Osteofos
✅ Renforce la densité osseuse
✅ Réduit le risque de fracture
✅ Traite l'ostéoporose
✅ Préserve la masse osseuse
✅ Améliore la santé osseuse
Osteofos contient de l'acide alendronique.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Osteofos (acide alendronique (alendronate) 70 mg bisphosphonate hebdomadaire) est un bisphosphonate oral hebdomadaire (alendronate) utilisé pour traiter et prévenir l'ostéoporose postménopausique, l'ostéoporose chez l'homme et l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes. Il doit être pris à jeun en maintenant une posture verticale stricte pendant 30 à 60 minutes.
- Acide alendronique 70 mg comprimé oral hebdomadaire
- Indications : ostéoporose postménopausique, ostéoporose chez l'homme, ostéoporose induite par les glucocorticoïdes
- ADMINISTRATION CRITIQUE : à jeun, 200 ml d'eau plate, posture verticale 30 à 60 minutes
- fabricant certifié WHO-GMP
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Qu'est-ce que l'Osteofos ?
Osteofos est de l'acide alendronique (alendronate) — un bisphosphonate contenant de l'azote qui inhibe la résorption osseuse médiée par les ostéoclastes. Il se lie à l'hydroxyapatite dans la matrice osseuse ; lorsque les ostéoclastes résorbent l'os, ils ingèrent l'alendronate, qui inhibe alors la farnésyl diphosphate synthase, perturbant la fonction des ostéoclastes et déclenchant l'apoptose. Le résultat est une réduction de la résorption osseuse, une augmentation progressive de la densité minérale osseuse et une diminution du risque de fracture.
Indications
- Ostéoporose post-ménopausique — traitement oral de première intention ; les essais pivots (FIT, FLEX) ont démontré une réduction des fractures vertébrales, de la hanche et du poignet
- Ostéoporose chez l'homme avec faible DMO ou fracture de fragilité
- Ostéoporose induite par les glucocorticoïdes — les patients sous prednisolone à long terme >5 mg/jour pendant >3 mois devraient généralement recevoir un bisphosphonate en prophylaxie
- Maladie osseuse de Paget
Règles d'administration critiques
- Prendre UN comprimé de 70 mg une fois par semaine, le MÊME jour chaque semaine, IMMÉDIATEMENT au lever
- Prendre avec au moins 200 ml d'eau PLATE (pas d'eau minérale, pas de jus, pas de café, pas de thé, pas de lait)
- RESTER EN POSITION VERTICALE (assis ou debout) pendant au moins 30 minutes (1 heure est préférable)
- Ne PAS manger ou boire autre chose que de l'eau plate pendant 30 à 60 minutes
- Ne PAS prendre d'autre médicament oral, calcium, vitamine D ou complément alimentaire pendant au moins 30 à 60 minutes
Les bisphosphonates ont une biodisponibilité orale notoirement faible (moins de 1 %). Tout aliment, tout autre médicament oral ou toute boisson autre que l'eau réduit l'absorption à presque zéro. Rester allongé ou en position couchée pendant les 30 à 60 premières minutes risque une rétention œsophagienne — l'alendronate est très irritant pour la muqueuse œsophagienne et a provoqué des œsophagites, des ulcérations œsophagiennes et des sténoses œsophagiennes, en particulier chez les patients âgés souffrant de reflux. Ne pas respecter les règles d'administration gaspille la dose et risque de causer des blessures. Si vous ne pouvez pas rester en position verticale pendant 30 minutes, l'alendronate n'est pas le bon médicament pour vous — envisagez plutôt l'acide zolédronique en perfusion annuelle.
| Indication | Dose |
|---|---|
| Ostéoporose post-ménopausique | 70 mg une fois par semaine |
| Ostéoporose chez l'homme | 70 mg une fois par semaine |
| Ostéoporose induite par les glucocorticoïdes (prednisolone >5 mg/jour >3 mois) | 70 mg une fois par semaine |
| Maladie de Paget | 40 mg une fois par jour pendant 6 mois (cadre spécialisé) |
Effets secondaires
- Événements gastro-intestinaux supérieurs — œsophagite, gastrite, dyspepsie, douleur abdominale (les plus fréquents ; réduits par une administration strictement verticale)
- Douleur musculosquelettique — douleur osseuse ou articulaire diffuse légère à modérée chez certains patients
- Réaction de phase aiguë — symptômes pseudo-grippaux avec la première dose, moins fréquents avec la forme orale hebdomadaire qu'avec le zolédronate IV
- Hypocalcémie — si le statut en vitamine D ou en calcium était inadéquat au départ ; corriger la carence d'abord
- Ostéonécrose de la mâchoire (ONJ) — rare avec les bisphosphonates oraux ; risque < 1 sur 10 000 aux doses utilisées dans l'ostéoporose (beaucoup plus élevé avec les doses IV en oncologie)
- Fracture fémorale atypique (AFF) — rare ; le risque augmente avec une durée de traitement >5 ans ; envisager un arrêt temporaire après 5–7 ans si le risque de fracture est faible
- Fibrillation auriculaire — signal faible dans certaines études ; pertinence clinique débattue
Interactions médicamenteuses
- Calcium, magnésium, fer, antiacides, produits laitiers, eau minérale — réduisent l'absorption ; la règle de prise à jeun 30–60 minutes couvre ce point
- AINS — risque gastro-intestinal supérieur additif ; utiliser avec prudence, surtout avec une gastroprotection concomitante
- Aspirine — risque gastro-intestinal additif modéré
- Levothyroxine — les deux entrent en concurrence pour la fenêtre à jeun ; organisez soigneusement le calendrier de dosage
Contre-indications
- Sténose œsophagienne, achalasie ou autre anomalie œsophagienne
- Incapacité à rester debout ou assis droit pendant 30 à 60 minutes
- Insuffisance rénale sévère (DFG < 35 ml/min/1,73 m2)
- Hypocalcémie (corriger en premier)
- Grossesse et allaitement (données limitées ; les bisphosphonates s'accumulent dans l'os fœtal)
- Carence sévère en vitamine D (corriger en premier)
Liste de contrôle pré-traitement
- Confirmer que la 25-OH-D > 30 ng/ml (corriger d'abord la carence avec Calcirol ou Arachitol)
- Confirmer un taux de calcium corrigé normal
- Confirmer un DFGe > 35
- Bilan dentaire — traiter tout travail dentaire actif, envisager des extractions avant de commencer (pour réduire le risque d'ONJ)
- Revoir la durée du traitement — envisager une pause thérapeutique après 5 à 7 ans si le risque de fracture s'est amélioré
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25°C dans l'emballage d'origine, à l'abri de l'humidité.
