Cordarone

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι Είναι το Cordarone;

Το Cordarone είναι δισκία αμιοδαρόνης 100 / 200 mg από τη Sanofi, που παρέχονται σε συσκευασίες 30-90 δισκίων. Η αμιοδαρόνη εισήχθη τη δεκαετία του 1960 ως αντιστενωδικό από τη Labaz· οι αντιαρρυθμικές της ιδιότητες αναγνωρίστηκαν αργότερα. Παρά τη σημαντική οργανική τοξικότητα, παραμένει το πιο αποτελεσματικό αντιαρρυθμικό σκεύασμα για από του στόματος χορήγηση τόσο για κολπικές (AF, πτερυγοειδής) όσο και για κοιλιακές (VT, VF) αρρυθμίες και χρησιμοποιείται ευρέως σε δομικές καρδιακές παθήσεις όπου άλλα αντιαρρυθμικά είναι αντενδειχόμενα.

Πώς Λειτουργεί η Αμιοδαρόνη

Η αμιοδαρόνη αναστέλλει πολλαπλά ιοντικά κανάλια — καλίου (κλάσης III, επιμηκύνει την επαναπολικότηση), νατρίου (κλάσης I), β-υποδοχείς (κλάσης II, μερική), και ασβεστίου (κλάσης IV). Επίσης αναστέλλει τη μετατροπή των θυρεοειδών ορμονών και την περιφερική δράση τους. Η εξαιρετικά μεγάλη ημιζωή (40-60 ημέρες) και ο μεγάλος όγκος κατανομής σημαίνει ότι η θεραπευτική επίδραση αναπτύσσεται εβδομαδιαία.

Εγκεκριμένες Χρήσεις

• Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός (έλεγχος ρυθμού· επίσης έλεγχος παλμών σε συγκεκριμένες καταστάσεις)
• Κολπική ταχυκαρδία / κολπική μαρμαρυγή — οξεία ενδοφλέβια χρήση σε καρδιακή ανακοπή (ALS)· χρόνια από του στόματος για την πρόληψη υποτροπής
• Υπερκολπικές αρρυθμίες ανθεκτικές σε άλλα φάρμακα
• Προτιμώμενο αντιαρρυθμικό σε δομική καρδιακή νόσο (ΚΑ, μετά από έμφραγμα) όπου τα φάρμακα κλάσης Ic (φλεκαινίδη, προπαφενόνη) είναι αντενδειχθέντα

Δοσολογία και Παρακολούθηση

Δοσολογία: Φορτίωση: 200 mg τρεις φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, έπειτα 200 mg δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, και στη συνέχεια συντήρηση με 200 mg μία φορά την ημέρα (συνολική δόση φορτίωσης συνήθως 10 g). Συντήρηση: 100-400 mg μία φορά ημερησίως (προσαρμογή σύμφωνα με την κλινική απόκριση και τα επίπεδα του φαρμάκου).

Παρακολούθηση:

• Βασική αξιολόγηση: ΗΚΓ, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (LFTs), TSH (ελεύθερο T4 εάν ανώμαλο), ακτινογραφία θώρακα, δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας (DLCO), οφθαλμολογική εξέταση, επιθεώρηση δέρματος.
• Τριμηνιαία: Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (LFTs), TSH.
• Εξαμηνιαία: ακτινογραφία θώρακα· δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας σε περίπτωση πνευμονικών συμπτωμάτων.
• Ετήσια: Πλήρης οφθαλμολογική εξέταση για μικροκαταθέσεις κερατοειδούς και οπτική νευροπάθεια.
• Διακοπή σε: δύσπνοια με μείωση των PFTs ή νέους διηθήσεις, τρανσαμινάσεις >3× ULN, σοβαρή θυρεοειδική δυσλειτουργία που δεν διορθώνεται, διάστημα QT >500 ms, βραδυκαρδία <50 bpm με συμπτώματα, γαλαζογκρίζα χρωματική αλλαγή του δέρματος, σοβαρή οπτική διαταραχή.

Παρενέργειες

• Τοξικότητα των πνευμόνων (1-17%) — μπορεί να είναι θανατηφόρα· πνευμονίτιδα που εξελίσσεται σε ίνωση. Η επίπτωση σχετίζεται με τη δόση. Διακόψτε αμέσως σε περίπτωση δύσπνοιας με μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας ή νέες διηθήσεις.
• Ηπατοτοξικότητα (1-3% κλινικά σημαντικές· 15-50% με ήπια αύξηση των ηπατικών ενζύμων)
• Δυσλειτουργία της θυρεοειδούς αδένας — τόσο υποθυρεοειδισμός (10-20%) όσο και υπερθυρεοειδισμός (2-10%). Ο αμιοδαρόνης-επαγόμενος θυρεοτοξίκωση (AIT) μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.
• Μικροκαταθέσεις στον κερατοειδή χιτώνα — καθολικές μετά από μήνες θεραπείας· σπάνια επηρεάζουν την όραση· συνήθως αναστρέψιμες.
• Οπτική νευροπάθεια (σπάνια· μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμη απώλεια όρασης — διακόψτε αμέσως σε οποιαδήποτε αλλαγή στην όραση)
• Γαλαζογκρίζα αποχρώση του δέρματος (σχετιζόμενη με φωτοευαισθησία· μη αναστρέψιμη)
• Περιφερική νευροπάθεια
• Βραδυκαρδία, επιμήκυνση QT, torsades de pointes (σπάνια — παρά την επιμήκυνση QT, η αμιοδαρόνη σπάνια προκαλεί torsades)
• Γαστρεντερικό: ναυτία, ανορεξία, δυσκοιλιότητα

