Nicip

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Nicip;

Το Nicip είναι ένα δισκίο για από του στόματος που παράγεται από τη Cipla και περιέχει nimesulide, ένας προτιμώμενος αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) στην κλάση των σουλφονανιλιδών των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το nimesulide κυκλοφόρησε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 1980· έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση παρόμοια με άλλα ΜΣΑΦ, με σχετικά γρήγορη έναρξη της ανακούφισης από τον πόνο.

Το Nicip είναι το εμπορικό σκεύασμα nimesulide της Cipla που διατίθεται εδώ και πολλά χρόνια — ένα από τα πιο γνωστά ονόματα στον τοπικό χώρο των ΜΣΑΦ. Η δόση των 100 mg είναι η τυπική ενήλικη δόση, που λαμβάνεται δύο φορές ημερησίως για βραχυπρόθεσμη συμπτωματική θεραπεία (μέγιστο 15ήμερη πορεία) σε οξεία μυοσκελετική άλγηση, επεισόδια οστεοαρθρίτιδας με πόνο και πρωτογενή δυσμηνόρροια.

Ειλικρινής πλαισίωση ρυθμιστικών και ασφαλειακών ζητημάτων. Το nimesulide έχει μια πολύπλοκη ρυθμιστική ιστορία. Μετά από ομάδες σοβαρών και μερικές φορές θανατηφόρων περιπτώσεων ηπατοτοξικότητας στις αρχές της δεκαετίας του 2000, αρκετοί εθνικοί ρυθμιστικοί φορείς απέσυραν το φάρμακο από την αγορά: οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Αυστραλία δεν το εγκρίνουν ποτέ· το Ηνωμένο Βασίλειο το απέσυρε το 1999· η Ισπανία το 2002· η Φινλανδία το 2002· το Ισραήλ το 2007· και η Σιγκαπούρη το 2007. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων εξέτασε το nimesulide το 2007 και το 2011 και επιβεβαίωσε ότι παρέμεινε εξουσιοδοτημένο σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες με περιορισμούς: μέγιστη δόση 100 mg δύο φορές ημερησίως, μέγιστη διάρκεια θεραπείας 15 ημέρες, βασικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, αντίθετα σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σε σημαντική ηπατική δυσλειτουργία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η Ινδία έχει διατηρήσει το nimesulide στην αγορά της με γενικά παρόμοιους (αν και με διαφορετική εφαρμογή) περιορισμούς. Το φάρμακο θα πρέπει πάντα να θεωρείται ως δευτερογενής αναλγητικός παράγοντας — δεσμευμένος για ασθενείς που δεν έχουν επαρκή απόκριση ή δεν ανέχονται την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη, την ναπροξένη ή την δικλοφενάκη.

Πώς Λειτουργεί το Nicip;

Το nimesulide αναστέλλει προτιμότερα το ενζυμο επαγόμενο κυκλοοξυγενάση-2 (COX-2) αντί για τη συνθετική COX-1, μπλοκάροντας τη μετατροπή της αραχιδονικού οξέος σε προσταγλανδίνη H2 και κατώτερες προσταγλανδίνες (PGE2, PGI2). Το αποτέλεσμα είναι μειωμένη φλεγμονή, μειωμένη περιφερική ευαισθητοποίηση στον πόνο και μειωμένο πυρετό.

Πρόσθετοι μηχανισμοί πέρα από την αναστολή της COX-2 που μπορεί να συμβάλλουν στην κλινική επίδραση:

• Αναστολή της φωσφοδιεστεράσης IV, αυξάνοντας το ενδοκυτταρικό cAMP και μειώνοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών
• Άμεση εξουδετέρωση του υποχλωριώδους οξέος που παράγεται από ενεργοποιημέους ορυκτοφάγους
• Αναστολή της απελευθέρωσης ισταμίνης από μαστοκύτταρα

Έναρξη αναλγητικής δράσης: 30–60 λεπτά μετά από μία μόνο από του στόματος δόση· μέγιστη δράση στις 2–3 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα: 2–5 ώρες. Η διπλή ημερήσια δοσολογία διατηρεί σταθερές αναλγητικές συγκεντρώσεις. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως μέσω του CYP2C9.

