Omez D
Omez D (Omeprazole 20 mg + Domperidone 30 mg SR) capsula di Dr. Reddy’s — combinazione di PPI + procinetico per GERD con rigurgito, gastroparesi e dispepsia funzionale. Produttore certificato WHO-GMP. Spedizioni mondiali da MedsBase.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è Omez D?
Omez D è una capsula orale a dose fissa che combina un inibitore della pompa protonica (Omeprazole 20 mg) con il antagonista dopaminergico procinetico domperidone 30 mg a rilascio prolungato. Il PPI sopprime la secrezione acida gastrica attraverso l'inibizione irreversibile della H+/K+-ATPasi delle cellule parietali; il domperidone accelera lo svuotamento gastrico e aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, utile quando il GERD è accompagnato da rigurgito, gastroparesi o dispepsia funzionale. Assumere 30–60 minuti prima del primo pasto, deglutire intero, non schiacciare la pallina SR. Prodotto da Dr. Reddy’s Laboratories secondo standard WHO-GMP.
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Perché ordinare da MedsBase
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Quando è preferita la combinazione di PPI + domperidone rispetto al solo PPI?
La monoterapia con PPI semplice (Omez, Pan, Razo ecc.) è lo standard per il reflusso gastroesofageo non complicato o l'ulcera peptica. L'aggiunta di domperidone è utile quando il sintomo dominante è rigurgito, sazietà postprandiale, nausea, o quando è presente svuotamento gastrico ritardato (gastroparesi diabetica, post-vagotomia, idiopatica). Per il bruciore di stomaco non complicato è preferito il semplice PPI — il domperidone ha un piccolo ma reale segnale cardiaco che non giustifica l'uso routinario.
Perché ordinare da MedsBase
Omez D viene fornito da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo un nuovo invio senza costi aggiuntivi. L'omeprazolo è uno degli inibitori di pompa protonica più prescritti al mondo e la frazione SR-domperidone aggiunge un supporto allo svuotamento gastrico senza il profilo di esposizione a picco e valle del domperidone IR.
Meccanismo d'azione
Omeprazolo è un PPI benzimidazolico sostituito che viene attivato dall'ambiente acido del canalicolo secretorio delle cellule parietali. Una volta attivato, si lega covalentemente alla Cys813 (e ad altre cisteine) sulla subunità α dell'H+/K+-ATPasi, inibendo irreversibilmente la secrezione acida. Il recupero richiede la sintesi di nuove proteine della pompa (emivita della pompa stessa ~24-48 ore).
Il domperidone è un antagonista periferico del recettore D2 della dopamina che non attraversa in misura significativa la barriera emato-encefalica (quindi non presenta l'effetto extrapiramidale da antagonismo centrale D2 tipico del metoclopramide). A livello gastrointestinale aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, accelera lo svuotamento gastrico e migliora il coordinamento antroduodenale. Blocca anche i recettori D2 nella zona grilletto chemocettoriale (che si trova al di fuori della BEE) producendo un effetto antiemetico.
Indicazioni
- MRGE con rigurgito prominente o sazietà postprandiale
- Gastroparesi diabetica (disturbo funzionale della motilità)
- Dispepsia funzionale (sottotipo sindrome da disagio postprandiale)
- Sollievo sintomatico nella nausea indotta da chemio- o radioterapia (ciclo breve)
- Sintomi da reflusso nella dismotilità esofagea correlata a sclerodermia
Dose
Una capsula di Omez D una volta al giorno, 30–60 minuti prima della colazione, deglutire intero. Il ciclo tipico è di 4–8 settimane per uso sintomatico; se i sintomi si ripresentano alla sospensione, passare alla monoterapia con PPI per la terapia di mantenimento e riservare il domperidone per i sintomi acuti (regola EMA per cicli brevi). La gastroparesi grave può richiedere cicli più lunghi sotto supervisione specialistica con ECG periodici.