Questions fréquemment posées
Pourquoi dois-je rester en position verticale pendant 30 minutes ?
L'alendronate est très irritant pour la muqueuse œsophagienne. Le fait de s'allonger risque de retenir le comprimé dans l'œsophage, provoquant une œsophagite et une sténose. Rester debout ou assis droit permet à la gravité de faire descendre rapidement le comprimé. La règle des 30 minutes est non négociable — si vous ne pouvez pas la respecter, l'alendronate n'est pas le bon médicament pour vous.
Pourquoi à jeun ?
La biodisponibilité orale des bisphosphonates est inférieure à 1 %. Toute nourriture ou boisson autre que l'eau réduit encore l'absorption à presque zéro, gaspillant la dose. Ne boire que de l'eau plate pendant 30 à 60 minutes après la prise.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez la dose oubliée le lendemain matin selon les mêmes règles, puis continuez votre jour habituel. Ne prenez PAS deux doses le même jour. Si vous oubliez plusieurs doses, reprenez simplement le traitement le jour choisi.
Pendant combien de temps dois-je le prendre ?
Traitement initial de 5 ans pour l'ostéoporose postménopausique à faible risque de fracture ; de 7 à 10 ans pour un risque élevé. Après 5 ans, réévaluez le risque de fracture et la DMO : si le risque s'est amélioré, envisagez une “ pause thérapeutique ” de 1 à 2 ans (l'alendronate continue d'agir sur les os pendant des années après l'arrêt) ; si le risque reste élevé, continuez. Le concept de pause thérapeutique réduit le risque rare de fracture fémorale atypique.
Qu'est-ce que l'ostéonécrose de la mâchoire ?
Une complication rare où l'os est exposé à travers la gencive, ne guérit pas et peut s'infecter. Le risque avec la prise orale pour l'ostéoporose est < 1 sur 10 000 par an. Facteurs de risque : travaux dentaires importants (extractions, implants), mauvaise hygiène buccale, utilisation de glucocorticoides, tabagisme. Faites effectuer tout travail dentaire AVANT de commencer l'alendronate si possible.
Qu'est-ce qu'une fracture fémorale atypique ?
Fracture sous-trochantérienne ou diaphysaire fémorale avec caractéristiques radiologiques typiques, souvent après un traumatisme minime, parfois précédée de douleurs à la cuisse ou à l'aine. Le risque augmente avec une durée de traitement >5 ans. Le concept de 'drug holiday' (pause thérapeutique) vise à prévenir ce risque. Signalez rapidement toute nouvelle douleur à la cuisse ou à l'aine.
Est-ce que ça marche si je continue à manger en le prenant ?
Non — vous n'aurez pratiquement aucun effet du médicament. L'alendronate pris sans respecter strictement la prise à jeun est inefficace.
Puis-je prendre de la vitamine D et du calcium avec ?
Oui — vous devriez même le faire. Mais prenez-les à un autre moment de la journée. Topcal M ou Cipcal au déjeuner et au dîner ; l'alendronate dès le matin à jeun. Calcium et alendronate ensemble = aucune absorption du médicament.
Et le zolédronate en IV à la place ?
L'acide zolédronique 5 mg en perfusion intraveineuse une fois par an est une excellente alternative pour les patients ne tolérant pas les règles d'administration orale, ayant des effets secondaires gastro-intestinaux, ou préférant une administration annuelle. Compromis : réaction aiguë plus marquée après la première dose (symptômes grippaux pendant 24-48 heures), et risque légèrement plus élevé d'ostéonécrose de la mâchoire en oncologie (moindre dans le traitement de l'ostéoporose).
Est-ce sans danger pour les hommes ?
Oui — l'alendronate est approuvé pour l'ostéoporose chez les hommes avec faible DMO ou fracture de fragilité. La posologie et les règles d'administration sont identiques.
Autres vitamines & minéraux
- Calcirol — cholécalciférol 60 000 UI en sachet
- Alphadol — alfacalcidol pour les carences liées à l'IRC
- Cipcal — carbonate de calcium + multivitamines
- Topcal M — calcium + magnésium + vitamine D
- Arachitol 6L Injection — cholécalciférol IM dépôt
- Multivite Gold — multivitamine complète
Avertissement médical
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| Dosage | 70 mg |
|---|---|
| Quantité | 28 comprimé(s), 56 comprimé(s), 84 comprimé(s), 168 comprimé(s) |
Questions et réponses
Osteofos
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