Χρήσεις και ενδείξεις

Σύμφωνα με τις τρέχουσες κανονιστικές περιορισμές, το Nicip έχει άδεια για συμπτωματική θεραπεία βραχείας διάρκειας των:

• Οξείς μυοσκελετικοί πόνες — διαστρέμματα, τραυματισμούς μυών, τραυματισμούς μαλακών ιστών, οσφυαλγία
• Εξάρσεις οστεοαρθρίτιδας με πόνο — βραχυπρόθεσμη ανακούφιση ενώ εφαρμόζονται μακροπρόθεσμα μέτρα
• Πρωτοπαθής δυσμηνόρροια — δυσμηνόρροια που δεν ανταποκρίνεται σε πρώτης γραμμής αναλγητική αγωγή
• Οξύς μετεγχειρητικός ή μεταθεραπευτικός πόνος — σύντομα θεραπευτικά σχήματα
• Οδοντικός πόνος — σύντομα θεραπευτικά σχήματα

Το Nicip είναι δεν κατάλληλο για: ρουτίνα αναλγητικής αγωγής, μακροπρόθεσμη διαχείριση πόνου (μέγιστη διάρκεια 15 ημερών), μείωση πυρετού (ο παρακεταμόλη είναι ασφαλέστερη), πόνο σε παιδιά κάτω των 12 ετών (αντενδείκνυται), πόνο κατά την εγκυμοσύνη (αντενδείκνυται), ή χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις (προτιμώνται άλλα DMARDs και NSAIDs με μακροχρόνια δράση).

Δοσολογία Nicip και τρόπος λήψης

Το Nicip διατίθεται σε 100 mg. Η τυπική δόση για ενήλικες είναι 100 mg δύο φορές ημερησίως, να λαμβάνεται με τρόφιμα.

Κανόνες δοσολογίας

Πώς να λαμβάνετε σωστά το Nicip

1. Πραγματοποιήστε βασικές εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία με Nicip, ειδικά αν έχετε ιστορικό ηπατικών προβλημάτων, τακτική κατανάλωση αλκοόλ ή παίρνετε άλλα δυναμικά ηπατοτοξικά φάρμακα (υψηλές δόσεις παρακεταμόλης, ισονιαζίδη, μεθοτρεξάτης, στατίνες).
2. Πάρτε με φαγητό — μειώνει τη γαστρική ερεθισμό και τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
3. Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με ένα ποτήρι γεμάτο νερό.
4. Λάβετε 100 mg δύο φορές την ημέρα, όχι περισσότερο. Μην υπερβείτε τη μέγιστη ημερήσια δόση. Μην διπλασιάσετε τη δόση αν ξεχάσετε να πάρετε μια.
5. Σταματήστε με το πρώτο σημάδι ηπατικής δυσλειτουργίας — κίτρινο χρώμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών (ικτερία), σκούρα ούρα, άχρωμα κόπρανα, επίμονο πόνο στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, σοβαρή απώλεια όρεξης, σοβαρή ναυτία, σοβαρή κόπωση. Ζητήστε άμεση ιατρική εξέταση και επείγουσες εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος.
6. Σταματήστε μετά από 15 ημέρες ανεξάρτητα από την κατάσταση του πόνου. Αν ο πόνος συνεχίζεται, αλλάξτε σε εναλλακτικό αναλγητικό ή κανονίστε εξειδικευμένη εξέταση για την υποκείμενη κατάσταση.
7. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας — το αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.
8. Μην συνδυάζετε με άλλα ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, δικλοφαινάκη, ναπροξένη, μεφεναμικό οξύ, ασπιρίνη) — ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας και νεφροτοξικότητας χωρίς πρόσθετο αναλγητικό όφελος.
9. Παραμείνετε καλά ενυδατωμένοι — η αφυδάτωση επιδεινώνει σημαντικά τη νεφροτοξικότητα των ΜΣΑΦ, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε όσους λαμβάνουν διουρητικά ή ACEi/ARB.
10. Ενημερώστε κάθε γιατρό και φαρμακοποιό ότι παίρνετε Nicip, ακόμα και αν είναι χωρίς συνταγή σε ορισμένες αγορές — η επιφάνεια αλληλεπίδρασης είναι σημαντική.