Αντενδείξεις

• Κολπική βραδυκαρδία χωρίς βηματοδότη
• Αποκλεισμός δεύτερου/τρίτου βαθμού χωρίς βηματοδότη
• Σοβαρή θυρεοειδική δυσλειτουργία (εκτός εάν η αρρυθμία είναι απειλητική για τη ζωή και υπάρχει υποστήριξη θυρεοειδούς)
• Γνωστή υπερευαισθησία σε ιώδιο ή αμιοδαρόνη
• Συνεπικουρούμενα φάρμακα που προκαλούν torsades de pointes (σχετικό)
• Εγκυμοσύνη (αποφύγετε· έχουν αναφερθεί περιπτώσεις εμβρυϊκής υποθυρεοειδισμού)
• Θηλασμός (αποφύγετε· περνά στο γάλα)

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Βαρφαρίνη — η αμιοδαρόνη σχεδόν διπλασιάζει το INR· μειώστε τη δόση της βαρφαρίνης στο μισό κατά την έναρξη της αμιοδαρόνης· παρακολουθήστε εβδομαδιαίως.
• Ντιγκοξίνη — αυξάνει τα επίπεδα της διγοξίνης κατά 50-100%· μειώστε τη δόση της διγοξίνης στο μισό.
• Στατίνες — η αμιοδαρόνη αναστέλλει το CYP3A4, αυξάνοντας τα επίπεδα της σιμβαστατίνης και ατορβαστατίνης· περιορίστε τη σιμβαστατίνη σε 20 mg με αμιοδαρόνη.
• Άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT (φθοροκινολόνες, μακρολίδες, SSRI, αντιψυχωσικά, μεθαδόνη) — πρόσθετη επιμήκυνση QT· αποφύγετε ή παρακολουθήστε το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Μη-DHP CCB και β-αναστολείς — πρόσθετη βραδυκαρδία και AV αποκλεισμός.
• Χυμός γκρέιπφρουτ — αυξάνει τα επίπεδα αμιοδαρόνης.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί η αμιοδαρόνη απαιτεί τόσο πολύ παρακολούθηση;

Η αμιοδαρόνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική αλλά συσσωρεύεται στους ιστούς εβδομάδες (ημιζωή 40-60 ημέρες) και προκαλεί χαρακτηριστικές οργανικές τοξικότητες — πνευμονική ίνωση (πιθανώς θανατηφόρα), ηπατίτιδα, και υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό, κηρώδεις εναποθέσεις στην κornea, οπτική νευροπάθεια και γαλαζογκρίζα επιδερμίδα. Η παρακολούθηση έχει σκοπό να εντοπίσει αυτές νωρίς και αναστρέψιμα. Είναι το τίμημα της μοναδικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου σε δομικές καρδιοπάθειες όπου άλλα αντιαρρυθμικά αποτυγχάνουν.

Μπορώ να διακόψω γρήγορα την αμιοδαρόνη;

Η ημιζωή στους ιστούς είναι 40-60 ημέρες — άρα η επίδραση διατηρείται εβδομάδες μετά την τελευταία δόση. Αυτό συνήθως είναι πλεονέκτημα (σταδιακή απομάκρυνση) αλλά περιπλέκει την εναλλαγή σε άλλο αντιαρρυθμικό. Οποιαδήποτε αλλαγή γίνεται υπό ειδική ιατρική επίβλεψη· προγραμματίστε εκ των προτέρων για αλληλεπιδράσεις που διαρκούν 2-3 μήνες μετά τη διακοπή.

Μπορώ να πάρω Cordarone κατά τη εγκυμοσύνη;

Γενικά όχι. Η αμιοδαρόνη περιέχει ιώδιο και μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό υποθυρεοειδισμό. Χρησιμοποιείται μόνο για απειλητικές για τη ζωή μητρικές αρρυθμίες μετά από ειδική ιατρική συμβουλή.

Πού μπορώ να αγοράσω Cordarone online;

Μπορείτε να αγοράσετε Cordarone (αμιοδαρόνη 100 / 200 mg, 30-90 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Καρδιαγγειακά Φάρμακα

• Abana — Αγιουρβεντική καρδιακή φόρμουλα
• Coq Forte — CoQ10 + λυκοπένιο + σελήνιο + ωμέγα-3
• Ecopril — Clopidogrel 75 mg (ανιιακοσυσσωρευτικό)
• Ecosprin — Ασπιρίνη 75/150 mg (ανιθρωποκυτταρική)
• Rioci 1 — Ριοσιγκουάτη 1 mg (διεγέρτης sGC για ΠΑΥ)
• Tachyra — Αμιοδαρόνη 200 mg
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Tenvir AF
• Zolmist Αεροζόλ Ρινικής Χρήσης
• Intagesic MR
• Embeta XR-25
• Pirox DT

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25価格帯: US$6.53～US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00価格帯: US$9.00～US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00価格帯: US$12.00～US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00価格帯: US$22.00～US$170.00