Carloc
Carloc é carvedilol 3,125 mg da Cipla — a dose inicial na escala de titulação para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Titular de 3,125 mg duas vezes por dia para 25 mg duas vezes por dia (50 mg BID em doentes >85 kg) ao longo de 8-12 semanas. Evidência de mortalidade COPERNICUS + CAPRICORN. Não seletivo + alfa-1.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Carloc?
Carloc é um comprimido de carvedilol 3,125 mg da Cipla — beta-bloqueador não seletivo com bloqueio alfa-1 adicional. O uso principal é hipertensão; também utilizado para angina, controlo de arritmia, prevenção secundária pós-enfarte do miocárdio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER) (um dos três bloqueadores beta com comprovada redução da mortalidade na IC-FER). Dose típica para hipertensão: 6,25-25 mg duas vezes ao dia (12,5-50 mg/dia). Contraindicado em asma, bradicardia grave, bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, insuficiência cardíaca descompensada aguda e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio. NÃO interrompa abruptamente — reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas para evitar taquicardia de rebote/angina/IM.
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O Que É Carloc?
Carloc é um comprimido oral que contém carvedilol 3,125 mg da Cipla, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. O carvedilol é um betabloqueador não seletivo com bloqueio alfa-1 adicional. Betabloqueador de terceira geração com propriedades vasodilatadoras devido ao bloqueio alfa-1. Distingue-se por evidência marcante em insuficiência cardíaca (COPERNICUS, CAPRICORN): um dos apenas três beta-bloqueadores (juntamente com o succinato de metoprolol e o bisoprolol) comprovados para reduzir a mortalidade na HF-REF.
Como o Carvedilol Reduz a Pressão Arterial
Os beta-bloqueadores reduzem a pressão arterial através de quatro mecanismos:
- Redução do débito cardíaco — o bloqueio beta-1 no nó sinoauricular reduz a frequência cardíaca, e o bloqueio no miocárdio ventricular reduz a contratilidade. Débito cardíaco mais baixo = pressão arterial mais baixa.
- Supressão do sistema renina-angiotensina — o bloqueio beta-1 nas células justaglomerulares reduz a libertação de renina, diminuindo a angiotensina II e a aldosterona ao longo de 2-4 semanas. Isto explica grande parte do efeito a longo prazo na pressão arterial.
- Redução simpática central — os beta-bloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica e reduzem a saída simpática central.
- Bloqueio alfa-1 — vasodilatação periférica direta (específico do carvedilol), proporcionando uma redução mais rápida da PA do que os beta-bloqueadores puros.
Os beta-bloqueadores são lipofílicos. A meia-vida plasmática do carvedilol é de 7-10 horas.
Usos Aprovados e Baseados em Evidências
- Hipertensão (indicação primária)
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER) — baseado em evidências, com redução de mortalidade; titular de 3,125 mg BID para 25 mg BID (50 mg BID em doentes >85 kg) ao longo de 8-12 semanas
- Prevenção secundária pós-IM — estudo CAPRICORN
- Angina estável
- Disfunção ventricular esquerda pós-IM
Posologia de Carloc
Dose para hipertensão em adultos: 6,25-25 mg duas vezes ao dia (12,5-50 mg/dia).
Comece com uma dose baixa, aumente gradualmente ao longo de 2-4 semanas até atingir a PA alvo (geralmente <140/90 em hipertensão não complicada; <130/80 em diabetes, doença renal crónica ou doença cardiovascular estabelecida). Verifique o pulso em repouso antes de cada aumento de dose — não aumente a dose se o pulso for <55 bpm.
Monitorização:
- Frequência cardíaca em repouso e tensão arterial às 2, 4 e 8 semanas após início ou alteração de dose
- ECG basal se houver historial cardíaco; ECG periódico se os sintomas se alterarem
- Para uso em IC-FEr: ecocardiograma aos 3 e 6 meses; titular em direção à dose-alvo se tolerado
Administração: engolir inteiro com água. Tomar aproximadamente à mesma hora todos os dias.
Descontinuação: NUNCA interromper abruptamente. Reduzir gradualmente ao longo de 1-2 semanas (diminuir 25-50% a cada 3-5 dias). A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote, agravamento da angina e — em doentes com doença coronária — pode precipitar enfarte do miocárdio. Este é um dos pontos de segurança mais importantes dos beta-bloqueadores.