Παρενέργειες του Nicip

Η νιμεσουλίδη φέρει το τυπικό προφίλ παρενεργειών των ΜΣΑΦ συν μια συγκεκριμένη ανησυχία για ηπατοτοξικότητα. Οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη δόση και τη διάρκεια.

Συχνά (1–10%):

• Καρδιακή δυσφορία, ναυτία, δυσπεψία
• Κοιλιακός πόνος
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Μικρή αύξηση ALT/AST — συνήθως παροδική και ασυμπτωματική
• Ζάλη, πονοκέφαλος
• Δερματικό εξάνθημα, κνησμός
• Μικρή συγκράτηση υγρών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Σπάνια (0,1–1%):

• Γαστρικό ή δωδεκαδάκτυλο έλκος
• Γαστρεντερική αιμορραγία
• Πτώση της νεφρικής λειτουργίας (αύξηση της κρεατινίνης)
• Υπερκαλιαιμία
• Εξάρθρωση της υπέρτασης ή της καρδιακής ανεπάρκειας
• Βρογχοσπασμός σε ασθενείς με ευαισθησία στην ασπιρίνη/ΜΣΑΦ
• Σημαντική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινάζων (> 3× το ανώτερο όριο κανονικότητας)

Σπάνια αλλά δυνητικά θανατηφόρα — ο λόγος για τους κανονιστικούς περιορισμούς:

• Οξεία ηπατίτιδα — συμπεριλαμβανομένης της ολοθύμης ηπατικής ανεπάρκειας που απαιτεί μεταμόσχευση ή προκαλεί θάνατο. Εκτιμώμενη συχνότητα εμφάνισης σε κλινικές δοκιμές: περίπου 1 στις 10.000 έως 1 στις 100.000 συνταγογραφήσεις, αλλά η μεταβασιμική παρακολούθηση έχει αναφέρει υψηλότερα ποσοστά. Παράγοντες κινδύνου: προϋπάρχουσα ηπατική νόσος, κατανάλωση αλκοόλ, γυναικείο φύλο, ηλικία > 60, μακρύτερες θεραπείες, συνδυασμός με άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα.
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις — Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νέκρωση, DRESS
• Σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία ή διάτρηση
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά σε αφυδατωμένους, ηλικιωμένους ή σε ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμό ACEi/ARB + διουρητικών
• Σοβαρή έξαρση άσθματος σε ασθματικούς ευαίσθητους σε ΜΣΑΦ
• Αναφυλαξία
• Οξεία αιμολυτική αναιμία σε έλλειψη G6PD
• Εξάρθρημα καρδιακής ανεπάρκειας, έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο — μικρή αυξημένη επικινδυνότητα που μοιράζεται με όλα τα μη ασπιρίνη NSAIDs, ιδιαίτερα με παρατεταμένη χρήση

Σημάδια προειδοποίησης που σημαίνουν ΝΑ ΣΤΑΜΑΤΗΣΕΤΕ αμέσως το Nicip:

• Κίτρινη απόχρωση στο δέρμα ή στα άσπρα των ματιών (ικτερος)
• Σκούρα ούρα (χρώματος τσαγιού)
• Άχρωμα, πηκτά κόπρανα
• Σοβαρός πόνος στην επάνω δεξιά κοιλιακή περιοχή
• Σοβαρή ναυτία ή απώλεια όρεξης
• Έμετος με φρέσκο υλικό ή υλικό χρώματος καφέ
• Μαύρα πίσσα κόπρανα (μελαίνα)
• Σοβερό εκτεταμένο εξάνθημα, φουσκάλες ή ξεφλούδισμα
• Σοβαρή σφύριγμα ή δύσπνοια
• Σημαντική μείωση της παραγωγής ούρων

