⚡ Γρήγορη Απάντηση
Το Atomoxet (Ατομοξετίνη 10 / 18 / 25 / 40 / 60 / 80 mg) είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης για ADHD σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Μη διεγερτικό — χωρίς δυνητική κατάχρηση, χωρίς εμπλοκή σε ελεγχόμενες ουσίες. Χρήσιμο όταν τα διεγερτικά είναι ακατάλληλα, αναποτελεσματικά ή αντενδείκνυται.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Atomoxet στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή με πιστοποίηση WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.
Τι είναι το Atomoxet και πώς λειτουργεί
Το Atomoxet είναι ένας κάψουλας ατομοξετίνης 10 / 18 / 25 / 40 / 60 / 80 mg που παρέχεται από την Intas. Η ατομοξετίνη αναστέλλει επιλεκτικά τον μεταφορέα επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (NET), αυξάνοντας τη συναπτική νοραδρεναλίνη και — έμμεσα μέσω διασταύρωσης NA-DA στον φλοιό — τη ντοπαμίνη του μετωπιαίου φλοιού, χωρίς να επηρεάζει τη ντοπαμίνη του ραβδωτού σώματος. Το τελευταίο είναι που διαφοροποιεί την ατομοξετίνη από τα διεγερτικά: χωρίς ευφορία, χωρίς δυνητική κατάχρηση, χωρίς εμπλοκή σε ελεγχόμενες ουσίες.
Τα διεγερτικά λειτουργούν εντός 30–60 λεπτών από την πρώτη δόση. Η ατομοξετίνη χρειάζεται 2–4 εβδομάδες για αρχική απόκριση και 8–12 εβδομάδες για πλήρη επίδραση. Οι ασθενείς (και οι γονείς) που περιμένουν άμεση αλλαγή παρόμοια με τα διεγερτικά θα απογοητευτούν και θα διακόψουν τη θεραπεία. Ορίστε τις προσδοκίες κατά την έναρξη.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ασθενής | Εκκίνηση | Στόχος | Μέγιστο |
|---|---|---|---|
| Παιδιά & έφηβοι ≤ 70 kg | 0,5 mg/kg/ημέρα × 3 ημέρες | 1,2 mg/kg/ημέρα | 1.4 mg/kg ή 100 mg |
| Παιδιά & εφήβους > 70 kg | 40 mg μία φορά την ημέρα × 3 ημέρες | 80 mg μία φορά την ημέρα | 100 mg μία φορά την ημέρα |
| Ενήλικες | 40 mg μία φορά την ημέρα × 7 ημέρες | 80 mg μία φορά την ημέρα | 100 mg |
| Ισχυρός αναστολέας CYP2D6 / κακός μεταβολιστής | 0.5 mg/kg ή 40 mg | 0.5 × κανονικός στόχος | ανάλογα με την ανοχή |
Μπορεί να δοθεί μία φορά την ημέρα το πρωί ή να χωριστεί σε δύο δόσεις (πρωί + αργά το απόγευμα — αποφύγετε το βράδυ λόγω αϋπνίας).
Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις
Η ατομοξετίνη φέρει προειδοποίηση μαύρου κουτιού από τον FDA για αυξημένη αυτοκτονική ιδέα σε παιδιά και εφήβους, ειδικά τον πρώτο μήνα και κατά τις αλλαγές δόσης. Παρακολουθήστε στενά για αλλαγές συμπεριφοράς σε παιδιατρικούς ασθενείς κατά την έναρξη.
Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής βλάβης. Διακόψτε αμέσως εάν εμφανιστεί ίκτερος, σκούρα ούρα, πόνος στο δεξιό υπχωριο, κόπωση ή ανεξήγητη ναυτία. Μην επαναλάβετε τη χορήγηση μετά από σαφή ηπατική βλάβη.
Η ατομοξετίνη προκαλεί μικρές μέσες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση (+2 mmHg) και στον καρδιακό ρυθμό (+5 bpm). Σε ενήλικες, ενδέχεται να παρατηρηθούν μεγαλύτερες αυξήσεις. Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό στην αρχή, σε κάθε αλλαγή δόσης και κατά την παρακολούθηση. Αποφύγετε σε σοβαρές δομικές καρδιακές ανωμαλίες, σοβαρά καρδιαγγειακά νοσήματα ή φαιοχρωμοκύττωμα.
Αναφέρονται μικρές μειώσεις στην ταχύτητα ανάπτυξης σε παιδιά που λαμβάνουν ατομοξετίνη — συνήθως αναπληρώνονται με το χρόνο. Καταγράψτε το ύψος και το βάρος σε κάθε επίσκεψη.
Συχνές παρενέργειες
- Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, μειωμένη όρεξη, δυσπεψία — πιο έντονα τις πρώτες 1–2 εβδομάδες.
- ΚΝΣ: κεφαλαλγία, υπνηλία ή αϋπνία, ζάλη, αστάθεια διάθεσης.
- Καρδιαγγειακά: μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
- Σεξουαλικά: δυσκολία στύσης, διαταραχές εκσπερμάτισης σε ενήλικες άνδρες.
- Ουρολογικά: δυσκολία ούρησης.
- Χαρακτηριστικά αρνητικά: καμία δυνητική κατάχρηση, καμία ευφορία, καμία επαναφορά, κανένα τικ. Χρήσιμο όταν τα διεγερτικά επιδεινώνουν τα τικ ή το άγχος.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- MAOI — απόλυτη αντένδειξη· 14ήμερη απομάκρυνση και στις δύο κατευθύνσεις.