Efeitos Secundários
Comuns (>5%):
- Fadiga, letargia — frequentemente adapta-se ao longo de 2-4 semanas
- Mãos e pés frios (vasoconstrição periférica)
- Bradicardia (verificar pulso; parar se <50 bpm)
- Intolerância ao exercício — a frequência cardíaca máxima é atenuada pelo bloqueio beta
- Tonturas, hipotensão postural
- Efeitos no SNC possíveis mas menos comuns do que com o propranolol
- Tonturas posturais (mais comuns devido ao componente vasodilatador)
Menos comuns: depressão, redução da libido / disfunção erétil, perturbações gastrointestinais, intolerância ao frio semelhante à doença de Raynaud, broncoespasmo (mais comum com agentes não seletivos).
Importante mas incomum:
- Hipoglicemia mascarada em diabéticos — os betabloqueadores atenuam os sinais de alerta de taquicardia / tremor de baixo nível de açúcar no sangue. Monitorize a glicose com mais cuidado; prefira nebivolol ou bisoprolol em diabetes tratada com insulina.
- Broncoespasmo — pode ser grave em asma / DPOC. Contraindicação absoluta para agentes não seletivos; relativa para cardioseletivos.
- Bloqueio cardíaco ou agravamento da insuficiência cardíaca — em pacientes suscetíveis. Comece com doses baixas, aumente lentamente.
Contraindicações e Precauções
- Asma / DPOC grave / qualquer distúrbio broncoespástico — contraindicação absoluta (bloqueio beta não seletivo)
- Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem pacemaker)
- Bradicardia sinusal <50 bpm
- Choque cardiogénico, insuficiência cardíaca descompensada requerendo inotrópicos
- Doença arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativo)
- Feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio — crise hipertensiva paradoxal (o Carvedilol tem componente bloqueador alfa-1, que atenua mas não elimina este risco)
- Insuficiência hepática grave (para agentes extensivamente metabolizados pelo fígado: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Insuficiência renal grave — ajuste de dose necessário para agentes excretados renalmente (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidade ao carvedilol
Gravidez: Categoria C; atravessam a placenta; pequeno risco de restrição do crescimento intrauterino, bradicardia neonatal e hipoglicemia. Usar apenas se o benefício claramente superar o risco; labetalol é o beta-bloqueante preferido na gravidez.
Aleitamento materno: pequenas quantidades no leite materno; geralmente considerado compatível com monitorização.
Interações medicamentosas
- Verapamilo, diltiazem (CCBs não di-hidropiridínicos) — bradicardia aditiva, bloqueio cardíaco e inotropismo negativo; geralmente evitar a combinação. Os CCBs di-hidropiridínicos (amlodipine, nifedipina) são mais seguros para combinar com beta-bloqueantes.
- Outros beta-bloqueadores — não combinar; bradicardia aditiva
- Clonidina — se interromper a clonidina, interrompa primeiro o beta-bloqueador (vários dias antes) para evitar crise hipertensiva de rebote
- Insulina e sulfonilureias — mascaram os sinais de alerta de hipoglicemia; monitorizar a glicose de perto
- AINEs — reduzem o efeito anti-hipertensor dos beta-bloqueadores; evitar combinação crónica
- Inibidores do CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, bupropiona) — aumentam os níveis de carvedilol; reduzir a dose ou monitorizar de perto
- Álcool — hipotensão aditiva e depressão do SNC (especialmente para agentes lipofílicos)
Beta-Bloqueadores em Resumo
| Beta-bloqueador | Seletividade | Melhor para |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Não seletivo | Enxaqueca, tremor, tireotoxicose, ansiedade de desempenho, HTA |
| Metoprolol | Cardioseletivo | Pós-IM, IC-FER (succinato ER), angina, controlo de ritmo em FA |
| Carvedilol | Não seletivo + α-1 | IC-FER (evidência de mortalidade), pós-IM |
| Bisoprolol | Altamente cardioseletivo | IC-FER, HTA, angina, controlo de ritmo em FA |
| Nebivolol | Ultra-seletivo + NO | Idosos, síndrome metabólica, disfunção erétil |
| Atenolol | Cardioseletivo (hidrofílico) | Angina, controlo da frequência na FA (segunda linha para HTA) |
| Labetalol | Não seletivo + α-1 | Hipertensão na gravidez, crise hipertensiva |
O Dose inicial de 3,125 mg (Carloc) e Aumento para 6,25 mg (Carvego) são concebidos para a escada de titulação gradual na IC-FER. Não seletivo; contraindicado na asma.