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

• Ηπατική νόσος — απόλυτη αντένδειξη για μέτρια έως σοβαρή νόσο. Αποφύγετε ακόμη και σε ήπια νόσο, εκτός αν δεν υπάρχει ασφαλέστερη εναλλακτική. Πραγματοποιήστε βασικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.
• Ενεργή διαταραχή χρήσης αλκοόλ, τακτική υψηλή κατανάλωση αλκοόλ — αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας· αποφύγετε τον συνδυασμό.
• Πρόσφατη ή προγραμματισμένη χρήση άλλων ηπατοτοξικών φαρμάκων (παρακεταμόλη υψηλής δόσης, ισονιαζίδη, μεθοτρεξάτη, στατίνες, αντιεπιληπτικά) — αθροιστικός κίνδυνος· εξετάστε εναλλακτικό αναλγητικό.
• Ενεργό ή πρόσφατο πεπτικό έλκος, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας — σχετική αντίθεση· εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε ένα PPI· εξετάστε εναλλακτική επιλογή COX-2-επιλεκτική (σελεκοξίβη).
• Νεφρική δυσλειτουργία — αποφύγετε σε μέτρια-σοβαρή· χρησιμοποιείστε με προσοχή και στενή παρακολούθηση σε ήπια δυσλειτουργία. Παραμείνετε ενυδατωμένοι.
• Υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσος — αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση· επιλέξτε εναλλακτικό αναλγητικό όπου είναι δυνατόν.
• Άσθμα, ειδικά άσθμα ευαίσθητο στην ασπιρίνη — αποφύγετε· η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα με άλλα ΜΣΑΦ είναι καλά τεκμηριωμένη.
• Εγκυμοσύνη — αντενδεικτικό, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο (πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού δυκτύου, ολιγουδρίαμνιο, επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογνού). Αποφύγετε και στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.
• Θηλασμός — αντίθεση· υπάρχουν ασφαλέστερες εναλλακτικές ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη).
• Παιδιά κάτω των 12 ετών — αντενδεικτικό. Για παιδιατρικό πόνο ή πυρετό, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη σε τυπικές παιδιατρικές δόσεις είναι πρώτης γραμμής.
• Ηλικιωμένοι — πολύ υψηλότερος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, νεφρικής τοξικότητας, καρδιαγγειακών συμβάντων, ηπατοτοξικότητας. Χρησιμοποιείστε τη χαμηλότερη δόση για τη συντομότερη διάρκεια· προτιμήστε παρακεταμόλη ή τοπικά ΜΣΑΦ.
• Ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλικών — απότομη αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας· συνταγογράφηση PPI· εξέταση ασφαλέστερης εναλλακτικής.
• έλλειψη G6PD — σχετική αντίθετη ενδείξει (κίνδυνος αιμόλυσης).

Αντενδείξεις — Ποιος ΔΕΝ Πρέπει να Λαμβάνει Nicip

• Γνωστή υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό υλικό δισκίου
• Προηγούμενη δυσμενής ηπατική αντίδραση στη νιμεσουλίδη
• Σημαντική ηπατική δυσλειτουργία (ενεργή ηπατίτιδα, κίρρωση, αυξημένες βασικές τρανσαμινάσες)
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (eGFR < 30)
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
• Ενεργό ή πρόσφατο πεπτικό έλκος, ιστορικό επαναλαμβανόμενου πεπτικού έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας
• Ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρησης σχετιζόμενης με προηγούμενη χρήση NSAID
• Αιμορραγικές διαταραχές (αιμοφιλία, σοβαρή θρομβοπενία, αντιπηκτική αγωγή με καλά ελεγχόμενο INR)
• Ασθμα ευαίσθητο σε ΜΣΑΦΦ/ασπιρίνη, σοβαρή ρινίτιδα ή αγγειοοίδημα μετά από ΜΣΑΦΦ
• Κύηση (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο)
• Θηλασμός
• Παιδιά κάτω των 12 ετών
• Ενεργός διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή χρόνια υψηλή πρόσληψη αλκοόλ
• Ταυτόχρονη χρήση άλλων ηπατοτοξικών φαρμάκων χωρίς ειδικευμένη επίβλεψη

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Οδηγίες Αποθήκευσης

• Φυλάξτε σε θερμοκρασία δωματίου, κάτω από 25°C, προστατευμένο από το φως και την υγρασία.
• Διατηρήστε τα δισκία στην αρχική τους συσκευασία μέχρι τη χρήση.
• Μην αποθηκεύετε στο μπάνιο.
• Κρατήστε μακριά από παιδιά — η νιμεσουλίδη είναι αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών και η τυχαία κατάποση μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής.
• Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
• Επιστρέψτε τα αχρησιμοποίητα δισκία σε φαρμακείο για απόρριψη.