- Ισχυροί αναστολείς CYP2D6 (παροξετίνη, φλουοξετίνη, βουπροπιόνη, κινιδίνη) — αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα ατομοξετίνης· μειώστε τη δόση στο μισό ή αλλάξτε.
- Πιεστικά μέσα / άλλα συμπαθητομιμητικά — πρόσθετες καρδιαγγειακές επιδράσεις.
- Άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT — μικρή πρόσθετη επικινδυνότητα.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική
Κατηγορία εγκυμοσύνης C — περιορισμένα δεδομένα. Θηλασμός: ανεπαρκή δεδομένα. Παιδιατρική: άδεια από ηλικία 6 ετών, με την προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Πώς διαφέρει η Ατομοξετίνη από ένα διεγερτικό;
Η Ατομοξετίνη είναι μη διεγερτική, μη ελεγχόμενη, χωρίς δυνητική κατάχρηση και χωρίς ευφορία. Το τίμημα: πιο αρχή έναρξης (εβδομάδες αντί για λεπτά), γενικά μικρότερο μέγεθος επίδρασης σε κλινικές μελέτες και διαφορετικό προφίλ παρενεργειών (περισσότερες γαστρεντερικές, λιγότερη όρεξη, λιγότερη αϋπνία, χωρίς rebound).
Πόσο χρόνο χρειάζεται μέχρι να δράσει η Ατομοξετίνη;
Μερική απόκριση μέχρι την 2η–4η εβδομάδα· πλήρης επίδραση στις 8–12 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχει καμία βελτίωση μετά από 12 εβδομάδες σε δόση 1.2–1.4 mg/kg ή 80–100 mg, αλλαγή θεραπείας.
Μπορεί η Ατομοξετίνη να χρησιμοποιηθεί με διεγερτικό;
Ναι — ο συνδυασμός περιγράφεται υπό ειδικευμένη παρακολούθηση όταν η μονοθεραπεία είναι μερικώς αποτελεσματική. Η καρδιαγγειακή παρακολούθηση είναι πιο σημαντική.
Γιατί η Ατομοξετίνη δεν απαιτεί ψύξη ή ειδική διανομή ως ελεγχόμενη ουσία;
Η Ατομοξετίνη δεν είναι ελεγχόμενη ουσία σε καμία μεγάλη δικαιοδοσία — χωρίς ειδική ταξινόμηση, χωρίς ειδική συνταγογράφηση, χωρίς ειδικές απαιτήσεις φαρμακείου. Αυτό την καθιστά βολική για ταξίδια και για ασθενείς σε εργασιακά περιβάλλοντα με δοκιμασίες ναρκωτικών (δεν παράγει μεταβολίτες διεγερτικών σε τυπικές ούρων εξετάσεις).
Θα επηρεάσει η Atomoxet την όρεξη ή το βάρος;
Μικρή καταστολή της όρεξης — πολύ λιγότερο από τα διεγερτικά. Οι περισσότεροι ενήλικες και παιδιά διατηρούν το φυσιολογικό τους βάρος· σε μερικούς παρατηρείται ελαφριά απώλεια βάρους.
Μπορεί η Atomoxet να λαμβάνεται μόνο το πρωί;
Ναι — η μία φορά την ημέρα το πρωί είναι το πιο συνηθισμένο σχήμα δόσης. Ο φαρμακοκινητικός χρόνος ημιζωής είναι περίπου 5 ώρες, αλλά η κλινική επίδραση διαρκεί πολύ περισσότερο λόγω αλλαγών σε επίπεδο υποδοχέων. Ορισμένοι ασθενείς προτιμούν χωρισμένη δόση BID για καλύτερη κάλυψη των συμπτωμάτων· επιλογή του κλινικού ιατρού.
Μπορεί η Atomoxet να προκαλέσει σεξουαλικές παρενέργειες;
Ναι — ειδικά σε ενήλικες άνδρες, αναφέρονται διαταραχές εκσπερμάτισης και στυτική δυσλειτουργία σε 5–10%. Λιγότερο συχνά από τα SSRI.
Μπορεί η Atomoxet να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες με άγχος;
Χρήσιμη όταν το ADHD συνυπάρχει με άγχος — η νοραδρενοεργική δράση της ατομοξετίνης μπορεί να είναι είτε αγχολυτική (μακροπρόθεσμα) είτε αγχογόνος (τις αρχικές εβδομάδες). Τα διεγερτικά τείνουν να επιδεινώνουν το άγχος, ενώ η ατομοξετίνη συχνά όχι.
Μπορώ να διακόψω την Atomoxet απότομα;
Ναι — η ατομοξετίνη έχει ελάχιστη σύνδρομο στέρησης λόγω του κοντού χρόνου ημιζωής της. Οι περισσότεροι ασθενείς τη διακόπτουν άμεσα χωρίς σταδιακή μείωση.
Θα εμφανιστεί η Atomoxet σε εξετάσεις ναρκωτικών;
Όχι — η ατομοξετίνη δεν παράγει μεταβολίτες διεγερτικών και δεν εμφανίζεται σε τυπικά εργασιακά τεστ αμφεταμίνης ή μεθυλφαινιδάτης.
Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας
- Agoprex (Agomelatine — συνοδική κατάθλιψη ενηλίκων)
- Lexaheal (Escitalopram — συνοδικό άγχος)
- Bupron XL (Bupropion — NDRI· off-label συμπληρωματικό για ADHD)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)


































Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές