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Susten Gel Vaginal is gel vaginal de progesterona natural 8%, utilizado para suporte da fase lútea em FIV, preparação endometrial para transferência de embriões congelados (TEC), e prevenção de aborto espontâneo ameaçado/recorrente (em subgrupos específicos conforme o ensaio PRISM). A via vaginal proporciona elevada biodisponibilidade uterina, evitando o efeito de primeira passagem hepática, com menos sonolência e náuseas do que a progesterona micronizada oral.
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O Que É o Gel Vaginal Susten?
O Gel Vaginal Susten é um gel vaginal de progesterona natural com concentração de 8%, administrado através de aplicadores de dose única. A via vaginal atinge elevada concentração uterina local pela captação preferencial uterina (efeito de “primeira passagem uterina”), libertando menos fármaco sistemicamente — reduzindo a sonolência e os efeitos secundários gastrointestinais em comparação com a progesterona oral. Fabricado pela Sun Pharma.
Utilizações Clínicas
- Suporte da fase lútea em ciclos de FIV: 90 mg de gel diários a partir da transferência do embrião, continuando até às semanas 10–12 de gravidez confirmada.
- Preparação endometrial para transferência de embriões congelados (TEC): ciclos programados utilizando estradiol + progesterona vaginal.
- Ameaça de aborto em mulheres com perdas recorrentes anteriores (subgrupo do ensaio PRISM com hemorragia ativa e ≥3 abortos anteriores).
- Amenorreia secundária — uso off-label.
- Fase lútea deficiente em progesterona em tentativas de concepção natural — casos selecionados.
Como Aplicar
- Lave as mãos. Desenrosque a tampa do aplicador de uso único. Deite-se de costas.
- Insira o aplicador na vagina e aperte o corpo para expelir o gel. Descarte o aplicador.
- Suporte da fase lútea em FIV/FET: 90 mg diários (um aplicador) começando na transferência do embrião; continuar até a semana 10–12 de gravidez confirmada.
- Melhor horário: à mesma hora todos os dias, ao deitar é comum — reduz a perda devido à atividade em pé.
- Alguma perda é normal; use um penso diário. Não faça duchas vaginais.
- Evite relações sexuais imediatamente após a aplicação; espere 6+ horas para melhor retenção.
Progesterona Vaginal vs Oral vs Intramuscular
- Vaginal (este produto): alta entrega uterina, menos sonolência, autoadministração conveniente, alguma perda.
- Oral micronizada: conveniente, benefício para o sono, mas baixa biodisponibilidade e mais efeitos gastrointestinais.
- Intramuscular (injeção de susten): níveis uterinos mais elevados e mais fiáveis, mas nódulos dolorosos no local da injeção.
A maioria das clínicas de FIV usa progesterona vaginal ou intramuscular para suporte lúteo. A escolha depende da conveniência, custo, preferência do paciente e protocolo da clínica.
Efeitos Secundários
Comuns: corrimento vaginal, perda, ardor ligeiro na inserção, sensibilidade mamária, hemorragia ou spotting.
Menos comuns: dor de cabeça, fadiga (menos que a oral), cólicas abdominais.
Raros: reação alérgica, colestase.
Quem Não Deve Usar Gel Vaginal Susten
- Hipersensibilidade conhecida à progesterona ou excipientes
- TVP, TEP ativos
- Histórico de malignidade mamária ou genital
- Doença hepática ativa
- Hemorragia vaginal não diagnosticada
- Aborto retido / aborto incompleto (procure avaliação médica)
Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente (abaixo de 25 °C). Não congelar. Manter o aplicador selado até estar pronto para usar. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo dura a perda?
A perda durante algumas horas após a aplicação é normal. Use um penso higiénico. Aplicar à hora de deitar minimiza a perda visível.
Posso usar um tampão com o Gel Vaginal Susten?
Não — um tampão absorve o medicamento. Use pensos higiénicos.
Quando devo parar durante a gravidez?
Geralmente por volta da semana 10–12, quando a placenta assume a produção de progesterona. O momento exato deve ser indicado pelo seu especialista em fertilidade.
A progesterona vaginal é a mesma que a oral?
A mesma molécula, mas com administração diferente. A via vaginal alcança maior concentração uterina com menor exposição sistémica — melhor tolerada para uso diário no suporte lúteo.
Posso ter relações sexuais enquanto uso o Gel Vaginal Susten?
Sim, mas evite nas 6 horas após a aplicação para permitir uma absorção adequada.
A progesterona vaginal é tão eficaz como a intramuscular?
Sim — os ensaios clínicos modernos de FIV mostram taxas de gravidez comparáveis com progesterona vaginal vs intramuscular. A via vaginal é geralmente melhor tolerada (sem injeções dolorosas).
E se me esquecer de uma dose?
Aplique assim que se lembrar; continue com o esquema normal. Não duplique a dose. Contacte a sua clínica de fertilidade para o protocolo de dose esquecida em ciclos de FIV — a consistência é importante para a implantação.
O meu parceiro pode absorver progesterona por contacto?
Exposição mínima possível através de secreções vaginais durante o ato sexual. Não é clinicamente significativa nas doses padrão.
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⚕️ Aviso Médico: A informação é educativa e não substitui o aconselhamento médico. Consulte um clínico antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer medicação, especialmente para terapias oncológicas, tratamentos hormonais e produtos sujeitos a receita médica.
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