Armazenamento
Armazene o Carloc abaixo de 25°C. Mantenha fora do alcance das crianças — a ingestão acidental de betabloqueadores por crianças pode causar bradicardia e hipoglicemia potencialmente fatais.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo demora o Carloc a baixar a tensão arterial?
Deve observar alguma redução da TA em 1-2 dias após o início; o efeito anti-hipertensor completo demora 2-4 semanas (resultante da supressão gradual do sistema renina-angiotensina, não do efeito imediato na frequência cardíaca). Meça a TA em casa à mesma hora todos os dias para monitorizar a resposta.
Posso tomar Carloc se tiver asma?
Não — O Carvedilol não é seletivo e pode causar broncoespasmo grave em asmáticos. Contra-indicação absoluta. Para doentes asmáticos que necessitem de um beta-bloqueante, nebivolol ou bisoprolol (altamente cardioseletivos) são alternativas mais seguras — embora nenhum beta-bloqueante seja completamente seguro na asma.
Por que nunca devo parar o Carloc abruptamente?
A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote e agravamento da angina no prazo de 24-48 horas, impulsionada pela regulação positiva dos recetores beta durante o bloqueio crónico. Em doentes com doença arterial coronária, isto pode precipitar enfarte do miocárdio ou angina instável. Reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao parar.
O Carloc afetará o meu desempenho no exercício?
Sim — o bloqueio beta atenua a resposta da frequência cardíaca ao exercício, pelo que o seu pulso máximo é mais baixo e fadiga-se mais rapidamente em altas intensidades. Para exercício recreativo, a maioria das pessoas adapta-se; para atletas de resistência competitivos, os beta-bloqueantes podem prejudicar significativamente o desempenho e são proibidos em desportos de precisão (tiro, tiro com arco — onde reduzem o tremor fisiológico).
O Carloc afetará o meu açúcar no sangue se tiver diabetes?
Bloqueadores beta mascarar os sinais de alerta de taquicardia / tremor / palpitação da hipoglicemia, tornando mais difícil detetar o açúcar baixo no sangue. Também podem atenuar a resposta contrarreguladora da glucose. Monitore a glucose com mais frequência num beta-bloqueante, especialmente se estiver a tomar insulina ou sulfonilureias. Nebivolol e bisoprolol têm o melhor perfil metabólico.
Posso beber álcool com Carloc?
O consumo moderado de álcool é geralmente aceitável, mas o álcool potencia os efeitos hipotensores e depressores do SNC. Levante-se lentamente após beber. O álcool também é um fator independente de aumento da TA; reduzir o consumo pode melhorar o controlo da TA independentemente do Carloc.
O Carloc causa aumento de peso?
Os beta-bloqueadores mais antigos (propranolol, atenolol, metoprolol) estão associados a um modesto aumento de peso (1-3 kg) e a uma deterioração da sensibilidade à insulina ao longo do tempo. O nebivolol e o carvedilol são neutros em relação ao peso ou ligeiramente favoráveis devido aos seus componentes vasodilatadores. Para doentes com síndrome metabólica, nebivolol é o beta-bloqueador preferido quando necessário.
O Carloc é seguro na gravidez?
Categoria C. Utilizar apenas se o benefício claramente superar o risco. Para uso anti-hipertensivo na gravidez, labetalol é o beta-bloqueador preferido; a metildopa e a nifedipina são as outras duas opções seguras na gravidez.
Posso tomar Carloc com outros medicamentos para a tensão arterial?
Sim — os beta-bloqueadores combinam bem com Bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos (amlodipine), Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), ARA (losartan, telmisartan, olmesartan), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evitar a combinação com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — risco aditivo de bradicardia e bloqueio cardíaco.
Onde posso comprar Carloc online?
Pode comprar Carloc (comprimido de carvedilol 3,125 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 3,125 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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