Effetti collaterali
- Comuni (> 1%): cefalea, secchezza delle fauci, crampi addominali, diarrea, sonnolenza
- PPI a lungo termine: B12 basso, magnesio basso, rischio di fratture, polipi delle ghiandole fundiche, aumento del rischio di CDI
- Specifici del domperidone: iperprolattinemia (galattorrea, ginecomastia, irregolarità mestruali), prolungamento dell'intervallo QT, aritmie rare
- Rari: anafilassi, sindrome di Stevens-Johnson, nefrite interstiziale acuta (effetto di classe dei PPI)
Interazioni farmacologiche
- Clopidogrel: l'omeprazolo inibisce il CYP2C19 e può ridurre l'attivazione del clopidogrel — passare a pantoprazolo o rabeprazolo se sono necessari entrambi.
- Farmaci che prolungano l'intervallo QT (azitromicina, fluorochinoloni, ondansetron, citalopram, metadone, idrossiclorochina): evitare l'uso concomitante.
- Inibitori forti del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, claritromicina, succo di pompelmo): aumentano l'esposizione al domperidone di 4-8 volte — evitare.
- Levodopa, agonisti della dopamina: Il domperidone antagonizza gli effetti periferici D2 (può essere utilizzato intenzionalmente per controllare la nausea indotta da levodopa).
- Atazanavir, nelfinavir, posaconazolo: richiedono acido per l'assorbimento — i PPI riducono significativamente i livelli ematici.
Domande frequenti
È sicuro assumere Omez D a lungo termine?
L'esposizione ai PPI è generalmente ben tollerata per mesi ma i rischi si accumulano (B12/magnesio/fratture/CDI). La frazione di domperidone dovrebbe essere limitata a cicli brevi (tipicamente ≤ 7 giorni, max 30 mg/giorno secondo EMA). Per la terapia cronica del GERD, passare alla monoterapia con PPI.
Perché prenderlo prima dei pasti?
I PPI richiedono pompe protoniche attive per legarsi. Le pompe si attivano quando il cibo stimola la secrezione acida. Assumere Omez D 30–60 minuti prima del primo pasto garantisce la massima occupazione delle pompe.
Interagirà con i miei farmaci per il cuore?
Il domperidone può prolungare l'intervallo QT. Informi il prescrittore di tutti i farmaci cardiaci, antibiotici, antifungini, antidepressivi e antimalarici che assume. Un ECG basale è consigliabile se ha più di 60 anni o soffre di patologie cardiache note.
Posso bere caffè o alcolici durante l'assunzione?
Alcol e caffè possono entrambi peggiorare il reflusso. Riduca l'assunzione durante un episodio acuto. Non si verifica una reazione simil-disulfiram con questa combinazione.
È sicuro in gravidanza?
Gli IPP sono di classe B/C; i dati in gravidanza sono rassicuranti per l'omeprazolo ma non a rischio zero. Il domperidone ha dati limitati in gravidanza umana — evitare a meno che il prescrittore non ritenga che i benefici superino i rischi. Allattamento: il domperidone viene escreto nel latte materno in piccole quantità e talvolta viene utilizzato off-label come galattagogo.
E se dimentico una dose?
Lo assuma appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti quella dimenticata e prosegua con il programma. Non raddoppi la dose — l'accumulo di domperidone aumenta il rischio di effetti sul QT.
Posso schiacciare o aprire la capsula?
No. I pellet a rilascio prolungato sono progettati per rilasciare il domperidone gradualmente nell'intervallo posologico. Schiacciarli provoca un picco elevato più aritmogeno.
Quanto velocemente farà effetto?
La soppressione acida è rilevabile entro poche ore ma massima tra il 3° e 5° giorno. L'accelerazione dello svuotamento gastrico da domperidone si avverte entro 30-60 minuti dalla prima dose.
E se i miei sintomi non migliorano dopo 4-8 settimane?
Rivaluti la diagnosi. Consideri l'eradicazione di H. pylori, la manometria esofagea per disturbi motori o il rinvio per endoscopia (sintomi d'allarme: perdita di peso, disfagia, anemia, vomito con sangue, età > 55 anni con nuovi sintomi).
Conservazione
Sotto i 30°C, proteggere dall'umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
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- Pantocid DSR — Pantoprazole 40 + Domperidone 30 SR
- Famocid — Famotidina (H2 bloccante)
- Omez — Omeprazole 20 mg (IPP mono)
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| Dosaggio | 20+30 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Capsule, 60 Capsule, 90 Capsule, 180 Capsule |
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