Avonza

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Avonza е антиретровирусна таблетка с фиксирана комбинация, използвана за лечението на HIV-1 инфекция. Всяка таблетка съдържа три активни съставки — Ламивудин 300mg, Тенофовир дизопроксил фумарат 300mg, и Efavirenz 600mg — комбиниран в една дневна таблетка. Като генеричен еквивалент на Atripla, Avonza предлага същия трикомпонентен режим на лечение на части от цената, правейки ефективната терапия на HIV по-достъпна по целия свят.

Когато купувайте Avonza онлайн от MedsBase, получавате автентични, предварително одобрени от СЗО антиретровирусни таблетки, произведени при строги стандарти за добро производство (GMP), изпратени с дискретна опаковка и доставка по целия свят. Разгледайте нашия пълен асортимент от лекарства за HIV за допълнителни антиретровирусни опции.

Преглед на продукта Avonza

Avonza принадлежи към клас лекарства, известни като пълни еднократни режими на лечение (STRs) за HIV-1. Той комбинира два нуклеозидни инхибитора на обратната транскриптаза (NRTIs) с един ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NNRTI), предоставяйки пълна антиретровирусна терапия в една удобна таблетка, приемана веднъж дневно.

Avonza опростява Лечение на ХИВ като замества три отделни лекарства с една таблетка, подобрявайки спазването на терапията и намалявайки сложността на дневната антиретровирусна терапия.

Как действа Avonza

The Таблетка Avonza съдържа три антиретровирусни агента, които действат върху HIV-1 на различни етапи от неговия репликационен цикъл. Чрез атакуване на вируса чрез множество механизми едновременно, Avonza по-ефективно потиска вирусната нагрузка и намалява риска от резистентност към лекарствата.

Ламивудин (300mg) — Инхибитор на обратната транскриптаза от типа на нуклеозидите (NRTI)

Ламивудин (известен също като 3TC) е синтетичен нуклеозиден аналог. Вътре в HIV-инфицирана клетка той се фосфорилира до своята активна трифосфатна форма, която се конкурира с естествения нуклеозид дезоксицитидин трифосфат. Когато се включи в нарастващата вирусна DNA верига чрез обратната транскриптаза, това причинява прекратяване на веригата — блокирайки по-нататъшния синтез на DNA и предотвратявайки репликацията на генетичния материал на вируса.

Тенофовир Дизопроксил Фумерат (300mg) — Инхибитор на обратната транскриптаза от типа на нуклеотидите (NtRTI)

Тенофовир е нуклеотиден аналог, който, подобно на Ламивудин, инхибира HIV обратната транскриптаза. Въпреки това, тъй като той вече е нуклеотид (монофосфат), изисква една по-малко фосфорилираща стъпка, за да стане активен. Тенофовир дифосфат се конкурира с дезоксиаденозин трифосфат и, когато се включи във вирусната DNA, причинява задължително прекратяване на веригата. Неговият отделен профил на резистентност допълва Ламивудин, предоставяйки здрава основа от NRTI.

Ефавиренц (600mg) — Не-Нуклеозиден Инхибитор на Обратната Транскриптаза (NNRTI)

Ефавиренц работи чрез различен механизъм от двата NRTI. Вместо да се включва в DNA веригата, той се свързва директно с HIV-1 обратната транскриптаза на място, различно от активното място (алостерично място), причинявайки конформационна промяна, която нарушава функцията на ензима. Това неконкурентно инхибиране ефективно спира синтеза на вирусна DNA чрез напълно отделен път.

Тридейно синергично действие

Заедно тези три компонента създават мощен бариер за репликацията на HIV. Двойната NRTI основа (Ламивудин + Тенофовир) блокира обратната транскрипция чрез прекратяване на веригата, докато Ефавиренз деактивира същия ензим чрез алостерична инхибиция. Този мултитаргетен подход е основен за съвременната антиретровирусна терапия — той по-пълно потиска вируса и значително затруднява развитието на резистентни мутации към всички три лекарства едновременно.

