ja verihiutaleenestolääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Yleinen terveys joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja verenohennuslääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 25.000 IU/5ml |
|---|---|
| Määrä | 1 pullo, 2 pulloa, 3 pulloa, 10 pulloa |
Stanhep 25 Hepariininatriumruiske
Kysymykset ja vastaukset
Stanhep 25 Hepariininatriumruiske
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja