⚡ Risposta Rapida — Cos'è Udimax 300?
Udimax 300 è acido ursodesossicolico (UDCA) 300 mg — un acido biliare idrofilo che rappresenta lo standard terapeutico per colangite biliare primaria (PBC), calcoli biliari di colesterolo in pazienti non idonei alla chirurgia, colestasi intraepatica della gravidanza (ICP), diarrea da acidi biliari e prurito nelle malattie epatiche colestatiche. L'UDCA riduce la saturazione di colesterolo nella bile, sostituisce gli acidi biliari idrofobici tossici nel pool biliare, esercita effetti citoprotettivi e anti-apoptotici su epatociti e colangiociti, e stimola una coleresi ricca di bicarbonato. Le dosi standard per adulti variano da 10–15 mg/kg/giorno per PBC e calcoli biliari a 14–30 mg/kg/giorno per la colestasi gravidica. Produttore certificato WHO-GMP.
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Udimax 300 viene fornito da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo un nuovo invio senza costi aggiuntivi. L'UDCA è presente nella Lista dei Medicinali Essenziali dell'OMS da decenni ed è la pietra angolare della terapia medica per le malattie epatiche colestatiche.
Meccanismo d'azione
L'UDCA è un acido biliare idrofilo naturale 7β-idrossilato (“l'acido biliare dell'orso”). Se assunto per via orale, arricchisce il pool di acidi biliari, sostituendo gli acidi idrofobi tossici (chenodesossicolico, litocolico) che danneggiano colangiociti ed epatociti nella colestasi. Tre azioni sono clinicamente rilevanti: (1) riduce la saturazione del colesterolo biliare, dissolvendo i calcoli di colesterolo in mesi; (2) esercita effetti citoprotettivi e anti-apoptotici diretti sulle cellule epatiche, riducendo il danno immuno-mediato nella PBC; (3) stimola una coleresi ricca di bicarbonato (“marea alcalina”), che protegge i colangiociti dall'azione detergente degli acidi biliari idrofobi. Il miglioramento biochimico nella PBC si osserva tipicamente in 2-6 mesi.
Indicazioni & dosaggi
| Indicazione | Dose | Note |
|---|---|---|
| Colangite biliare primaria (PBC) | 13-15 mg/kg/die in 1-2 dosi divise | A vita |
| Calcoli biliari di colesterolo (radiolucenti, non calcificati, < 15 mm, cistifellea funzionante) | 8-10 mg/kg/die | 6-24 mesi; recidiva comune dopo la sospensione |
| Colestasi intraepatica della gravidanza | 10-15 mg/kg/die, può aumentare fino a 25 mg/kg/die | Riduce il prurito, normalizza gli acidi biliari; lo studio PITCHES ha mostrato effetti contrastanti sulla mortalità fetale |
| Diarrea da acidi biliari | 250-500 mg due volte al giorno (uso off-label) | Associare con sequestranti degli acidi biliari (colestiramina) |
| PSC, malattia epatica fibrocistica, atresia biliare pediatrica | 20–30 mg/kg/die | Supervisione specialistica; dosi elevate nella PSC limitate a 20 mg/kg/die dopo che un trial a 30 mg/kg ha mostrato effetti dannosi |
Effetti collaterali
- Comuni: diarrea (dose-dipendente), crampi addominali, nausea
- Reazioni cutanee (rash, prurito — transitorie, opposte all'effetto terapeutico sul prurito colestatico)
- Calcoli biliari calcificati (rari; in terapie prolungate)
- Peggioramento dell'ascite in cirrosi avanzata (raro)
Interazioni farmacologiche
- Colestiramina, colestipolo, antiacidi (alluminio): legano l'UDCA e ne riducono l'assorbimento — distanziare di 2 ore.
- Pillola contraccettiva combinata, estrogeni, clofibrato: aumentano la saturazione biliare di colesterolo e contrastano l'effetto dissolvente sui calcoli.
- Ciclosporina: L'UDCA può migliorare l'assorbimento della ciclosporina; monitorare i livelli.
- Nitrendipina, dapsone: I livelli possono diminuire con UDCA — monitorare.
Domande frequenti
Quanto tempo ci vuole per vedere un miglioramento?
Nella PBC, ALP e ALT iniziano a diminuire entro 4-8 settimane; la risposta biochimica completa viene valutata a 12 mesi. Il prurito spesso migliora entro settimane. La dissoluzione dei calcoli biliari richiede 6-24 mesi e funziona solo per i calcoli di colesterolo.
Dissolverà tutti i calcoli biliari?
No. Solo i calcoli radiotrasparenti, non calcificati, di colesterolo < 15 mm in una cistifellea funzionante si dissolveranno. I calcoli pigmentati, calcificati e la colecistite non rispondono. La recidiva dopo l'interruzione è comune (~50% in 5 anni), quindi la colecistectomia rimane preferibile quando possibile.
È sicuro in gravidanza?
Sì. UDCA è la terapia riconosciuta per la colestasi intraepatica della gravidanza (ICP), riducendo il prurito materno e i livelli di acidi biliari. Discutere con il prescrittore ostetrico.
Posso bere alcolici durante la terapia?
Evitare l'alcol pesante — peggiora qualsiasi malattia epatica sottostante. Un consumo moderato è accettabile nella PBC a discrezione del prescrittore.
Perché ho la diarrea?
L'eccesso di UDCA raggiunge il colon e agisce come lassativo osmotico/secreto. Suddividere la dose (es. 300 mg al mattino e alla sera invece di 600 mg una volta) di solito aiuta. Se persistente, la riduzione della dose è ragionevole nell'uso per la dissoluzione dei calcoli; nella PBC, dare priorità alla dose per la risposta biochimica.
Dovrò prenderlo per tutta la vita?
Nella PBC: sì. Nei calcoli biliari: solo finché non si dissolvono (poi interrompere, accettando il rischio di recidiva). Nell'ICP: fino al parto e alla normalizzazione degli acidi biliari.
Devo prenderlo con il cibo?
Assumere durante i pasti. Il riciclo degli acidi biliari durante il periodo postprandiale massimizza la circolazione enteroepatica e l'effetto terapeutico.
Posso prenderlo con la colestiramina?
Sì, ma separare di 2 ore — la colestiramina lega gli acidi biliari e inattiverebbe la dose se assunta contemporaneamente.
Conservazione
Sotto i 25°C, in luogo asciutto. Conservare le compresse nella confezione blister originale.
E se dimentico una dose?
Prendilo appena te ne ricordi. Se è quasi ora della dose successiva, salta quella dimenticata. Non raddoppiare la dose.
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