Употреба и показания

Avonza е показан за лечението на HIV-1 инфекция като пълна схема при следните пациентни популации:

• Възрастни — пациенти, които започват антиретровирусна терапия за първи път, или пациенти, които преминават от стабилен режим с неоткриваема вирусна нагрузка
• Юноши с тегло ≥40kg — които могат да поглъщат таблетката цяла и се нуждаят от пълна еднодобова схема

Важни ограничения:

• Avonza не е показан за превантивна профилактика (PrEP) — Ефавиренз не е подходящ за предотвратяване на HIV при незаразени лица
• Avonza не е ефективен срещу HIV-2 — Ефавиренз няма активност срещу обратната транскриптаза на HIV-2
• Avonza не трябва да се използва като монотерапия или да се приема едновременно с други продукти, съдържащи същите активни съставки (напр. отделни таблетки Ламивудин, Тенофовир или Ефавиренз)

Дозиране на Avonza

Препоръчителната доза е Avonza е една таблетка веднъж дневно, на празен стомах. Приемът преди лягане силно се препоръчва, за да се минимизират страничните ефекти върху централната нервна система (ЦНС), свързани с Ефавиренз, като замаяност и ярки сънища.

• Време на приемане: Приемайте преди лягане, за предпочитане 2–3 часа след последното хранене
• Храна: Приемайте на празен стомах — приемът с храна (особено с храни с високо съдържание на мазнини) увеличава абсорбцията на Ефавиренз с до 50%, което може да влоши страничните ефекти
• Глътнете цялата: Не счупвайте, раздробявайте или дъвчете таблетката
• Последователност: Приемайте в едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива на лекарството
• Пропусната доза: Ако пропуснете доза, приемете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза — не приемайте двойна доза

Не е необходима корекция на дозата при пациенти с лека бъбречна недостатъчност (клиренс на креатинин ≥50 mL/min). Avonza не трябва да се използва при пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност, тъй като компонентът Tenofovir изисква корекция на дозата, която не може да се постигне с фиксирана комбинация.

Предимства на режим с една хапчета

Приемането на една таблетка дневно вместо на няколко хапчета предлага значителни предимства за дългосрочното управление на HIV:

• Подобрено спазване — по-прости режими водят до по-добро спазване на медикаментите, което е критично за поддържане на вирусната супресия
• Намалена лекарствена тежест — една таблетка замества три отделни лекарства, намалявайки ежедневното напомняне за живота с HIV
• По-нисък риск от резистентност — по-доброто спазване означава по-малко пропуснати дози, което намалява риска вирусът да развие резистентни мутации
• Удобство — по-лесно за включване в ежедневната рутина, особено за пациенти, които управляват други здравословни състояния
• Икономично — като генеричен еквивалент на Atripla, Avonza предоставя същата доказана комбинация от три лекарства на значително по-ниска цена
• Дискретен — една таблетка е по-лесна за съхранение и дискретен прием в сравнение с множество флакони с хапчета

Странични ефекти на Avonza

Както всички антиретровирусни лекарства, Avonza може да причини странични ефекти. Повечето са леки до умерени и обикновено се подобряват през първите 2–4 седмици от лечението. Компонентът Efavirenz е отговорен за по-голямата част от ранните странични ефекти, особено тези, които засягат централната нервна система.

Често срещани странични ефекти

Нежеланите ефекти върху централната нервна система от Efavirenz — особено замаяност и ярки сънища — са много чести през първите 1–2 седмици, но обикновено изчезват в рамките на 2–4 седмици от продължителна употреба. Приемането на таблетката преди лягане значително намалява въздействието на тези ефекти върху ежедневните дейности.