Σχετικές Εναλλακτικές Λύσεις στο MedsBase

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αντιφλεγμονώδη και αυτοάνοση φροντίδα διατίθενται μαζί με αυτό το προϊόν:

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — αναστολέας JAK1/2 για RA
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — αναστολέας JAK1/3 για RA, UC, PsA
• Azoran (azathioprine 50 mg) — κλασικό ανοσοκατασταλτικό DMARD
• Lefuheal (leflunomide) — από του στόματος DMARD για ρευματοειδή αρθρίτιδα
• Conimune ME (κυκλοσπορίνη) — αναστολέας καλσινευρίνης
• Wysolone (prednisolone 5 / 10 / 20 mg) — από του στόματος κορτικοστεροειδές
• Medrol (methylprednisolone 4 / 8 / 16 mg) — από του στόματος κορτικοστεροειδές
• Predniheal (prednisolone) — κορτικοστεροειδές για από του στόματος χορήγηση
• Hisone (hydrocortisone) — φυσιολογικό στεροειδές αντικατάστασης
• Budez CR (budesonide) — εντερικό στοχευμένο κορτικοστεροειδές για τη νόσο του Crohn
• Kenacort (triamcinolone) — συστημικό κορτικοστεροειδές

Explore the full Αντιφλεγμονώδη & Αυτοάνοση Φροντίδα κατηγορία.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί η Nicip περιορίζεται σε πορεία 15 ημερών;

Η μέγιστη πορεία 15 ημερών είναι μια κανονιστική απαίτηση σχεδιασμένη να περιορίσει τον κίνδυνο αθροιστικής ηπατοτοξικότητας. Περιπτώσεις σοβαρής και μερικές φορές θανατηφόρας ηπατικής βλάβης αναφέρθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 2000, ιδιαίτερα με μεγαλύτερες πορείες, σε ασθενείς με υποκείμενη ηπατική νόσο, σε βαριά καταναλωτές αλκοόλ και σε εκείνους που λαμβάνουν άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα. Το όριο των 15 ημερών, σε συνδυασμό με την αρχική εξέταση ηπατικών ενζύμων και τις αντενδείξεις σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, μειώνει τον απόλυτο κίνδυνο σε ένα επίπεδο που οι ευρωπαϊκοί και ινδικοί ρυθμιστές θεωρούν αποδεκτό για βραχυπρόθεσμη συμπτωματική χρήση. Εάν ο πόνος διαρκέσει πέραν των 15 ημερών, αλλάξτε σε εναλλακτικό αναλγητικό και αναζητήστε διάγνωση για την υποκείμενη κατάσταση.

Γιατί η Nicip αποσύρθηκε από τις αγορές ΗΠΑ/ΗΒ αλλά εξακολουθεί να είναι διαθέσιμη αλλού;