Сериозни странични ефекти (рядко срещани)

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако изпитвате някое от следните:

• Лактатна ацидоза — симптомите включват необичайна мускулна болка, затруднено дишане, стомашна болка с гадене/повръщане, студена или синя кожа и замаяност. Това е рядко, но потенциално животозастрашаващо усложнение при NRTIs (Lamivudine и Tenofovir).
• Хепатотоксичност — тежко увреждане на черния дроб, проявяващо се като жълтеница (жълтеникаво оцветяване на кожата или очите), тъмна урина, блед изпражнения или постоянна коремна болка
• Остър епизод на хепатит B — пациенти с коинфекция с хепатит B могат да изпитат тежки остри влошавания на хепатита, ако Avonza бъде прекъсната (вижте секцията Предупреждения по-долу)
• Тежки кожни реакции — Синдромът на Стивънс-Джонсън (SJS) е регистриран рядко при употреба на Efavirenz. Незабавно прекратете лечението, ако се появят пришки или лезии по лигавиците.
• Психиатрични симптоми — тежка депресия, самоубийствени мисли или психоза (нечесто срещани, но регистрирани при употреба на Efavirenz)
• Бъбречна недостатъчност — Tenofovir може да повлияе на бъбречната функция, особено на проксималната тръбечна функция (синдром на Фанкони)

Важни предупреждения и предпазни мерки

Преди започване Лечение на HIV с Avonza, вашият здравен специалист трябва да оцени няколко важни фактора:

• Тестване за хепатит B преди започване на лечението — Lamivudine и Tenofovir са активни срещу вируса на хепатит B (HBV). Ако Avonza бъде прекратена при коинфициран пациент, внезапното премахване на потискането на HBV може да предизвика тежко обостряне на хепатит B. Мониторирайте чернодробните функции внимателно за поне няколко месеца след прекратяване на лечението.
• Мониторинг на бъбречната функция — Tenofovir Disoproxil Fumarate може да причини нефротоксичност, включително синдром на Фанкони и остра бъбречна недостатъчност. Проверете серумния креатинин и изчисления клиренс на креатинина преди започване на терапията и на редовни интервали по време на лечението. Избягвайте съвместното прилагане с други нефротоксични агенти.
• Мониторинг на костната плътност — Tenofovir е свързан с намаляване на минералната плътност на костите (BMD). Препоръчва се мониторинг при пациенти с история на патологични фрактури или с риск от остеопороза. Добавки с калций и витамин D може да са полезни.
• Ефекти върху ЦНС — Efavirenz причинява невропсихиатрични странични ефекти при много пациенти. Те обикновено се разрешават в рамките на 2–4 седмици , но могат да продължат при някои хора. Избягвайте шофиране или работа с тежки машини, докато не разберете как лекарството ви влияе. Пациенти с история на психиатрични разстройства трябва да се наблюдават внимателно.
• Бременност — Efavirenz беше свързан с дефекти на невралната тръба в изследвания на животни. Въпреки че по-новите данни при хора са успокоителни, обсъдете рисковете и ползите с вашия лекар, ако сте бременна или планирате бременност.
• Синдром на възстановяване на имунната система — при започване на антиретровирусна терапия, възстановяващата се имунна система може да произведе възпалителен отговор към съществуващи инфекции (напр. MAC, CMV, TB). Това не е причина за спиране на лечението.

Лекарствени взаимодействия

Efavirenz е умерен индуцер на CYP3A4 и инхибитор и индуцер на CYP2B6, което означава, че може значително да промени нивата в кръвта на много други лекарства. Lamivudine и Tenofovir имат по-малко лекарствени взаимодействия, но все пак трябва да бъдат прегледани.

Контраиндикирани комбинации (НЕ използвайте с Avonza):

• Вориконазол — Ефавиренз значително намалява нивата на вориконазол, докато вориконазол увеличава нивата на Ефавиренз, създавайки опасна взаимодействие в двете посоки
• Зверобой (Hypericum perforatum) — силен индуктор на CYP3A4, който може драстично да намали нивата на Ефавиренз, водещо до загуба на вирологичен отговор и възможна резистентност
• Елбасвир/гразопревир — Ефавиренз значително намалява нивата на тези антивирални препарати за хепатит C

Използвайте с предпазливост (може да са необходими корекции на дозата):

• Рифампицин — може да изисква корекция на дозата на Ефавиренз (често увеличена до 800mg); консултирайте се със специалист за съвместно лечение на ТБ/ХИВ
• Хормонални контрацептиви — Ефавиренз може да намали ефективността на оралните контрацептиви; използвайте допълнителна или алтернативна контрацепция
• Warfarin — нивата в плазмата може да бъдат засегнати; мониторирайте INR внимателно
• Статини, метаболизирани от CYP3A4 (напр. аторвастатин, симвастатин) — може да са необходими корекции на дозата
• Метадон — Ефавирензът намалява нивата на метадон; пациентите може да се нуждаят от увеличаване на дозата на метадон

Винаги предоставяйте на вашия лекар пълен списък на всички лекарства, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате, преди да започнете лечение с Avonza.

Често задавани въпроси относно Avonza

Мога ли да приемам Avonza с храна?

Avonza трябва да се приема на празен стомах, идеално преди лягане. Приемането му с храна — особено с ястия с високо съдържание на мазнини — може да увеличи абсорбцията на ефавиренз с до 50%, което може да усили странични ефекти като замаяност и ярки сънища. Изчакайте поне 2 часа след последното ви хранене, преди да приемете дозата.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза от Avonza?

Приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата ви планирана доза, пропуснете изпуснатата и продължете със стандартния график. Не приемайте две дози едновременно , за да компенсирате пропусната. Редовният ежедневен прием е от съществено значение за поддържане на вирусната супресия и предотвратяване на резистентност към лекарствата.

Колко време отнема на Avonza да потисне вируса?

Повечето пациенти, приемащи режим на базата на ефавиренз като Avonza, постигат неоткриваем вирусен товар в рамките на 12–24 седмици за начало на лечение, при условие че поддържате последователно ежедневно приемане. Вашият лекар ще следи вирусната ви нагрузка чрез редовни кръвни изследвания, за да потвърди вирологично потискане.

Мога ли да премина от Atripla към Avonza?

Да. Avonza съдържа същите три активни съставки в същите дози като Atripla (Efavirenz 600mg / Emtricitabine е заменен с Lamivudine 300mg / Tenofovir DF 300mg). Основната разлика е, че Avonza използва Lamivudine вместо Emtricitabine. Тъй като Lamivudine и Emtricitabine са фармакологично много сходни (и двете са цитидинови аналози с почти идентични профили на резистентност), преминаването обикновено е лесно при медицински надзор. Консултирайте се със специалиста си по ХИВ, преди да направите промени в режима на лечение.

Ще изчезнат ли замайването и ярките сънища?

Да, за повечето пациенти. Страничните ефекти върху централната нервна система, причинени от Efavirenz — включително замайване, ярки сънища, затруднена концентрация и безсъние — са най-изразени през първите 1–2 седмици и обикновено се разрешават в рамките на 2–4 седмици се намаляват с продължителното лечение. Приемането на дозата преди лягане помага за минимизиране на въздействието им върху ежедневието ви. Ако тези ефекти продължават след 4 седмици или станат сериозни, консултирайте се с лечащия си лекар.

Безопасна ли е Avonza по време на бременност?

Efavirenz беше исторически класифициран като FDA Категория на бременност D поради наблюдавани неврално-тръбни дефекти в животински изследвания. Обаче, по-нови данни от човешки изследвания от големи наблюдателни проучвания не потвърдиха значително повишен риск. Настоящите препоръки на СЗО включват режими на лечение, базирани на Efavirenz, като приемливи опции по време на бременност. Въпреки това, обсъдете рисковете и ползите с лечащия си лекар, който може да препоръча алтернативни режими в зависимост от индивидуалните ви обстоятелства.

Може ли Avonza да излекува ХИВ?

Не. Avonza не е лечение за ХИВ. Това е антиретровирусно лекарство, което потиска вирусната репликация до нива, които не могат да бъдат открити при редовен прием. Това защитава имунната система, предотвратява прогресирането към СПИН и значително намалява риска от предаване на ХИВ на други хора (лечение като превантивна мярка). Въпреки това, ако Avonza бъде прекъсната, вирусът ще се възстанови. В момента се изисква доживотно лечение.