Οι εθνικοί ρυθμιστές έχουν ζυγίσει τα ίδια δεδομένα ηπατοτοξικότητας και έχουν καταλήξει σε διαφορετικά συμπεράσματα, εν μέρει λόγω διαφορών στις βασικές εναλλακτικές αναλγητικές, στα μοτίβα συνταγογράφησης και στα συστήματα επιτήρησης μετά την κυκλοφορία. Οι ΗΠΑ και η Αυστραλία δεν εγκρίνουν ποτέ τη νιμεσουλίδη. Το ΗΒ, η Ισπανία, η Φινλανδία, το Ισραήλ και η Σιγκαπούρη την αποσύρασαν μετά από συγκεκριμένες ομάδες περιπτώσεων. Η Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων την επανεξέτασε το 2007 και το 2011 και αποφάσισε ότι με περιορισμούς (μέγιστη πορεία 15 ημερών, αρχικές εξετάσεις ηπατικών ενζύμων, πολλαπλές αντενδείξεις), τα οφέλη σε επιλεγμένους ασθενείς υπερτερούν των κινδύνων. Οι ινδικές, πολλές ευρωπαϊκές, ασιατικές και λατινόαμερικανικές αγορές έχουν ακολουθήσει γενικά παρόμοιες πολιτικές περιορισμένης χρήσης. The honest position: το νιμεσουλίδιο μπορεί να είναι χρήσιμο για βραχυπρόθεσμο πόνο όταν άλλα ΜΣΑΦ έχουν αποτύχει ή δεν ανέχονται, αλλά η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η διχλοφαινάκη είναι συνήθως ασφαλέστερες επιλογές πρώτης γραμμής.

Πρέπει να κάνω εξετάσεις αίματος πριν πάρω Nicip;

Ναι — συνιστώνται βασικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας (ALT, AST, ALP, διλιρουμπίνη) πριν από οποιαδήποτε θεραπεία με νιμεσουλίδιο, ειδικά αν έχετε οποιοδήποτε ιστορικό ηπατικών προβλημάτων, τακτική κατανάλωση αλκοόλ, παίρνετε άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα, είστε άνω των 65 ετών ή πρόκειται να πάρετε περισσότερες από μερικές ημέρες προσφοράς. Εάν οι βασικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας είναι φυσιολογικές και δεν έχετε παράγοντες κινδύνου, μια σύντομη θεραπεία (3–5 ημέρες) με νιμεσουλίδιο είναι γενικά ασφαλής· εάν οποιαδήποτε εξέταση ηπατικής λειτουργίας είναι ανώμαλη, επιλέξτε ένα εναλλακτικό αναλγητικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας δεν απαιτούνται ρουτίνα για σύντομες θεραπείες, αλλά πρέπει να ελεγχθούν αμέσως εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε προειδοποιητικό σημάδι σχετικό με το ήπαρ.

Μπορώ να δώσω Nicip στο παιδί μου;

Όχι — το νιμεσουλίδιο είναι αντενδεικτικό σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Πολλοί εθνικοί ρυθμιστικοί φορείς έχουν απαγορεύσει συγκεκριμένα την παιδιατρική χρήση λόγω περιπτώσεων σοβαρής ηπατοτοξικότητας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Για παιδιατρικό πόνο ή πυρετό, paracetamol (15 mg/kg κάθε 4–6 ώρες, μέγιστο 60 mg/kg/ημέρα) και ibuprofen (5–10 mg/kg κάθε 6–8 ώρες, μέγιστο 40 mg/kg/ημέρα) σε τυπικές παιδιατρικές δόσεις είναι οι επιλογές πρώτης γραμμής για αναλγητικό.

Μπορώ να πάρω Nicip κατά την εγκυμοσύνη;

Όχι — το νιμεσουλίδιο είναι αντενδεικτικό κατά την εγκυμοσύνη. Η χρήση στο τρίτο τρίμηνο συνεπάγεται κινδύνους πρόωρου κλεισίματος του αρτηριακού δUCTUS του εμβρύου, ολιγουδρίαμνιου και επίμονης πνευμονικής υπέρτασης του νεογνού, κοινούς με όλα τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Η χρήση στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο αποφεύγεται επίσης λόγω θεωρητικής τερατογένεσης και νεφρικών επιπτώσεων. Paracetamol σε τυπικές ενήλικες δόσεις είναι το αναλγητικό της επιλογής κατά την εγκυμοσύνη.

Μπορώ να πιω αλκοόλ με Nicip;

Όχι. Το αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας από νιμεσουλίδιο και προστίθεται στον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας που μοιράζονται όλα τα ΜΣΑΦ. Αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για αρκετές ημέρες μετά. Οι ασθενείς με ενεργή διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή χρόνια υψηλή κατανάλωση αλκοόλ δεν πρέπει να χορηγούνται νιμεσουλίδη καθόλου — ο απόλυτος κίνδυνος ηπατοτοξικότητας είναι πολύ υψηλός.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση — σε αυτήν την περίπτωση παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη στην κανονική ώρα. Μην διπλασιάζετε τη δόση. Εάν έχετε παραλείψει πολλαπλές δόσεις, απλώς συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα.