Нужни ли са ми редовни кръвни изследвания, докато приемам Avonza?

Да. Вашият здравен специалист трябва редовно да следи няколко параметъра, включително вирусен товар на ХИВ, брой на CD4 клетките, бъбречна функция (серумен креатинин, изчислена GFR), изследвания на чернодробната функция, и статус на хепатит B (ако има коинфекция). Минералната плътност на костите също може да се следи при пациенти с повишен риск. Тези изследвания гарантират, че лекарството действа ефективно и откриват всякакви странични ефекти навреме.

Отказ от отговорност

Предоставената информация на тази страница е с само за образователни и информационни цели и не е предназначен като заместител на професионален медицински съвет, диагностика или лечение. Винаги потърсете съвета на вашия лекар или друг квалифициран здравен специалист за всякакви въпроси, които може да имате относно лечението на ХИВ или което и да е медицинско състояние. Никога не пренебрегвайте професионалния медицински съвет или не отлагате да го потърсите заради нещо, което сте прочели на този уебсайт. MedsBase не предоставя медицински консултации или изписване на лекарства. Използването на Avonza или което и да е антиретровирусно лекарство трябва да се извършва под надзора и ръководството на квалифициран здравен специалист.

Често задавани въпроси

Как действа Avonza?

Avonza е антиретровирусно лекарство, което потиска репликацията на ХИВ; използва се като част от комбинирана терапия с няколко лекарства, никога като монотерапия. Механизмът на действие, таблиците с дозировките по показания и списъкът с противопоказания по-горе предоставят молекулярно-специфичните клинични подробности.

Колко бързо действа Avonza?

Потискането на вирусната нагрузка е постепенно; значително намаляване обикновено се наблюдава в рамките на 4–12 седмици от последователното приемане. Прочетете секцията за дозиране по показания по-горе, за да видите графика, който се отнася за вашия случай.

Какви са най-честите странични ефекти?

Профилът на страничните ефекти зависи от молекулата и дозата. Клиничната секция по-горе изброява честите, нечестите и редките нежелани ефекти, които могат да се очакват, както и предупредителните знаци, които изискват незабавен медицински преглед.

Мога ли да приема Avonza с храна или алкохол?

Взаимодействието с храна и алкохол варира в зависимост от молекулата. Проверете таблицата за лекарствени взаимодействия по-горе за конкретните правила относно храна, алкохол и съвместно приемане на лекарства.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза?

Като цяло, приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е близо до следващата планирана доза, в който случай я пропуснете — никога не удвоявайте дозата. Конкретните молекули имат специфични правила; разделът за дозиране по-горе посочва дали това лекарство има нестандартни указания при пропусната доза.

Откъде мога да поръчам Avonza от MedsBase?

MedsBase изпраща Avonza дискретно по целия свят от производител, сертифициран от WHO-GMP. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран крипто-вход — вашата банкова изписка показва името на обработващия (регулиран процесор за плащания с карта), а не “MedsBase” или име на лекарство. Всяка поръчка е покрита от нашата 20-работнодневна гаранция за преизпращане.

На тези, на които е предписана Avonza (TDF/ламивудин/ефавиренц) за лечение на ХИВ и които се интересуват от варианти за профилактика за ХИВ-негативни партньори, може да бъде препоръчан Tenvir EM (тенофовир дизопроксил фумарат 300 mg + емтрицитабин 200 mg), двойната NRTI основа, одобрена за орална профилактика преди експозиция на ХИВ.

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Енкорат
• Tamodex
• Cotrip
• Seroflo Inhaler
• Hisone

Още опции при лекарства за ХИВ

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Ценови диапазон: от US$22.00 до US$114.00

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Ценови диапазон: от US$24.90 до US$120.00

Изентрес

US$170.00 – US$480.00Ценови диапазон: от US$170.00 до US$480.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Ценови диапазон: от US$34.00 до US$168.00