Ποια είναι τα σημάδια προειδοποίησης για προβλήματα ήπατος με το Nicip;

Σταματήστε αμέσως το Nicip και ζητήστε ιατρική εξέταση την ίδια ημέρα εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: κίτρινισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών (ικτερος); σκούρο, χρωματισμένο ούρο σε χρώμα τσαγιού; άχρωμα, πηκτά κόπρανα; σοβαρό πόνο στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς; σοβαρή ναυτία ή απώλεια όρεξης; σοβαρή κόπωση· ή απροσδόκητη μώλωπες ή αιμορραγία. Ζητήστε επείγουσες δοκιμές λειτουργίας ήπατος και ενημερώστε τον ιατρό που σας συνέταξε ότι ήσασταν σε νιμεσουλίδη.

Υπάρχουν ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις από το Nicip;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, ναι. Paracetamol σε τυπικές ενήλικες δόσεις είναι ο ασφαλέστερος αναλγητικός πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια πόνο. Ibuprofen 200–400 mg τρεις φορές την ημέρα, ναπροξένη 250–500 mg δύο φορές την ημέρα, ή diclofenac 50 mg τρεις φορές την ημέρα παρέχουν αντιφλεγμονώδη επίδραση επιπέδου NSAID με ένα πιο καθιερωμένο προφίλ ασφάλειας. Τοπικά NSAID (τζελ δικλοφενάκης, τζελ ιβουπροφαίνης) έχουν πολύ χαμηλότερη συστημική απορρόφηση και είναι συχνά κατάλληλα για τοπικό μυοσκελετικό πόνο. Celecoxib 100–200 mg/ημέρα είναι μια εναλλακτική COX-2-εκλεκτική με καθιερωμένη ασφάλεια, ειδικά όταν ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας είναι ο κύριος περιορισμός. Η νιμεσουλίδη πρέπει να κρατηθεί για βραχυπρόθεσμη χρήση όταν αυτές οι εναλλακτικές έχουν αποτύχει ή δεν ανέχονται.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Nicip παρέχεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP με πλήρη τεκμηρίωση COA. Αποστέλλουμε παγκοσμίως σε απλή, διακριτική συσκευασία και κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής. Ο τίτλος χρέωσης στην κάρτα σας εμφανίζει τον ρυθμιζόμενο επεξεργαστή πληρωμών (έναν ρυθμιζόμενο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα), ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου.

Άλλα Αντιφλεγμονώδη & Αυτοάνοσα Φάρμακα

Εάν το Nicip δεν ταιριάζει στην περίπτωσή σας, οι ακόλουθες επιλογές είναι διαθέσιμες σε αυτήν την κατηγορία:

• Brufen (Ιβουπροφαίνη 200/400/600 mg) — NSAID πρώτης γραμμής χωρίς συνταγή
• Voveran SR (Δικλοφενάκη SR 75/100 mg) — παρατεταμένης δράσης NSAID με συνταγή
• Celeheal (Celecoxib 100/200 mg) — COX-2 εκλεκτικό, χαμηλότερος γαστρεντερικός κίνδυνος
• Meftal (Μεφεναμικό οξύ 250/500 mg) — για καταβολικό πόνο και πονοκέφαλο
• Wysolone (Πρεδνιζολόνη 5/10/20 mg) — κορτικοστεροειδές για σοβαρή φλεγμονή

Περισσότερες επιλογές στην Αντιφλεγμονώδη & Αυτοάνοση Φροντίδα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Conimune ME

US$45.00 – US$220.00Prisinterval: US$45.00 til US$220.00

Septilin

US$11.00 – US$41.00Prisinterval: US$11.00 til US$41.00

Azoran

US$26.00 – US$116.00Prisinterval: US$26.00 til US$116.00

Betnesol Tab

US$8.00 – US$38.00Prisinterval: US$8.00 til US$38.00